От чего появляются кондиломы у женщин

Виды и стадии кондиломатоза

Остроконечые кондиломы следует отличать от широких кондилом, появляющихся при сифилисе, бовеноидного папулеза, веррукозной карциномы, контагиозного моллюска, мягкой фибромы, себорейных кератом, фиброэпителиальных папиллом. Кондиломы полового члена следует отличать от гирсутоидных папиллом. Кондиломы у женщин следует отличать от микропапиломатоза вульвы, а так же чрезмерно развитых сальных желез у мужчин и женщин.

Рис. 40 и 41. На фото широкие кондиломы при вторичном сифилисе. Основание сужено, структура дольчатая, консистенция мягкая.

Рис. 42. На фото гирсутиды coronae glandis (гирсутоидные папилломы) в виде небольших выпуклостей, образующиися на гребне головки полового члена и являющиеся рудиментарными остатками пениальных шипов.

Рис. 43 и 44. Микропапиломатоз вульвы — физиологический вариант. Представляет собой часто симметрично расположенные несливающиеся папулы, располагающиеся в области предверия влагалища и внутренней поверхности малых половых губ.

Рис. 45. В ряде случаев кондиломы следует отличать от чрезмезмерно развитых сальных желез. Они бывают единичными и множественными, имеют серовато-желтоватую окраску.

Девушка может заподозрить у себя появление генитальных бородавок, сравнив их внешний вид с изображениями ниже. При возникновении любых наростов в области гениталий необходимо обратиться к гинекологу. Диагностика остроконечных кондилом начинается со сбора жалоб и краткой беседы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Гинеколог выясняет у пациентки анамнез жизни, количество половых контактов, особенно – незащищённых, выявляет факторы риска. Затем специалист проводит осмотр поражённой области, половых органов и анального отверстия. После внешнего осмотра наступает очередь гинекологического исследования.

Осмотр в зеркалах позволяет увидеть образования во влагалище, на наружной части шейки матки, установить их характер. Врач-гинеколог берёт мазки на микрофлору и онкоцитологию. Проводится кольпоскопия, которая помогает выявить плоскую кондилому, нарушение поверхности шейки матки.

Специальное исследование на поиск папилломавируса и уточнение его серотипа – метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). На анализ берётся кровь или биоматериал из места поражения, после чего в собранном материале при помощи специального оборудования выявляется ДНК вируса.

ПЦР является основным и самым информативным методом диагностики остроконечных кондилом. Также проводится исследование на выявление количества антител к вирусу в крови пациентки, анализ на ВИЧ и скрытые генитальные инфекции.

От чего появляются кондиломы у женщин

Кондиломатоз – хроническое заболевание, вызываемое ВПЧ (вирусом папилломы человека), основным проявлением которого является вырастание специфических образований — кондилом.

Выделяют 3 вида кондиломатоза:

  • Экзофитная (прорастающая наружу) – выросты на коже и слизистых, в которым относятся генитальные кондиломы.
  • Эндофитная (растущая внутрь органа или ткани) – элементы, не видимые невооружённым глазом. Различают плоский, атипичный, инвертированный типы.
  • Опухоль (гигантская кондилома) Бушке-Левенштейна.

Остроконечные кондиломы у женщин, фото которых поможет отличить их от других образований кожи, бывают различных видов. Подбор терапии осуществляется врачом-гинекологом в зависимости от типа разрастания.

Виды экзофитных бородавок:

  • типичная;
  • папулёзная;
  • гиперкератотическая.

Остроконечные кондиломы обычно расположены отдельно друг от друга или в виде большого количества точечных узелков размерами до 1 мм. При их слиянии образуются выросты, объём которых может достигать 10-15 мм и больше. Объединение множественных наростов формой может ассоциироваться с соцветиями цветной капусты или гребнем петуха.

Гинеколог выясняет у пациентки анамнез жизни, количество половых контактов, особенно – незащищённых, выявляет факторы риска. Затем специалист проводит осмотр поражённой области, половых органов и анального отверстия. После внешнего осмотра наступает очередь гинекологического исследования.

Образования имеют сосочковидную форму. В большинстве случаев кондиломы имеют доброкачественную природу происхождения и причиняют эстетический дискомфорт. Однако могут служить признаком более серьезных внутренних заболеваний. Путь передачи вируса ВПЧ – половой. Заболеванию подвержена большая часть населения, в особенности ведущая регулярную половую жизнь.

Среди факторов, провоцирующих патологию, выделяют:

  • ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • частая смена половых партнеров, большое количество партнеров;
  • физиологические изменения – ослабленная иммунная система, нехватка витаминов;
  • период беременности;
  • дисбактериальное поражение.

Провокаторами состояния могут выступать различные факторы. У женщин и у мужчин доброкачественные новообразования развиваются по разным причинам.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

На рисунке приведено фото вируса, вызывающего рост кандилом у женщин.

Для женщин характерными являются следующие причины:

  • стрессовые ситуации, ведущие к изменениям в психоэмоциональной и иммунной системе;
  • злоупотребление различными диетами;
  • переутомление организма;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Кондиломы у женщин образуются непосредственно при половом контакте как генитальным, так и анальным путем.

Лечение кондилом на половых органах у женщин требует наблюдения специалиста, так как только врач может установить возбудителя заболевания и назначить корректное лечение. При этом полностью вылечить и побороть вирус папилломы человека невозможно, так как он не чувствителен ни к одному известному антибактериальному и противовирусному препарату или средству.

Единственным способом предотвратить развитие кондилом на теле и внутренних органах – это провести иммуноподдерживающую терапию, которая позволит снизить вероятность развития папиллом в организме. Выбор конкретной схемы терапии занимается врач, после проведения ряда диагностических исследований, выявления конкретного типа вируса и вида наростов в организме.

При этом, независимо от того насколько качественная была терапия, кондиломы могут вновь появиться на теле женщины при снижении иммунитета или вследствие стресса, поэтому, если установлен диагноз кондиломатоз или в организме присутствует вирус папилломы человека, необходимо следить за состоянием своего здоровья.

Кондилома вирус у женщин, фото которого помогают определить первые признаки заболевания, носит в большинстве случаев местный характер.

Симптомы:

  • бородавки, расположенные в области анального отверстия сопровождаются жжением, зудом, ощущением присутствия инородного предмета;
  • выделения с характерным запахом;
  • нарушение мочеиспускания;
  • признаки раздражения, воспаления при травмировании.

От чего появляются кондиломы у женщин

Выявить плоские кондиломы на ранних стадиях крайне затруднительно по причине отсутствия каких-либо симптомов.

При первых неприятных признаках рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как в дальнейшем кондиломные новообразования могут прогрессировать и принять злокачественную форму. Посещение гинеколога поспособствует установке факта наличия болезни и поможет определить стадию развития.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Методы исследований:

  • Кольпоскопия (вульвоскопия). Визуальный метод диагностики с помощью специальных инструментов, позволяющих определить наличие даже мелких кондилом.
  • Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала.
  • Мазок на микрофлору. Забор биологического материала производится с помощью специального мазка из цервикального канала с дальнейшим изучением содержимого в лабораторных условиях. Метод помогает определить природу происхождения новообразования.
  • Исследование крови на определение специфических маркеров иммуноглобулина.
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Позволяет установить вид новообразования, а также установить участки в ДНК, подверженные вирусному воздействию.

При необходимости могут назначаться дополнительные виды исследований, позволяющих точно определить форму и характер патологического процесса для назначения в дальнейшем адекватной терапии.

Первичная диагностика активизации вируса ВПЧ в виде кондилом заключается в визуальном осмотре кондилом. Также с целью получения полной картины масштабов поражения слизистых и кожных покровов проводится обследование влагалища, шейки матки, вульвы.

Дальше пациентке назначают анализы по следующей схеме:

  • Цитологический анализ — этот метод дает возможность выявить изменения структуры клеток.
  • Цитологический анализ
    ПЦР — это мазок из влагалища и стенок матки.
  • Кольпоскопия — позволяет выявить злокачественные образования, их характер, а также основной очаг заражения.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, ВПЧ для определение штамма.
  • Биопсия — для этого анализа берут кусочек поврежденных тканей, чтобы исключить или подтвердить онкологическую природу происхождения кондилом.
  • Эндоскопия — назначается, если обнаружены или предполагается наличие кондилом в прямой кишке и заднем проходе.
  • Уроцистоскопия — процедура проводится в том случае, если кондиломы образуются возле мочеиспускательного канала.
  • Digene-test — назначается с целью определения концентрации вируса.

Диагноз остроконечных кондилом по большей части не представляет затруднений, так как их характерный вид и типичная локализация исключают возможность всякого сомнения.

Сильно уплощенные давлением извне остроконечные кондиломы можно принять за разросшиеся папулы. Но остроконечная кондилома всегда имеет расщелины, сифилитическая же папула представляется всегда в виде круглой или овальной грядки, так сказать, плоской возвышенности. Рядом с уплощенными кондиломами в окружности можно найти небольшие, характерные формы, а рядом с разросшимися папулами изъязвленные формы.

Поверхность остроконечной кондиломы дольчата, мелкобугриста, похожа на тутовую ягоду, красновато-розового цвета, поверхность сифилитической папулы плоска, буро-красного цвета, покрыта обычно сальным, желтовато-белым, трудно снимающимся налетом. Разросшаяся папула – явление вторичного сифилиса, и поэтому сопровождается другими признаками последнего (склероз или следы его, множественное опухание желез, сыпи, папулы на слизистой рта и т. п.).

В отделении сифилитической папулы можно открыть с помощью затемнения поля зрения или посредством окраски по Гимзе присутствие бледной спирохеты; кровяная сыворотка дает реакцию Вассермана. Следует однако иметь в виду, что остроконечные кондиломы могут встречаться у одного и того же больного и одновременно с сифилитическими папулами.

Остроконечные кондиломы после орального секса

Остроконечные кондиломы являются наиболее специфичным проявлением ВПЧ-инфекции, известны с давних времен, обусловлены вирусами 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, 52 и 54 типов.

Внешний вид

Образования представляют собой мягкие фиброэпителиальные папилломатозные разрастания, по внешнему виду напоминающие петушиные гребни или цветную капусту, часто с мацерированной поверхностью.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Высота от 3 до 5 мм. Поверхность ворсинчатая белесоватая влажная. Снаружи покрыты многослойным плоским эпителием, часто с элементами ороговения. Консистенция мягкая. Основание сужено. Цвет телесный, розоватый, красный или гиперпигментированный.

Размеры разные — от небольших узелков до гигантских образований (гигантская кондилома Бушке-Левенштейна). Часто располагаются группами.

Рис. 9 и 10. На фото кондиломы у женщины и мужчины.

Локализация

Локализуются аногенитальные бородавки в зонах перехода цилиндрического эпителия в плоский, где находятся незрелые эпителиальные клетки, представляющие собой мишень для воздействия внешних факторов (например травм при половых контактах).

Основными местами расположения новообразований являются:

  • У женщин — область малых половых губ, клитора, предверия влагалища, шейка матки.
  • У мужчин — внутренний листок крайней плоти, головка и стовол полового члена, венечная бороздка, наружное отверстие (губки) мочеиспускательного канала.
  • У мужчин и женщин — зона перианальной области, пах и анус.

Рис. 11. Множественные остроконечные кондиломы у женщин.

Инкубационный период при заболевании составляет в среднем 5 — 6 месяцев у женщин и 11 — 12 месяцев у мужчин. Диапазон — от 1 до 12 месяцев.

Единичные кондиломы особых жалоб не вызывают. В случае разрастания и разрушения появляются боли, болезненные трещины, жжение, зуд и кровоточивость. При возникновении новообразований на фоне воспаления, вызванного заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиоз, сифилис и др.), а так же при огромных разрастаниях происходит разрушение тканей и присоединение вторичной инфекции.

Аногенитальные бородавки препятствуют нормальной половой жизни. В ряде случаев развивается диспареуния (болезненный половой акт). Часто их наличие вызывает эмоциональные переживания, появляется тревожность по поводу рождения детей, снижается самооценка.

При появлении кондилом в уретре появляется зуд и жжение, при массивных разрастаниях мочеиспускание становится болезненным, при локализации в прямой кишке появляются зуд, боли при дефекации, кровянистые выделения.

Рис. 12 и 13. На фото остроконечные кондиломы у мужчины.

Течение заболевания

В ряде случаев кондиломы разрешаются самостоятельно. Самоизлечение достигает 30% в первые 4 месяца и 20% в течение последующих 2-х лет. Эффективность лечения с учетом применения проведения повторных курсов составляет 60 — 80%. В 20 — 30% случаев после удаления кондилом отмечаются рецидивы заболевания, которые чаще всего связаны с реактивацией инфекции, а не с повторным инфицированием.

Аногенитальные бородавки у женщин располагаются в зонах перехода цилиндрического эпителия в плоский, где находятся незрелые эпителиальные клетки, представляющие собой мишень для воздействия внешних факторов (например травм при половых контактах). Мацерации подвергаются кожные покровы аногенитальной области, малые половые губы, влагалище и шейка матки у женщин и уретры у мужчин.

Инкубационный период составляет в среднем 5 — 6 месяцев (диапазон — от 1 до 12 месяцев).

В очагах папилломавирусной инфекции выявляются различные типы ВПЧ, что обуславливает в 85% случаев заболевания мультицентричность — обнаружение дополнительных очагов инфекции и внутриэпителиальных неоплазий разной степени выраженности.

Клинические проявления ВПЧ-инфекции у женщин разнообразны. Некоторые виды из них спонтанно регрессируют, другие рецидивируют. В настоящее время выделяют 2 вида кондилом — остроконечные (с экзофитным ростом) и плоские (с эндофитным ростом), которые могут быть либо единичным проявлением инфекции, либо в сочетании с другими проявлениями инфекции, обусловленными различными серотипами ВПЧ.

Рис. 24 и 25. На фото остроконечные кондиломы у женщин.

ВПЧ-инфекция у мужчин чаще протекает бессимптомно (носительство), но в ряде случаев регистрируется появление на головке и стволе полового члена, губках уретры, внутреннем листке крайней плоти, мошонке и перианальной области единичных или множественных разрастаний — остроконечных кондилом. Они мягкие на ощупь, телесного или розоватого цвета, неприятных ощущений часто не вызывают, но при расположении в устье уретры или мочеиспускательном канале появляются разбрызгивание или прерывание струи мочи, при массивных разрастаниях мочеиспускание становится болезненным, появляется зуд и жжение.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Заражение происходит половым путем. Вероятность инфицирования даже при однократном половом акте достигает 60%. При наличии анальных половых контактах инфицирование ВПЧ достигает 50 — 60%. При инфицировании мужчин ВПЧ высокой степени озлокачествления развиваются бовеноидный папулез, карцинома пениса и анального отверстия.

От чего появляются кондиломы у женщин

Основным методом диагностики генитальных бородавок у мужчин является методика ПЦР и ДНК-гибридизации. Обязательным является обследование на наличий инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекцию. При необходимости проводится иммунологическое исследование.

Для лечения кондилом применяется деструктивная терапия и иммунотерапия. Вариант лечения подбирается индивидуально.

Рис. 30 и 31. Остроконечные кондиломы в области ануса.

Рис. 32 и 33. На фото кондиломы у мужчин.

Рис. 34 и 35. Эндоуретральные кондиломы.

Рис. 36 и 37. На фото остроконечные кондиломы в области ануса.

В большинстве случаев заболевания диагноз аногенитальных бородавок устанавливается визуально. Для уточнения диагноза используются:

  • цитологическое и морфологическое исследование;
  • молекулярно-биологические методы (ПЦР и ДНК-гибритизация), с помощью которых определяются ДНК 12-и типов ВПЧ высокой степени озлокачествления;
  • выявление антител, вырабатываемых организмом к вирусоспецифическим протеинам Е2, Е6 и Е7;
  • при планировании удаления кондилом деструктивными методами проводится исследование крови на гепатиты В, С и сифилис.

С целью отличия кондилом от злокачественных новообразований и определения границ патологических разрастаний проводится проба с 3% раствором уксусной кислоты.

При проведении пробы на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску, так в клетках содержится гликоген, а сосудистый Рис. усиливается. При раковом поражении разрастания окраску не меняют. При обработке раствором Люголя плоские кондиломы выглядят, как мозаика.

В ряде случаев требуется консультация уролога, проктолога и иммунолога.

У женщин с остроконечными кондиломами проводятся кольпоскопический и цитологический скрининги. При наличии признаков ВПЧ-инфекции проводится прицельная биопсия и диагностическое выскабливание слизистой шейки матки.

Рис. 38 и 39. Положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки. Тест позволяет выявить кондиломы и определить границы повреждения.

Кандиломатоз на женском теле вызван папилломавирусом (ВЧП). Такое заболевание делится на множество видов, может вызывать как появление остроконечных, так и плоских папиллом. Узелки возникают на коже в результате заражения вирусом 6, 11, 13, 16 и 18 типа.

Кроме падания бактерии ВПЧ в женский организм, для его активизации так же требуется наличие ряда патогенных факторов, при воздействии которых иммунная система не в силах победить болезнь. Среди них:

  • неправильное питание и нездоровый образ жизни;
  • прием сильных лекарственных препаратов;
  • беременность и период после родов;
  • стресс и нервные потрясения;
  • другие острые и хронические воспалительные процессы или инфекционные заболевания, ослабляющие организм.

Такие папилломы иногда называют экзофитными, они возникают на коже, напоминая небольшой узелок или сосочек, цвет их чаще всего приближен к телесному, иногда имеет немного розоватый оттенок.

При диагностике у женщины папилломавируса, гинеколог в обязательном порядке проводит внешний осмотр пациентки. В том числе проверяется наличие узелков на шейке матке, так как это наиболее опасное место из возникновения.

Нередко при лечении заболевания назначается удаление папилломы путем хирургического вмешательства. Такая методика является эффективной в случае, когда болезнь имеет различные осложнения (сопутствующие заболевания) или занимает большую площадь на коже (слизистых оболочках).

Удаление хирургически путем – это срезание бородавки с поверхности эпителия. Заживает оперированное место достаточно долго, а так же не исключен риск рецидива болезни.

Лазерное удаление

Лазерная операция, по сравнению с простым удалением, имеет большую эффективность (до 99%), а так же меньший риск повторного появления папиллом.

При выборе данного способа удаление проводится путем срезания бородавки лазером под местной анестезией и обезболиванием. В некоторых случаях после такой операции остаются шрамы или рубцы.

Криодеструкция

Такой метод в современной медицине является одним из самых прогрессивных. Он заключается в замораживании бородавок жидким азотом, вследствие чего те отмирают и отваливаются. При запущенных случаях такая процедура требует повторения 2-3 раза, в остальных – хватает одного посещения специалиста.

Способ эффективен практически всегда, при его выборе на коже не остается ни рубцов, ни шрамов, а обработанный участок кожи быстро заживает.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Медикаментозное лечение включает в себя прием противовирусных средств и препаратов для улучшения иммунитета. Среди первых чаще всего назначают прием:

    изопринозина и гроприносина. Принимается такое лекарство по две таблетки после еды, то есть трижды в день.

Курс лечения может длиться от двух недель до месяца.

  • Кондиломы: фото, лечение, удаление остроконечных, пути заражения и причиныАллокина-альфа. Дозировка и длительность лечения подбирается врачом индивидуально в каждом клиническом случае.
  • Эпигена. Лекарство в виде спрея, наносится местно 2-3 раза в день.
  • Панавира. Препарат выпускает в виде геля, спрея и свечей. Подбирается специалистом.
  • Профилактика появления и рецидивов заболевания

    Согласно статистическим данным, вирус папилломы живет в организме более 15% женщин, но проявляется он далеко не всегда. Однако представительницы прекрасного пола – его носители, способны передавать инфекцию людям, с которыми состоят в тесном контакте. Заражение вирусом происходит как при традиционном половом контакте, так и при оральном или анальном сексе. Из-за этого кондиломы образуются не только внутри влагалища, но еще на половых губах, лице, языке, шее, во рту и даже на груди.

    Бытовым способом вирус распространяется посредством выделений из кондилом. Наличие на кожных покровах или слизистых оболочках ран или даже микротрещин облегчает проникновение инфекции в организм. Во время родов естественным путем передача вируса от матери ребенку возможна при условии расположения остроконечных кондилом непосредственно на стенках влагалища.

    Когда женщина является носителем вируса, существует также вероятность собственного заражения, возрастанию которой способствует ослабевание иммунной системы. Какие же факторы влияют на снижение иммунитета? К причинам, создающим брешь в защитном механизме организма, относятся:

    • Стрессы (физические и психоэмоциональные), нервные срывы.
    • Диеты, так как в это время организм страдает от недостатка необходимых веществ, которые используются при процессе синтеза антител, защищающих его.
    • Послеродовой период. Сам процесс родов представляет собой серьезный стресс для женщины и ее организма, но новорожденный малыш также требует постоянного внимания, в результате чего новоиспеченная мама постоянно подвергается переутомлениям.
    • Самолечение, злоупотребление препаратами, действие которых приводит к нарушению микрофлоры организма и состояния иммунной системы.

    Остроконечные

    Остроконечные (экзофитные) кондиломы у представительниц женского пола обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.

    Плоские

    Плоские (эндофитные) кондиломы образуются на шейке матки и их практически невозможно разглядеть без микроскопа. Данная особенность делает их значительно опаснее. Несвоевременно обнаруженные и устраненные эндофитные кондиломы становятся причиной рака шейки матки. В связи с этим следует регулярно проходить обследования у врача гинеколога.

    От чего появляются кондиломы у женщин

    При диагностировании кондиломы женщине в обязательном порядке необходимо пройти курс лечения. Данные новообразования представляют собой неисчерпаемый резервуар инфекции и могут способствовать появлению более серьезных заболеваний. Список самых эффективных и широко используемых методов лечения кондилом включает:

    • Лазерную деструкцию. Метод заключается в разрушении новообразования путем воздействия на него хирургическим лазером.
    • Радиохирургию. В ходе удаления кондиломы этим способом ткани образовавшихся выростов разрезают узконаправленным пучком высокочастотных волн. Заживление после такой операции происходит быстро.
    • Термокоагуляцию, которая проводится в специальном помещении с использованием прибора, подвергающего кондиломы сожжению под воздействием высокой температуры.
    • Химиодеструкцию. Зачастую при химическом сжигании тканей кондилом используют средства, действующим веществом которых выступает азотная кислота.
    • Криодеструкцию. Суть данного метода состоит в разрушении поврежденных кондиломами тканей жидким азотом.
    • Современное средство борьбы с образованиями кожи в домашних условиях – Папилайт

    Существует ряд народных методов, способствующих борьбе с остроконечными кондиломами. Простейший из них – регулярное прижигание выростов йодом. Данный лекарственный препарат высушит новообразования, благодаря чему они спустя некоторое время сами отпадут. По такой же схеме при лечении кондилом применяют:

    • сок чистотела, молодых яблок, одуванчика, ананаса, алоэ;
    • настойку прополиса;
    • чеснок или лук;
    • каланхоэ;
    • компресс из ягод рябины;
    • яичный белок.

    Беременность нередко становится причиной активизации вируса папилломы. На коже и слизистых оболочках женщин, пораженных инфекцией, возникают характерные образования. Если кондиломы появились раньше, то на фоне беременности они активно размножаются, разрастаясь и увеличиваясь в размере и количестве. Это связано с тем, что при беременности гормональный фон подвергается изменениям, а иммунная система женщины ослабевает.

    Во время вынашивания ребенка проводить любые лечебные манипуляции, в том числе удаление кондилом следует исключительно после тщательного взвешивания существующего риска и пользы для мамы и плода. На кону стоит не просто здоровье будущей матери, а сохранение самой беременности и благополучное развитие малыша.

    Причиной появления кондилом является ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду Papillomavirus семейства Papavaviridae. На сегодняшний день идентифицировано и описано около 200 типов вирусов папилломы человека, из которых около 40 типов обладают тропностью к слизистым оболочкам аногенитальной области.

    До 90% всех случаев заболевания остроконечными кондиломами вызывается вирусами низкой степени озлокачествления 6 и 11 типов.

    К онкогенным ВПЧ низкой степени озлокачествления относятся:

    • Вирусы 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, 52 и 54 типов (являются причиной развития остроконечных кондилом).
    • Вирусы 6 и 11 типов (индуцируют развитие гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна).

    К онкогенным ВПЧ высокой степени озлокачествления относятся:

    • Вирусы 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 35, 39-40, 42-45, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67 типов (индуцируют развитие плоских кондилом и дисплазии шейки матки).
    • Вирусы 16, 18, 31 и 33 типов (индуцируют развитие бовеноидного папулеза, карциномы вульвы, влагалища, шейки матки, пениса, анального отверстия).

    Рис. 5 и 6. На фото остроконечные кондиломы у мужчин.

    Локализация

    Лечение остроконечных кондилом традиционно проводится врачами дерматологами или онкологами в амбулаторных условиях. В условиях стационара лечатся больные с гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна, когда требуется хирургическое иссечение пораженных тканей.

    От чего появляются кондиломы у женщин

    Методов удаления кондилом множество. При выборе любого из них врач принимает во внимание эффективность методики в каждом конкретном случае, частоту рецидивирования и возникновения побочных эффектов, простоту выполнения процедур.

    Локальное воздействие направлено на удаление разрастаний и атипически измененнного эпителия. С этой целью используются:

    • Удаление с помощью физиохирургических методик — криотерапии, электротерапии, фотодинамической терапии, лазерной коагуляции и использования радиоволнового ножа.
    • Удаление с помощью химических коагулянтов.
    • Удаление с помощью цитостатиков.
    • Удаление кондилом с применением хирургического иссечения.

    В ряде случаев используется иммунотерапия и топические ретиноиды.

    Эффективность лечения генитальных бородавок составляет 60 — 80%. Рецидивы регистрируются уже в первые 3 месяца после лечения и обусловлены в основном реактивацией инфекционного процесса. В молодом возрасте кондиломы исчезают без всякого лечения в 90% случаев в течение 2-х лет.

    Лечение генитальных бородавок, как и других заболеваний, передающихся половым путем, следует проводить обоим половым партнерам, а в период его проведения следует воздерживаться от половой жизни. После окончания лечения необходима барьерная контрацепция в сроки до 6 месяцев.

    Рис. 46 и 47. На фото остроконечные кондиломы у мужчин: на губках уретры (слева) и стволе полового члена (справа).

    В большинстве случаев заболевания достаточно бывает удаления генитальных бородавок с применением физических методов. Но в связи с высокими показателями рецидивирования ВПЧ-инфекции применяется комбинированное лечение, которое является намного результативнее, чем деструкция очагов. Причиной рецидивов является резервуар ВПЧ, находящихся в латентном состоянии в окружающих тканях на расстоянии до 1 см от видимых границ новообразований. Комбинированное лечение необходимо проводить при распространенных процессах и рецидивирующем течении заболевания.

    Кроме деструктивных методов лечения назначаются препараты интерферонов и иммуномодуляторы:

    • Международным стандартом лечения остроконечных кондилом является комбинированная терапия, включающая удаление новообразований деструктивными методами и иммуномодулятор Инозин пранобекс перорально по 500 мг 3 раза в сутки в течение 20 дней.
    • После удаления кондилом с целью профилактики рецидивов проводится противовирусная терапия препаратами интерферонов: Интерферон гамма подкожно по 500 тыс. ед. 1 раз в день через день, 5 инъекций на курс, Виферон в виде мази, геля и суппозиториев или Генферон с виде супозиториев. При кондиломах, располагающихся в заднем проходе после прижигания электрическим током в прямую кишку вводится 1 инъекция α-ИФ в дозе 500 тыс. МЕ.
    • Из индукторов интерферонов рекомендован крем Имиквимод (аналоги Кераворт и АЛДАРА), которые после заживления можно применять 1 и более месяцев.

    Рис. 55. Результаты комбинированного лечения молодого человека 23-х лет с кондиломатозом полового члена.

    Кондилома вирус у женщин, фото которого дают представление о том, как выглядит инфекция, может располагаться на различных местах тела. У мужчин кондиломы располагаются в паховой области, на половом члене.

    • анализ крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выясняется, есть ли вирус в организме, какой тип ВПЧ наблюдается у женщины. Данное лабораторное исследование необходимо для того, чтоб исключить контагиозный моллюск.
    • кольпоскопия. Специальным аппаратом осматривается слизистая оболочка влагалища и шейки матки, что позволяет обнаружить даже самые мелкие новообразования.
    • цитологический анализ. Под микроскопом изучаются соскобы и маски со слизистой оболочки шейки матки и влагалища, что поможет исключить злокачественные новообразования.
    • биопсия. Исследование кусочка ткани под микроскопом, которое позволяет более детально оценить, нет ли предракового состояния или злокачественной опухоли.
    • дополнительные лабораторные анализы (на ВИЧ, сифилис, сопутствующие ИППП). Необходим для того, чтоб исключить другие заболевания женской половой системы.
    • уроцитоскопия. При кондиломатозе уретры.
    • андоскопия. При кондиломах в заднем проходе.
    • Папилломы на теле — причины появления, методы лечения и как остановить рост
    • Кондилин – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена
    • ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

    Плоские

    • половые губы (большие и малые);
    • клитор;
    • вход во влагалище;
    • внутренняя поверхность нижней трети влагалища;
    • перианальная область;
    • слизистая конечных отделов толстого кишечника и анус;
    • наружная часть уретры;
    • кожные покровы промежности и паховых складок;
    • внутренняя часть бёдер;
    • слизистые поверхности полости рта, гортани, пищевода.
    • Лазерную деструкцию. Метод заключается в разрушении новообразования путем воздействия на него хирургическим лазером.
    • Радиохирургию. В ходе удаления кондиломы этим способом ткани образовавшихся выростов разрезают узконаправленным пучком высокочастотных волн. Заживление после такой операции происходит быстро.
    • Термокоагуляцию, которая проводится в специальном помещении с использованием прибора, подвергающего кондиломы сожжению под воздействием высокой температуры.
    • Химиодеструкцию. Зачастую при химическом сжигании тканей кондилом используют средства, действующим веществом которых выступает азотная кислота.
    • Криодеструкцию. Суть данного метода состоит в разрушении поврежденных кондиломами тканей жидким азотом.
    • Современное средство борьбы с образованиями кожи в домашних условиях — Папилайт

    Криодеструкция

    • иммунала;
    • полиоксидония;
    • циклоферона;
    • реаферона;
    • лейкопида.

    Пути заражения

    Почему появляются венерические бородавки? Причины появления остроконечных наростов кроются во внедрении вируса в организм, дальнейшей его активизации при наличии благоприятных условий. Для данного инфекционного процесса характерно бессимптомное течение, поэтому многие люди даже не догадываются о наличии в их организме вируса. Преимущественное количество зараженных людей являются только носителями ВПЧ, при этом сами не заболевают.

    От чего появляются кондиломы, как передаются? Существуют определенные причины и факторы риска, при которых заражение происходит чаще:

    1. Вирус кондиломы во многих случаях активизируется при перенесенных заболеваниях, передающихся половым путем у женщин и мужчин. К ним относят хламидиоз, гонорею, трихомониаз, герпес, кандидоз. Также, при перенесенных болезнях иммунитет ослабевает, поэтому можно заразиться намного чаще.
    2. Ведение беспорядочной половой жизни – частая смена половых партнеров, неразборчивые связи, игнорирование барьерных методов контрацепции.
    3. Ослабленность иммунной системы.
    4. Авитаминоз.
    5. Частые стрессы и чрезмерные эмоциональные перенапряжения.
    6. Период вынашивания ребенка.
    7. Наличие дисбактериоза во влагалище.
    8. Гомосексуальные связи.
    9. Ведение слишком ранней половой жизни.
    10. Отсутствие полноценной личной гигиены.
    11. Постоянные микротравмы кожного покрова (например, ношение слишком тесного белья).
    12. Также, такие образования передаются бытовым путем при использовании общих вещей с зараженным человеком – полотенца, мочалки, мыла).
    13. Нарушения в гормональной сфере.
    14. Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами.

    Среди перечисленных факторов есть постоянные и временные.

    ВПЧ остроконечные являются следствием заражения вирусом

    От чего появляются кондиломы у женщин

    Она заключается в следующем:

    • тщательный отбор половых партнеров: как минимум у них не должно быть кондилом на половых органах или других участках тела
    • ограничения количества половых партнеров – не более 2 в год
    • использование презервативов

    Тем не менее, эти меры не гарантируют отсутствие заражения.

    К примеру, если у женщины десятилетиями один партнер, не факт, что у него тоже только одна партнерша.

    Презерватив не снижает риск инфицирования, но не исключает его.

    Потому что кондиломы у мужчины могут быть на участках кожи, не покрытых латексом во время секса.

    Заразиться может и мужчина.

    Ведь при наличии остроконечных кондилом у его партнерши, ВПЧ может проникать не только в кожу пениса.

    Специфическая профилактика более эффективна.

    Существует вакцина от ВПЧ, она называется Гардасил.

    Вакцинация защищает не от всех типов вируса, но от наиболее частых и наиболее опасных.

    Она дает иммунитет к 4 типам:

    • 6 и 11 – самые частые причины появления у человека остроконечных кондилом
    • 16 и 18 – основные причины цервикального рака у женщин (вызывают 70% случаев этого заболевания)

    Таким образом, человек, который вовремя провакцинировался, может рассчитывать на такие результаты прививки:

    • у него с вероятностью 90% никогда не будет остроконечных кондилом на половых органах (100% гарантии нет, так как существуют и другие типы вируса)
    • риск рака шейки матки у женщины снизится более чем в 3 раза

    Снижается и риск онкологических осложнений у мужчин.

    Но для них этот результат менее значим.

    Так как у представителей мужского пола вероятность рака на фоне папилломавирусной инфекции и так невысокая.

    ДНК вируса локализуется в поверхностных слоях кожи и на слизистых оболочках. При определенных условиях инфекция активизируется, начинает размножаться, поражая клетки кожи, способствуя их стремительному разрастанию. Опасность ВПЧ в том, что вирус может поражать не только полость клетки, но и внедряться в само ядро, это приводит к мутации и перерождению клеток – развивается онкология.

    ВПЧ имеет множество штаммов (более 100 видов). Кондилома на половых органах появляется вследствие активности 6 и 11 типов вируса – это штаммы низкого онкогенного риска.

    Заражение генитальным кондиломатозом может происходить в следующих случаях:

    • сексуальный контакт – вирус находится в моче, слюне, сперме и даже средства контактной контрацепции не могут предотвратить заражения. Вирусные клетки настолько малы, что без труда проникают сквозь поры латекса;
    • бытовой путь – заразиться ВПЧ можно используя средства личной гигиены больного человека (полотенца, мочалку, косметику). Простые прикосновения к пораженному участку также могут привести к заражению;
    • общественные места – подхватить ВПЧ можно в бассейнах, банях, саунах и даже открытых водоемах, влажная среда благоприятное условие для размножения вируса;
    • роды – ВПЧ может передаваться ребенку во время прохождения по родовым путям матери, если та заражена вирусом.
    • Кроме этого, нередко происходит самоинфицирование – регулярное трение или повреждение имеющихся кондилом может спровоцировать образование новых наростов.

    Иногда он оказывается более продолжительным.

    Наиболее часто инфекционный процесс никак себя не проявляет и остается асимптомным.

    По степени выраженности и активности поражения можно выделить три основных формы клинического течения болезни:

    • Манифестная: как правило, в половых областях появляются генитальные бородавки или кондиломы.
    • Субклиническая: мелкие плоские генитальные бородавки можно обнаружить лишь проведя пробу с 5% уксусной кислотой, либо проводится исследование тканей пораженной области.
    • Латентная: ни клиника болезни, ни гистология не несут никакой информации, а диагноз можно установить только обнаружив непосредственно ДНК папилломавируса.

    Вирус развивается исключительно в человеческом организме, пути передачи его происходят при определенном контакте с людьми. Основная форма инфицирования – интимный контакт, даже при использовании средств контрацепции человек попадает в зону риска.

    Диагностирование сложное по причине того, что заболевание долгое время не проявляется, находится в латентной форме и скрытно развивается. В группу риска входит определенная категория людей:

    1. Ранняя половая жизнь.
    2. Возраст человека в диапазоне 17-33 лет, генитальные бородавки больше всего диагностируются в 20-24 года.
    3. Нестабильные партнеры и беспорядочная интимная жизнь.
    4. Анальный секс.

    Инкубационный период от нескольких недель до нескольких лет. Затем начинают развиваться розоватого цвета образования разных размеров. Определить заболевание возможно по характерному и постоянному зуду, раздражению эпидермиса, слабым болям и сложностям во время движений или интимной близости.

    Анатомические данные

    Гистологическая картина остроконечной кондиломы относительно проста. В противоположность бородавке, роговой слой бывает слабо развит, но зато замечается очень резкое размножение шиповатых клеток, настоящий акантоз. Шиповатые клетки при этом сильно увеличены, промежутки между шипами значительно расширены, кроме того встречаются в большом количестве митозы.

    Роговой слой, наоборот, не изменен или представляет в крайнем случае явления паракератоза, т. е. ядра роговых клеток сохранены до самых верхних слоев. На некоторых местах, особенно на вершине удлиненных сосочков, имеется, напротив, дефект эпителия, выполненный пробкой из лейкоцитов. Дефект этот служит причиной разрастания соединительной ткани, которое не встречает в этом месте препятствия со стороны растущего навстречу эпителия;

    последний разрастается затем вслед за соединительной тканью. Кроме того замечается еще по большей части незначительное, усиливающееся лишь под влиянием внешних раздражений, выселение лейкоцитов, которые окружают кровеносные сосуды, проникают в соединительную ткань и в промежутки между шипами клеток Мальпигиевой сети и иногда образуют небольшие скопления.

    Симптомы

    Помимо эстетических проблем кондиломы приносят дискомфорт, связанный с постоянным трением новообразования об одежду или другими предметами. Ввиду чего часто места поражений травмируются, образуются кровотечения.

    При этом возникают дополнительные риски инфицирования или нагноения, развиваются болевые ощущения. Несмотря на природу происхождения, некоторые виды кондилом могут перерастать в злокачественные новообразования с метастазами (на последних стадиях).

    • Папулезные кондиломы. Новообразования имеют красноватый оттенок. Поверхность при этом гладкая, куполообразная.
    • Кератотические. По внешнему виду напоминают цветную капусту. Обычно располагаются в области половых органов – на мошонке, половых губах, члене.
    • Гигантские. Формируются у пациентов со сниженным иммунитетом либо в период беременности.
    • Кондиломы шейки матки, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов: наружные (экзофитные), внутренние (эндофитные), эпидермодисплазические.

    Наружные практически ничем не отличаются от классических остроконечных кондилом. Внутренние располагаются в тканях или эпителии шейки матки, влагалища. Определить данный вид можно только при помощи специальных исследований. Визуальным способом внутренние кондиломы не выявляются.

    Терапия при беременности проводится при помощи щадящих методов, не оказывающих влияние на развитие плода. Различные процедуры при вынашивании ребенка не проводится, так как беременность является противопоказанием для всех инструментальных методов воздействия.

    Разрешается использовать препараты местного назначения, в состав которых входят различные кислоты. С высокой осторожностью могут применяться препараты на основе интерферона, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства.

    Не запрещен и прием витаминных комплексов, а также методов народной медицины. Состояние беременной должно ежедневно отслеживаться лечащим врачом во избежание развития факторов, негативно влияющих на будущего ребенка.

    Кандилома у женщин. Фото, лечение вируса, симптомы, от чего появляются при беременности

    Выраженные признаки наличия генитальных бородавок, как правило, отсутствуют, и зараженный человек не подозревает о наличии проблемы. С появлением наростов возникает дискомфорт, так как новообразования могут травмироваться, кровоточить и воспаляться. При этом в области их локализации может возникать боль, выделения и неприятный запах. Когда генитальные кондиломы сильно разрастаются, они могут мешать нормальному половому акту.

    Кроме того, вирус может проявляться в следующих неспецифических симптомах:

    • слабость;
    • повышенная раздражительность;
    • быстрая утомляемость;
    • частые головные боли;
    • в некоторых случаях может повышаться температура.

    У женщин кондиломатоз имеет более специфичные признаки:

    • неприятный запах от интимных мест;
    • постоянное ощущение влажности во влагалище;
    • болевые ощущения в нижней части живота;
    • ощущения постороннего тела в зоне расположения бородавки;
    • раздражение, которое возникает при контакте нароста с нижнем бельем.

    У мужчин при разрастании кондилом могут наблюдаться:

    • неприятные ощущения при мочеиспускании;
    • дискомфорт при физических нагрузках и ходьбе;
    • болевые ощущения во время интимной близости;
    • если новообразования локализованы вокруг анального отверстия могут наблюдаться кровянистые примеси в кале;
    • боль в нижней части живота умеренного характера.

    и наружных возникают после попадания в организм вируса папилломы человека, на фоне ослабления иммунитета. Распознать их можно по следующим характерным признакам:

    1. Наросты имеют вид сосочкообразных продолговатых опухолей, которые имеют более массивную верхушку и тонкую ножку. Образования по мере активного роста сливаются, образуя наросты, имеющие вид петушиного гребня или цветной капусты. В области влагалища редко появляются единичные бородавки, чаще их много, за счёт чего ставят диагноз «кондиломатоз». При ощупывании вирусные образования имеют мягкую структуру, иногда с признаками ороговения.
    2. Для наростов, появившихся под влиянием ВПЧ, свойственно бессимптомное течение. Неприятные ощущения могут возникать только при травме патологической кожи, которая может произойти во время секса, гигиенических процедур или в результате трения о ткань нижнего белья.
    3. Появление обильных выделений с неприятным запахом может возникнуть в том случае, если в результате травмирования кондиломы в ранку попадёт инфекция.

    Распознать образования в области влагалища достаточно просто – выпуклые, они хорошо прощупываются во время подмывания. Тяжелее обстоит ситуация, если находится кондилома на половых губах внутри

    . Этот так называемая плоская бородавка, которую тяжело прощупать и практически невозможно заметить визуально. Диагностировать в таком случае наличие ВПЧ генитального типа может специалист после обследования и взятых анализов.

    • Нормализация питания, употребление полезной пищи с высоким содержанием витаминов;
    • Прогулки на свежем отдыхе;
    • Обеспечение достаточного отдыха, соблюдение режима дня;
    • Соблюдение правил интимной гигиены;
    • Наличие постоянного полового партнера, соблюдение мер предосторожности при близких контактах;
    • Антисептическая обработка любых повреждений кожных покровов и слизистых оболочек;
    • Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
    • Профилактический прием витаминных и минеральных комплексов.

    Локализация

    Кератолитические бородавки представляют собой папулезные высыпания, напоминающие себорейный кератоз (старческие бородавки) или цветную капусту. Располагаются в зонах с сухой кожей — половых губах, мошонке и стволе полового члена.

    Папулезные образования имеют вид куполообразных папул, в диаметре составляют 1 — 4 мм, с гладкой поверхностью, цвета сырого мяса. Ороговение выражено незначительно. Обычно располагаются на участках кератинизированного эпителия — наружном листке крайней плоти, теле полового члена, мошонке, наружной области вульвы, лобке, промежности и перианальной области.

    Рис. 15. Кератолитические бородавки на половом члене.

    Народные средства

    Существует множество народных рецептов, однако, лечение в домашних условиях не может заменить консультацию со специалистом и хирургическое, а так же медикаментозное лечение.

    Народные средства могут использоваться в качестве дополнения к лекарственным, для этого при их подборе стоит обговорить свой выбор с лечащим врачом.

    Наиболее популярными народными средствами стали:

      Кондиломы: фото, лечение, удаление остроконечных, пути заражения и причиныйод, который наноситься на кондилому местно, оказывая антисептический эффект.

    При постоянном нанесении (3-4 раза в сутки), бородавка должна подсохнуть и отвалиться, как при криодеструкции.

    Однако практика показывает, что происходит это не всегда. Кроме того йод нужно аккуратно использовать в области половых органов, нежные участки кожи и слизистую оболочку он может обжечь.

  • Кондиломы: фото, лечение, удаление остроконечных, пути заражения и причиныЧистотел. Используется трава в случае, когда узелок ВПЧ имеет небольшие размеры (до нескольких миллиметров). Свежий сок чистотела наносится на образование несколько раз в сутки, после чего бородавка начинает подсыхать и пропадает, либо отваливается.
  • Лечение в домашних условиях так же имеет направленность на улучшение иммунитета. В этой характеристике домашние способы имеют высокую эффективность. Увеличить уровень иммунной защиты организма можно с помощью:

    • закаливания;
    • здорового питания;
    • отказа от вредных привычек (хотя бы на период лечения);
    • исключение стрессовых факторов;
    • поддержание режима работы и отдыха;
    • полноценный сон.

    Основным поводом, дающим толчок образованию остроконечной кондиломы, как уже было упомянуто вкратце, является пониженный иммунитет. Это активизирует возможности вируса. При попадании на какую-либо рану на поверхности эпителия он размножается и приводит к соответствующей деформации кожных покровов.

    Иммунитет могу снизить:

    • уже имеющиеся в организме патологии;
    • недостаточное содержание витаминов;
    • стрессовые ситуации;
    • физическая усталость;
    • переохлаждение тела или его перегрев;
    • экологические факторы, негативно влияющие на человека (например, работа на вредном производстве);
    • аллергены, в том числе и фармакологические препараты, принимаемые в процессе лечения.

    Как выглядит кандилома

    Ситуацию могут усугубить:

    • непосредственные контакты с носителем инфекции, прежде всего, сексуального характера;
    • половые связи с незнакомым партнёром;
    • незащищённый секс в любом варианте: вагинальном, анальном или оральном.

    Отсюда и места расположения генитальных бородавок. О существовании некоторых из них, особенно образовавшихся в глубине влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки, пострадавшие догадываются по соответствующему дискомфорту. Но окончательный диагноз могут установить только гинеколог, уролог или проктолог.

    Остроконечные кондиломы у женщин локализуются чаще всего в области мочеиспускательного отверстия, малых половых губ, внутри влагалища, затрагивая иногда шейку матки. При оральном и анальном сексе последствия инфицирования проступают на разных частях ротовой полости и ануса.

    Остроконечные кондиломы у мужчин поражают уздечку на крайней плоти полового члена, его головку по всему её венцу, язык (вследствие поцелуя или кунилингуса). У гомосексуалистов, как и у женщин, может пострадать анус и вся прямая кишка. Реже папилломы появляются на лице и руках (между пальцами), а также ступнях в районе подошв.

    Фото остроконечных кондилом на теле

    Причины возникновения на теле человека остроконечных кондилом не многозначны. Главной причиной является ВПЧ. Данный вирус передается половым путем в результате ослабления иммунитета.

    Вирус может передаваться от матери к ребенку при беременности и при прохождении через родовые пути.

    Генитальные кондиломы возникают у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь с разными партнерами. Чаще всего это люди возрастом от 20 до 35 лет. Если инфекция обнаружена у одного партнера, то в 75% случаев у другого партнера она также обнаруживается.

    Фото остроконечных кондилом

    После попадания в организм инфекция развивается от 3 до 9 месяцев в зависимости от состояния иммунитета. Если человек правильно питается и ведет здоровый образ жизни, то появление остроконечных кондилом может и не наблюдаться, но вирус будет находиться в крови человека, выжидая ослабления организма.

    • боль и жжение при мочеиспускании;
    • болевые ощущения в паховой зоне и наружных половых органов;
    • дискомфорт при половом акте;
    • появление кондилом.

    Плоские

    1. Остроконечные кондиломы – экзофитные – растут наружу, соответственно, они располагаются на коже.
    2. Плоские кондиломы – эндофитные – растут вовнутрь, то есть проникают в глубокие подкожные слои. Именно эти кондиломы имеют высокий онкогенный индекс, а значит, могут спровоцировать онкологию. Кроме того, опасность кроется еще и в том, что обнаружить их сложнее, чем остроконечные.

    Криодеструкция

    Прогноз и последствия

    Важную роль в успешном лечении болезни играет своевременно начатое лечение. Контроль над пациентом со стороны врача должен проводиться на протяжении всего его срока. Основная цель лечебной терапии – это недопущение перехода болезни в тяжёлую стадию и сведение к минимуму риска развития онкологии.

    К сожалению, даже после успешного лечения, возможность рецидивов данного заболевания сохраняется. Исходя из этого, человеку следует периодически осуществлять приём антивирусных и иммуностимулирующих препаратов. Периодичность курсов и непосредственно лекарства назначает лечащий врач.

    При правильной профилактике, вирус можно полностью заглушить. В результате, он хоть и будет находиться в крови, но без пагубного воздействия на организм.

    К последствиям запущенного заболевания относят:

    • Распространение новообразований на здоровые участки.
    • Снижение местного иммунитета, присоединение ЗППП.
    • Превращение в злокачественное новообразование.
    • Появление язв.
    • При расположении на родовых путях роженицы – заражение новорождённого.
    • Травматизация наростов, их воспаление и кровоточивость.

    Места образований кондилом

    Чтобы избежать опасных последствий генитальных кондилом, девушкам, обнаружившим у себя первые признаки заболевания, нужно как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу. Вид нароста можно определить, сравнив их со снимками, но осмотр специалиста обязателен.

    Варианты развития патологии и эффективности устранения патологических новообразований:

    • Если мужчина особенно в молодом возрасте заражается папилломатозом, как правило, вследствие высоких показателей защитных функций организма болезнь не развивается и не проявляет себя. В случае образования часто достаточно для купирования патологии одного курса иммуностимулирующего, противовирусного медикаментозного лечения. Поэтому прогноз благоприятный;
    • Мужчина является носителем папилломатозного инфекционного агента, сам при этом не болеет, но инфицирует партнера. Прогнозированием является высокая вероятность остаться носителем, несмотря на пройденное лечение;
    • При запущенных формах и отсутствии медикаментозного вмешательствановообразования вирусной этиологии загнаиваются, кровоточат. И благодаря возникшим микротравмам легко присоединяется вторичная инфекция;
    • Наличие конгломератов крупного размера затрудняет сексуальные отношения. Разрастаясь они могут полностью покрывать поверхность половых органов;
    • Самым неблагоприятным прогнозом будет преобразование остроконечных кондилом в онкозаболевания.

    К какому врачу обратиться

    Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу.

    Обычно остроконечные кондиломы выявляются на приеме у гинеколога. Их лечением занимаются также и венерологи. В кожно-венерологических диспансерах есть необходимая аппаратура для удаления остроконечных кондилом. Полезно будет проконсультироваться у иммунолога и выяснить причины, по которым активировался вирус папилломы человека, вызывающий заболевание.

    Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

    Симптомы остроконечных кондилом у мужчин и женщин

    Плоские

    • Половой контакт. Является основным путём распространения. Вероятность заражения при незащищённой сексуальной связи с носителем или больным человеком – до 70%.
    • При прохождении плода через родовые пути заражённой женщины.
    • Очень редко – через поцелуи, предметы быта, в общественных банях.

    Для того чтобы заболевание проявилось клинически, должны создаться определённые условия для размножения инфекционного агента.

    К факторам риска можно отнести:

    • снижение местного и общего иммунитета (иммунодефицитные состояния);
    • раннее начало ведения половой жизни;
    • частые сексуальные связи с различными партнёрами;
    • близкие контакты с инфицированными ВПЧ людьми;
    • курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
    • нарушение микрофлоры влагалища;
    • воспалительные заболевания мочеполовой системы (эндометриоз, кольпит и другие);
    • аутоиммунные заболевания;
    • длительный приём глюкокортикостероидов, цитостатиков;
    • нарушения функции эндокринной системы: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
    • беременность;
    • недостаток витаминов.

    Разновидности кондилом

    Существует два раздела терапии:

    1. Медикаментозное (консервативное) лечение лекарственными препаратами.
    2. Хирургические методы – удаление новообразований с помощью специальных приборов и инструментов.

    Консервативная терапия назначается в том случае, когда размеры бородавок небольшие (до 1-3 мм в диаметре), отсутствует риск трансформации выростов в раковые новообразования. Лекарственные средства назначаются акушером-гинекологом, дозировка и кратность приёма определяются индивидуально для каждой пациентки.

    Могут применяться следующие препараты:

    1. Имиквимод – мазь 0,5% для наружного применения непосредственно на поражённые участки тела. Выпускается в пакетиках, содержащих разовую дозу препарата. Мазь противопоказана детям и подросткам до 18 лет, а также лицам, имеющих повышенную чувствительность к Имихимоду. Крем наносится прямо на кондиломы и должен держаться не меньше 7-10 ч. Затем его следует смыть тёплой водой. Препарат назначается курсом до 4 месяцев, применяется 3 раза в неделю. Нельзя наносить Имиквимод и его аналоги на ранки, кровоточащие образования, незажившее поле хирургического вмешательства. Возможные побочные эффекты: отёк, покраснение, жжение в месте применения; эрозии; высыпания; изменение цвета местных слизистых и кожных покровов; микробные воспаления органов мочеполовой системы. Цена: крем «Алдара» — в среднем, от 4 000 до 5 000 руб. Отпускается строго по рецепту.
    2. Кондилайн Никомед (действующее вещество – Подофиллотоксин). Раствор выпускается во флаконах по 3,5 мл со специальным аппликатором. При беременности, кормлении грудным молоком, возрасте до 12 лет применять его запрещено. Перед применением раствора необходимо хорошо очистить поражённую область и высушить её. После этого лекарственное вещество наносится на новообразования ваткой или аппликатором. Смывать его нельзя. Назначается препарат 2 раза в день, с интервалом не менее 12 часов. Применяется на протяжении 3 дней подряд с последующим 4-дневным перерывом. Курс лечения составляет до 5 нед. Из побочных эффектов – местные реакции в виде изъязвлений, жжения, изменений цвета. Цена: от 500 до 800 руб. за упаковку. Рецептурный препарат.

    Данный тип лечения направлен на угнетение активности папилломавируса. Его эффективность не является доказанной, так как ещё не разработано препаратов, способных радикально уничтожить ВПЧ. Комплексная противовирусная терапия включает в себя следующие группы средств.

    Иммуномодуляторы – направлены на стимулирование и восстановление иммунитета пациента. Назначаются врачом-иммунологом. Выпускаются в различных формах, чаще таблетках, капсулах, гранулах.

    Применимы при кондиломатозе:

    • Ликопид. Противопоказан беременным и кормящим матерям.
    • Виферон. Разрешён к применению в любом возрасте и при беременности.
    • Амиксин. Обладает выраженным действием, запрещён детям до 7-летнего возраста, кормящим и беременным.
    • Анаферон.

    Противовирусные препараты, направленные непосредственно на возбудителя болезни. Данные лекарства применяются в комплексе с хирургическими операциями и позволяют снизить вероятность появления новых бородавок.

    Название ЛС Форма выпуска, дозировки Противопоказания Порядок применения
    Эпиген интим Раствор 0,1% в виде спрея для местного применения Повышенная чувствительность к компонентам препарата Нанести спрей на поражённый участок
    Панавир Гель 0,002% для местного применения в тубах по 3, 5, 10, 30 г Возраст до 18 лет, кормление грудью, тяжёлые заболевания почек и селезёнки, аллергические реакции на растительные компоненты Курс – 2 недели. На 1-й неделе – 3 раза с интервалом в 48 ч. На 2-й – 2 раза с интервалом в 72 ч.
    Изопринозин Таблетки 0,5 г Возраст до 3 лет, хроническая почечная недостаточность, подагра, мочекаменная болезнь, аритмии, повышенная чувствительность к веществам в составе препарата 2 таб. 3 раза в день. Курс – 2-4 недели.

    Любые лекарственные средства должны назначаться врачом в необходимой дозировке. Самостоятельный подбор препаратов может привести к развитию побочных явлений, осложнений или отсутствию эффекта от лечения.

    Один из самых безопасных и эффективных методов хирургического лечения, направленный на уничтожение генитальных выростов. Лазерная терапия является дорогостоящей (от 4 000 руб.) и требует высококачественного оснащения.

    Остроконечные кондиломы

    Суть процедуры заключается в разрушении бородавок направленным лазерным лучом. На месте новообразования остаётся корочка, которая удаляется самостоятельно спустя несколько дней после операции. В итоге медицинского вмешательства образуется новый слой здоровой кожи вместо поражённого участка.

    Остроконечные кондиломы у женщин. Фото, причины, стадии, анализы, лечение
    Удаление остроконечных кондилом у женщин лазером.

    Остроконечные кондиломы у женщин, фотографии которых после проведённого лечения не отличаются от нормальных поверхностей тела, удаляются легко и без осложнений.

    Также очень эффективный и безопасный метод, заживление после которого происходит в течение 24 часов. Дорогостоящая процедура: средняя цена варьирует от 2 500 до 5 000 руб. и выше, зависит от объёма операции.

    Данный вид избавления от наростов заключается в воздействии на новообразования пучком высокочастотных направленных волн. После этого проводится разрез кондиломы и её удаление вместе с участком прикрепления к местным тканям. Способ щадящий, после проведения операции не оставляет видимых следов.

    Данный способ хирургического лечения заключается в выжигании новообразований. Под воздействием высоких температур кондиломы разрушаются и гибнут. На их месте образуется корочка, под которой формируется здоровый кожный покров. После завершения заживления струп отпадает.

    Термокоагуляция – довольно болезненная для пациента процедура, поэтому обязательно проводится под местной анестезией. Перед началом операции участки кожи вокруг нароста обкалываются обезболивающим (например, лидокаином). Этот метод требует специальной аппаратуры.

    Цена начинается от 1 700 руб. и варьирует в широких пределах, в зависимости от стадии и распространённости процесса. После термокоагуляции на месте хирургического вмешательства могут остаться глубокие рубцы и пятна. Также очень высок риск появления новых наростов на том же участке.

    Эффективность процедуры химического разрушения кондилом зависит от применяемого препарата. Все вещества, используемые при данном виде вмешательства, содержат в своей основе молекулы азотной кислоты, которая является очень сильным окислителем. Поэтому безопасность процедуры, особенно при проведении её в домашних условиях, сомнительна.

    Плоские кондиломы

    Для химиодеструкции можно использовать «Солковагин», «Солкодерм». Их средняя стоимость составляет 1 300 руб. Возможны остаточные явления в виде пятен или химических ожогов. Кроме того, существует вероятность неэффективного удаления новообразования, что может привести к развитию ракового поражения участка кожных покровов или слизистой оболочки.

    Криодеструкция – способ удаления наростов, заключающийся в местном применении жидкого азота. Данная операция является одной из самых распространённых и доступных по цене: её стоимость начинается от 1 000 руб. и выше. При криотерапии кондиломы замораживаются химическим веществом, не задевая ткани вокруг поражённого места.

    Нарост, разрушенный таким способом, отмирает самостоятельно и не требует дополнительных манипуляций. Метод очень эффективный и безопасный, не оставляет косметических дефектов после проведения.

    Помимо методов традиционной медицины, могут применяться средства народного лечения. Однако перед тем как прибегнуть к ним, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом, гинекологом-онкологом, аллергологом. Это необходимо, потому что народная медицина не имеет доказательной базы и подходит далеко не всем.

    Преимущественный путь передачи ВПЧ – половой.

    1. Район гениталий: лобка, паха, женских половых органов, то есть вульвы, влагалища, малых половых губ.
    2. Задний проход – аногенитальная область.
    3. Внутренние бородавки могут образовываться на стенках мочеиспускательного канала и шейки матки.

    В редких случаях кондилом возникают на других слизистых оболочках женского организма, например, внутри рта или ротоносовой полости.

    Методы лечения кондилом

    После постановки диагноза экзофитные кондиломы могут лечиться различными методами, но чаще всего специалиста назначает их удаление. Это обусловлено тем, что большая часть бактерий находится внутри кондиломы и в тканях вокруг нее, которые при необходимости так же могут срезаться во время операции.

    У представительниц женского пола остроконечные кондиломы (см. фото) обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.

    Народные средства

    • Настой репейника. Заливают ½ стаканом кипятка 1 ч.л. растения. Настаивают полчаса и употребляют 4 раза в сутки.
    • Чай из мелиссы.
    • Прополис. Противопоказан он при пониженном давлении.
    • Корень девясила. Готовят отвар и принимают по 1 ст.л. в день.

    Картофель

    Как развивается инфекция

    ВПЧ остроконечные являются следствием заражения вирусом. Через сколько после заражения наблюдается появление наростов? Инфицирование происходит при непосредственном контакте (в том числе и бытовой путь). Если интимная связь незащищенная, риск инфицирования является очень высоким. Наиболее часто вирусные агенты передаются от матери к ребенку во время родов. А от больного ВПЧ ребенка заражаются и другие дети, с которыми он контактирует в детском саду или в другом коллективе.

    При инфицировании ВПЧ проникают в клетки базального слоя эпителия. Особенно интенсивно поражается зона трансформации многослойного плоского эпителия в цилиндрический. В инфицированных клетках ВПЧ существует в 2-х формах — доброкачественной (неактивной) и злокачественной (активной), когда происходит встраивание в геном клетки.

    В ряде случаев ВПЧ могут долгое время находится в «спящем» (неактивном) состоянии. Они не встраиваются в геном эпителиальных клеток, а значит не происходит синтез вирусных белков и сборка вирусов. Возбудителей в таком состоянии невозможно выявить лабораторными методами. Заражение партнеров не происходит.

    В результате процесса репликации вирусных частиц изменяется гистологическая картина:

    • В роговом слое появляются паракератолитические клетки.
    • Отсутствует зернистый слой.
    • Эпидермальный слой утолщается за счет усиленной пролиферации базального и шиповидного слоев. Отмечается резко выраженный папилломатоз с утолщением и удлинением ветвящихся эпителиальных выростов.
    • В верхних слоях эпидермиса отмечается вакуолизация.
    • Дерма отечна. Ее сосуды резко расширены.
    • Отмечается наличие воспалительных инфильтратов.

    Народные средства избавления от кондилом

    В развитии инфекционного процесса важную роль играет клеточный и гуморальный типы иммунного ответа. Благодаря активности Т- клеточной иммунной системы ВПЧ находятся в неактивном состоянии или инфекция спонтанно регрессирует через 6 — 8 месяцев от начала заболевания, что отмечается в 90% случаев. Важную роль в освобождении от инфекции играет процесс постоянного слущивания поверхностного слоя многослойного плоского эпителия и интерферон, образующийся иммунными клетками.

    Рис. 7 и 8. На фото гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна.

    Как лечится?

    Удаление производится локально. Методов удаления несколько:

    • С помощью тока (электрокоагуляция). Воздействие на остроконечную кондилому с помощью высокой температуры. На месте выроста образуется корочка, которая отпадает в течении нескольких суток. Процедуру проводят под местным наркозом. Считается одной из самых доступных по цене и самых болезненных по ощущениям;
    • С помощью азота. Кондилома просто замораживается, под воздействием низкой температуры происходит разрушение белка, находящегося внутри. Новообразование отмирает и отпадает, на ее месте появляется рана, заживающая в течение 2 недель. Проведение процедуры производится в стационаре. Болевых ощущений не вызывает, но и стоимость гораздо выше;
    • С помощью концентрированной щелочи или кислоты. Обработка новообразования производится только опытным врачом, нужно соблюдать высокую точность нанесения, так как есть вероятность повреждения здоровой кожи;
    • С помощью радиоволн.
    • С помощью лазера. Воздействие узконаправленного пучка приводит к иссушению кондиломы с образованием струпа (отпадает в течение недели). Достоинством метода является отсутствие следов и рубцов после удаления;
    • Хирургическое вмешательство. Является устаревшим методом, применяется редко. Выполнение возможно только под анестезией, местной или общей. На место разреза накладывается шов. Возможно появление рубцов;

    Иммунокоррегирующая терапия

    Иммунокоррегирующая терапия проводится в случае сбоев в работе иммунной системы больного, что часто наблюдается при инфицировании ВПЧ.

    Противовирусные препараты применяются параллельно или последовательно с методами деструктивной терапии. Прямым противовирусным эффектом обладают препараты группы интерферонов:

    • Интерферон альфа-2. Препарат применяется в виде обкалываний очага поражения (вводится подкожно). При эндоуретральных кондиломах используется в виде ежедневных инстилляций. Близким к нему является препарат Аллокин-альфа.
    • Виферон (рекомбинантный ИНФ альфа-2). Применяется при лечении аногенитальных бородавок. Выпускается в виде мази, геля и суппозиториев. Гель Виферон применяется для лечения эндоуретральных кондилом.
    • Генферон выпускается в форме суппозиториев. Широко применяется при лечении кондилом.

    Для лечения генитальных бородавок применяются индукторы интерферонов, которые стимулируют выработку интерферонов организмом самого больного. Наиболее применяемые из них:

    • Крем Имиквимод (аналоги Кераворт и АЛДАРА). Его применение после удаления кондилом значительно снижает частоту рецидивов.
    • Гель и суппозитории Панавир. Препарат растительного происхождения. Содержит полисахариды побегов Solanum tuberosum.
    • Препарат растительного происхождения Эпиген-спрей. Действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, получаемая путем экстракции из корня солодки.

    С целью повышения общей реактивности организма в ряде случаев показан прием иммуностимуляторов — препаратов, работающих на уровне клеточного иммунитета. Они назначаются после консультации врача иммунолога. При лечении аногенитальных бородавок применяются:

    • Препарат Изопринозин (действующее вещество инозина пранобекс). Показан при бородавках и остроконечных кондиломах в составе комплексной терапии.
    • Полиоксидоний. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, детоксицирующим и антиоксидантным действием.
    • Ронколейкин. Препарат является стимулятором клеточного иммунитета.
    • Иммунал — препарат растительного происхождения. Изготовлен на основе сока травы эхинацеи пурпурной.

    Рис. 53 и 54. Кондиломы на головке полового члена.

    Лечение с помощью медикаментозной терапии направлено на поддержание иммунитета и устранение симптоматики заболевания.

    Продлить ремиссию на долгие годы и укрепить защитные функции организма помогут такие иммуномодулирующие препараты:

    1. Аллокаин-альфа. Вводится внутривенно.
    2. Иммунал.
    3. Циклоферон.
    4. Иммуномакс.
    5. Тимазин.
    6. Левомизол.
    7. Полиоксидоний (в форме ректальных свечей).
    8. Риаферон (в виде порошка).

    Обязателен при лечении приём противовирусных препаратов:

    1. Панавир.
    2. Ацикловир.
    3. Гропринозин.
    4. Изопринозин.
    5. Эпиген.
    6. Генферон.
    7. Виферон.

    Уменьшить кондилому у женщин в размерах помогут мази местного применения:

    1. Циклоферон.
    2. Интерфероновая мазь.
    3. Вартек.
    4. Подофиллин.
    5. Кондилин.
    6. Солкодерм.
    7. Фторурацил.
    8. Ферезол.

    соку картофеля; соку чистотела – наносится исключительно на нарост, агрессивное средство, требующее осторожности в применении; касторовому маслу; йоду; соку чеснока и лука.

    Все эти средства уменьшат бородавку у женщин и избавят от неприятных сопроводительных симптомов в виде зуда, жжения, боли.

    У здоровой мамы здоровый ребенок

    Медицинские препараты назначаются только доктором после проведения ряда анализов. Самостоятельное использование средств может обернуться плачевными последствиями.

    Системная терапия основывается на нейтрализации активности вируса и полной остановки его размножения.

    Вам может быть интересно! Гемангиома у детей: причины появления и способы лечения

    Выделяется две основные задачи терапии:

    • Снизить активность вируса
    • Повысить иммунные функции организма

    Поставленные задачи осуществляются с помощью применения системных препаратов.

    Системные препараты

    Иммунокорректирующие и противовирусные медикаменты – эффективны в отношении папилломавируса.

    Для повышения иммунной функции организма, а также для увеличения эффективности системной терапии применяют следующие медикаменты:

    • Циклоферон
      циклоферон или инозиплекс

      – иммуностимулирующие препараты, применяются для усиления эффективности терапии;

    • новирин – противовирусный препарат, эффективен в отношении вируса папилломы;
    • виферон — оказывает иммуностимулирующее воздействие на клетки организма человека;
    • аллокин-альфа – применяется внутримышечно, путем введения непосредственно в область локализации кондилом;
    • настойка элеутерококка или эхинацеи – укрепит иммунитет, активизирует выработку интерферона;
    • супрадин, компливит, центрум – комплексно повысят содержание необходимых витаминов и минералов в организме;

    Отзывы

    Кондиломатоз у женщин – это проблема, которая получила широкое распространение. Вот несколько отзывов, которые помогут вам поверить, что эта болезнь успешно лечится.

    Отзыв об Алпизарине

    Отзыв о Циклофероне

    Отзыв об Эпиген интиме

    Отзыв об Изопринозине

    https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

    Отзыв о Ликопиде

    Отзыв о Панавире

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия знаний