Как долго развивается меланома

Лечение меланомы

Эффективность лечения меланомы напрямую зависит от того, насколько быстро она диагностирована. Меланома, диагностированная на ранних стадиях, излечима.

От опухоли в стадиях 1 и 2 можно окончательно избавиться в 99% случаев. При меланоме первой стадии лечение проводят, удаляя меланому с частью здоровой ткани вокруг. При второй стадии также проводят биопсию одного из близлежащих лимфоузлов, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась дальше. Лимфатические узлы, в которых обнаружены раковые клетки, удаляют вместе с опухолью.

На третьей стадии удаляют опухоль и все расположенные рядом лимфоузлы, дополняя лечение лучевой терапией и химиотерапией. Если болезнь зашла далеко, и клетки опухоли успели распространиться по организму, пациенту может быть назначено паллиативное лечение, направленное на купирование симптомов. 

На четвертой стадии полное излечение невозможно, удаляют лишь крупные новообразования и метастазы, вызывающие неприятные ощущения. Иногда операцию дополняют химио- и лучевой терапией. В последние годы появились новые эффективные препараты, которые помогают увеличить выживаемость пациентов с меланомой на поздней стадии. Одно из наиболее перспективных современных направлений — иммунотерапия меланомы.

Факторы, влияющие на прогноз

Единой причины возникновения меланомы не существует. Опухоль развивается из меланоцитов. Эти клетки находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе) и содержат темно-коричневый пигмент — меланин, который защищает нижележащие ткани от вредного ультрафиолетового излучения. Именно меланин определяет цвет нашей кожи и дает нам возможность загорать, поскольку под воздействием солнечного света (или ламп солярия) количество меланоцитов увеличивается.

Если интенсивность ультрафиолетового излучения невелика, кожа постепенно потемнеет, на ней появится мягкий стойкий загар. Напротив, длительное пребывание на солнце, особенно в полуденные часы, приводит к ожогам, которые, в свою очередь, и являются основным фактором риска развития меланомы. Не менее опасны в этом плане и солярии.

Другие известные факторы риска:

  • Наличие на коже более 100 родинок.
  • Наличие десяти и более диспластических невусов.
  • Рыжие волосы. В зависимости от чувствительности к ультрафиолетовым лучам, выделяют шесть фототипов кожи. Обычно люди с рыжими волосами имеют кожу первого фототипа, обладающую наибольшей чувствительностью к ультрафиолету.
  • Отягощенный семейный анамнез: если у многих родственников, особенно у близких, ранее была диагностирована меланома.
  • Синдром диспластических невусов – состояние, при котором тело человека буквально покрыто «неправильными» родинками.
  • Иммунодефицитные состояния, например, после трансплантации органа или при некоторых заболеваниях, когда нужно принимать препараты, подавляющие иммунитет.
  • Пигментная ксеродерма – наследственное заболевание, при котором повышена чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Стоит ли бояться родинок? В большинстве случаев – нет. Хотя пигментный невус потенциально и может переродиться в злокачественную опухоль, исследования показывают, что чаще всего меланома возникает на неизмененной коже. Но если родинка начала быстро расти, и ее внешний вид меняется, нужно посетить врача.

Как и у большинства раковых образований, причины развития патологии полностью не выяснены. Специалисты выделяют разнообразные факторы, способные влиять на возникновение меланомы:

    1. Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами (помимо пристрастия к солнечным «ваннам», появлению меланом способствуют ожоги кожного покрова).
    2. Гормональный дисбаланс, возникающий на этапе полового созревания у подростков или при менопаузе у женщин.
    3. Наследственную предрасположенность (развитию меланом часто подвержены людей, чьи предки лечились от синдрома атипического родимого пятна).
    4. Возрастные изменения. В силу многолетнего влияния негативных внешних факторов, пожилой возраст является «благодатной» почвой для мутационных процессов, происходящих на генном уровне.
    5. Половую принадлежность. Традиционно среди заболевших преобладают представители сильной половины человечества, т.к. мужской гормон андроген способен влиять на скорость формирования опухолей.
    6. «Нездоровый» рацион питания. Вероятность появления ракового новообразования повышается в результате злоупотребления животными жирами и белками, содержащимися в мясе, недостаточным употреблением свежих овощей и фруктов.

Врачи полагают, что не все вредные привычки влияют на развитие раковых процессов. Так некоторые медики считают относительно безопасным пристрастие к крепкому чаю и кофе.

Меланома вызывается солнечными лучами, в частности, их компонентом UVB, повреждающим ДНК меланоцитов, которые после поражения растут неуправляемо, образуют опухоль. Меланома чаще появляется на кожном покрове, но также может возникать на слизистой оболочке или в глазах.

Как долго развивается меланома

Чаще опухоль появляется на частях тела, не подвергающихся воздействию солнечного света постоянно. Болезнь возникает как на чистой коже, так и на основе родинки.

Меланома развивается путем опухолевой пролиферации пигментообразующих клеток кожи (меланоцитов), редко затрагивает слизистые оболочки, глаза, головной мозг. Как правило, болезнь возникает на изначально нормальной коже, только примерно в 30% случаев ей предшествуют меланоцитарные невусы, особенно диспластические и крупные.

Первая причина развития меланомы – это чрезмерное воздействие солнечного света. Риск появления заболевания повышают солнечные ванны в период между 10:00 и 15:00 часами, недостаточное использование средств с УФ-фильтрами или применение кремов со слишком низкими фильтрами.

Тем не менее, специалисты предупреждают, что даже использование достаточного количества солнцезащитных средств не защищает от меланомы при длительном воздействии солнечных лучей. Солнцезащитные препараты лишь искусственно продлевают время, которое человек может провести под солнцем без ожогов. Однако они не полностью устраняют негативные эффекты УФ-излучения на пигментные клетки.

Подвержены меланоме люди со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами (фототипы I и II), с большим количеством родинок.

Как долго развивается меланома

Тенденцию к этому типу опухоли кожи имеют люди, перенесшие неоднократные солнечные ожоги в детстве или молодости. Это важный фактор, так как доказано, что чрезмерное загорание опасно в период, когда кожа наиболее чувствительна, т.е. в первые 18 лет жизни.

Высокий риск возникновения меланомы имеют люди с раком кожи в семейном или личном анамнезе. Они в 10 раз чаще болеют этим онкологическим заболеванием, чем другие. Иногда в развитии меланомы участвует ослабленная иммунная система человека.

Симптомы

Меланома имеет разные формы. Болезнь распространяется как по поверхности кожи, так и растет в высоту, образуя наросты. Если злокачественная опухоль начинает формироваться на исходно здоровой коже, она сначала проявляется цветным, медленно растущим пятном.

При формировании опухолевого образования в пределах родинки, она проявляется изменением ее цвета, формы, размера. Родинки приобретают нечеткие очертания, изменяют толщину. Невусы становятся плотными, в них часто наблюдаются изъязвления.

Симптомы, прогнозирование, лечение болезни зависят от места локализации, этапов и типов недуга. Различаются 4 типа меланомы.

  • Меланома, распространяющаяся на поверхности. Эта форма – наиболее распространенная (составляет в среднем 65% всех случаев). Опухоль растет сначала на поверхности эпидермиса, затем распространяется в более глубокие участки тканей и жировую клетчатку. Для данного вида характерно наличие нароста на темно-коричневой или черной нечеткой поверхности.
  • Узловая меланома. Согласно статистике, эта форма составляет около 20% всех заболеваний. Для нее характерно, что уже в начальной фазе локализация выглядит, как висящий нарост на коже. Это означает, что опухоль происходит не только в ближайших тканях, но прогрессирует в глубину кожи.
  • Злокачественная меланома лентиго. Эта форма заболевания встречается, в особенности, у пожилых людей. Основные признаки патологии – плоские наросты, на которых чередуются светлые и темные коричневые тона.
  • Акроэнтигинальная меланома. Эта форма поражает преимущественно ткани дистальных частей тела (ладони, ноги, ногти). На ранних стадиях этот тип меланомы можно спутать с бородавкой, синяком, мозолью.

Меланома характеризуется тенденцией к раннему метастазированию, что значительно усугубляет прогноз пациента. У 75% пациентов первыми являются метастазы в области местных лимфоузлов, у 30% – в отдаленных районах.

Прогнозирование пациента хорошее, если меланома обнаруживается в эпидермисе или присутствует заболевание низкого риска (low-risk, 1 степень). Если опухоль расширяется путем вертикального роста в более глубокие кортикальные части или метастазирует, прогноз 5-летней выживаемости быстро снижается. Поэтому очень важен своевременный клинический диагноз болезни.

Для прогнозирования используется подробная классификация и недавно принятая американская система AJCC, более точно стратифицирующая пациентов по риску. Помимо оценки клинического статуса, проводится детальное гистопатологическое исследование опухоли и лимфатических узлов, основанное на определении максимальной толщины опухоли по Бреслау (измерение от эпидермиса до наиболее глубоко локализованных опухолевых клеток).

Независимые прогностические показатели, за исключением толщины опухоли и ее проникновения, включают пол – женщины имеют большие шансы на излечение заболевания и выздоровление. Напротив, наибольший процент смертности регистрируется среди пациентов старше 50 лет, особенно мужчин, при локализации опухоли в верхних частях туловища, на шее, в волосистой части головы.

Согласно статистическим данным, мало пациентов обращается к врачам на ранних сроках болезни, до 70% людей проходят обследование с толщиной опухоли более 1 мм, что уже предполагает менее благоприятный прогноз.

Прогноз зависит от степени, тяжести болезни, локализации новообразования:

  • 0 степень. Выживаемость равна 99,9%,
  • 1 степень. Лечение эффективно у 85-90% пациентов при условии размера опухоли до 2 мм и отсутствия метастазов,
  • 2 степень. Вторая стадия характеризуется до 79% 5-летней выживаемости,
  • 3 степень. После развития третьей стадии выживаемость равна 24-70%.
  • 4 степень. Характеризуется выживаемостью только в 7-10% случаев.

Хотя меланома с первых этапов, когда для полного излечения достаточно простого иссечения, специфична даже при визуальном осмотре, большая часть пациентов обращается к врачу, когда терапия усложняется, часто не заканчивается успехом. Меланома – опасная опухоль, но поскольку она находится на поверхности кожи, ее можно легко обнаружить и начать своевременное лечение.

Как лечим мы

Лечение меланомы осуществляется хирургическими, консервативными методами (химиотерапией, иммунотерапией), облучением. Выбор определенной тактики определяется стадийностью заболевания и наличием метастазов.

Чаще всего специалисты склоняются в пользу проведения операции. К удалению ракового новообразования прибегают на любых стадиях патологического процесса.

Вмешательство осуществляется исключительно под общим наркозом. Преимущественно операцию проводят с применением обычных хирургических инструментов или электроножа. В процессе удаления меланомы врач также захватывает некоторую часть здоровой дермы – это позволяет снизить риск развития рецидива. Криодеструкция, состоящая в замораживании жидким азотом, и широко применяемая в различных областях медицины, в онкологии не популярна, т.к. не способствует полному удалению новообразования.

Если у больного обнаружена меланома, лечение с помощью медикаментозных препаратов часто проводится до или после операции. Терапия новообразования проходит с назначением:

      • анкилирующих средств (Циспластина, Дакарбазина);
      • производных нотрозомочевины (Фотемустина, Кармустина);
      • винкаалкалоидов (препаратов с растительным происхождением – Винкристина, Винорелбина).

Среди медикаментов первого выбора лидирует Дакарбазин – по уровню эффективности данное средство превосходит многие противораковые лекарства. Этот препарат лежит в основе всех комбинированных схем терапии онкологических образований.

Так как многие химиопрепараты, применяющиеся при данном типе опухолей, являются достаточно агрессивными, у пациентов могут развиваться побочные эффекты в виде понижения гемоглобина, выпадения волос, ухудшения памяти, ослабления иммунитета, повышенной утомляемости.

Иммунотерапия раковых новообразований часто комбинируется с основным медикаментозным курсом. Больному могут быть назначены Интерферон-альфа, Реаферон, Интерлейкин-2, Ипилимумаб. Применение подобных средств позволяет улучшать прогноз заболевания даже у пациентов, пребывающих в последней стадии болезни (до 20 %).

Опасность меланомы

Меланома считается опаснейшей формой рака кожи из-за своей способности к быстрому и агрессивному метастазированию. Под эпидермисом располагается второй слой — дерма, или собственно кожа. Эти два слоя разделены особым барьером — базальной мембраной. Когда меланома становится распространенной, она прорастает сквозь базальную мембрану и распространяется в более глубокие слои кожи.

Клетки меланомы легко распространяются по всему организму, приводя к образованию метастазов, которые, в свою очередь, также способны к неограниченному росту, разрушающему окружающие опухоль ткани.

Терапевтические методы при меланоме

Опытный дерматолог, даже без помощи онколога, с первого взгляда дифференцирует меланому от доброкачественного заболевания по признакам, но в некоторых случаях необходимо проводить специализированные методы диагностики и необходимые анализы. Для определения злокачественной опухоли проводят биопсию. Для этого для микроскопического исследования используют отобранный кусочек пораженной ткани.

После диагностирования злокачественной опухоли проводится хирургическое удаление новообразования, включая также окружающие лимфатические узлы. Шрам, оставшиеся после операции, устраняет пластический хирург.

После проведения терапии пациент регулярно (каждые 3-6 месяцев) походит контрольные обследования в течение 5 лет. Цель этих проверок заключается в определении рецидивов опухоли после хирургического вмешательства или начала ее формирования в другом месте (люди, перенесшие меланому, имеют повышенный риск повторного заболевания).

Контрольные обследования также имеют психосоциальную функцию. Пациенты часто страдают от чрезмерного беспокойства, поэтому после болезни важно успокоить их, что делают врачи в рамках мониторинга.

Продолжительность жизни

Как долго развивается меланома

Существует линейная зависимость между вертикальной толщиной опухоли и продолжительностью жизни больного. Сегодня увеличился относительно безопасный верхний предел (от первоначального 0,75 мм) до 1 мм с 5-летней выживаемостью более чем в 90% случаев (в отличие от 50% выживаемости при меланоме толщиной более 4 мм).

С другой стороны, даже при поверхностной меланоме и раннем обнаружении болезни бывают метастазы, регистрируется быстрое прогрессирование, снижающее выживаемость при меланоме. Поэтому новые прогностические параметры, определяемые в последние годы, все еще пытаются объективно оценить риск минимального остаточного заболевания.

Меланома – симптомы патологии

В большинстве случаев первый признак меланомы – появление на коже новой «родинки» или изменения внешнего вида уже существующей.

Существует простая схема, которая поможет понять, что с родинкой, возможно, что-то не так. Основные проявления обозначаются первыми буквами английского алфавита. Если заметили у себя что-то из этого списка, нужно посетить врача и провериться:

  • A (Asymmetrical) – асимметрия. Родинка имеет неправильную форму, если мысленно сложить ее пополам, то контуры не совпадут.
  • B (Border) – края. У меланомы они неровные и нечеткие.
  • C (Colours) – меланома имеет неравномерный цвет, могут присутствовать разные оттенки, от светло-коричневого до практически черного.
  • D (Diameter) – диаметр. У доброкачественных родинок он обычно не более 6 мм.
  • E (Enlargement or elevation) – рост вширь или в высоту. Если родинка в течение длительного времени заметно растет, скорее всего, она окажется злокачественной.

Иногда во время обследования у пациента обнаруживают метастазы, которые явно произошли из меланомы, но самой первичной опухоли нет. Чаще всего это бывает из-за того, что меланома исчезла сама, или пациент ранее удалил ее у косметологов, приняв за обычную родинку. Поэтому, даже если вы хотите избавиться от обычной родинки, которая явно не выглядит злокачественной, лучше обращаться не в косметологические салоны, а в клинику, где можно пройти осмотр врача, выполнить биопсию.

Помимо перечисленных признаков патологического процесса, развитие рака в организме человека сопровождается следующей симптоматикой:

      1. Периодическими головными болями.
      2. Набуханием лимфатических узлов.
      3. Потерей веса и аппетита.
      4. Общим недомоганием.
      5. Кровотечениями и жжением в месте формирования опухоли.

На ранней стадии онкологическое образование часто имеет неоднородную окраску (темную или светлую), на его поверхности нередко формируются корочки. По мере прогрессирования патологии происходит пигментация кожи, расположенной вокруг опухоли, ее целостность нарушается. Вокруг новообразования формируется покраснение, имеющее вид венчика.

Метастазирующее новообразование приводит к постоянным мигреням, появлению подкожных уплотнений, судорожному синдрому, хроническому кашлю.

Как долго развивается меланома

Характерный симптом онкологии – появление «сателлитов» (дочерних клеток) вблизи опухоли, причиной чего становится местное распространение метастазов. Нередко исчезает природный «рисунок» кожи. Это вызывается разрушительным воздействием ракового образования на природную структуру дермы.

Беспигментная меланома

Статистика показывает, что только 95% меланом пигментированы в разной степени. Остальные 5% — беспигментные меланомы.

Раковые клетки содержат небольшое количество пигмента меланина, опухоль имеет нехарактерный внешний вид, чаще выглядит как небольшая бугристость под кожей. Из-за этого беспигментная меланома более коварна, чем пигментированная. Ее сложнее выявить, такие больные позже обращаются к врачу. Диагноз часто устанавливается спустя год и позже. Это ухудшает результаты лечения и прогнозы.

Беспигментная меланома может иметь красную, розовую, лиловую окраску или выглядеть как нормальная кожа. Ее форма асимметричная, края нечеткие. Иногда возникают боль и зуд, кровоточивость, язвочки на коже.  Ранняя диагностика беспигментной меланомы затруднена из-за отсутствия окраски, но при этом она так же агрессивна, как пигментированная, тоже рано дает метастазы.

Опухоль может быть выявлена при помощи специальных исследований: дерматоскопии, составления «карты родинок» с применением системы Fotofinder. Лучше всего регулярно проходить обследование в режиме скрининга. А если на коже появились непонятные бугорки или образования, напоминающие шрамы, если они не проходят и растут со временем — нужно как можно скорее посетить врача.

Редкие виды меланомы

Как долго развивается меланома

Меланома может возникать не только на коже. Пигментные клетки – меланоциты – есть в слизистых оболочках пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы, в сосудистой оболочке глаза, мозговых оболочках. В любом из этих мест может возникать меланома.

Внутриглазная меланома развивается из меланоцитов, которые находятся в среднем слое стенки глазного яблока. Он называется увеальным трактом и состоит из трех частей:

  • Наиболее распространенное место локализации меланом – сосудистая оболочка. Она содержит кровеносные сосуды, питающие глазное яблоко. Меланома сосудистой оболочки – самая распространенная злокачественная опухоль глазного яблока у взрослых людей.
  • Ресничное (цилиарное) тело находится позади радужки и содержит мышцы, которые меняют размер зрачка, степень кривизны хрусталика. Здесь тоже может возникать меланома.
  • Радужная оболочка придает глазам цвет. В ее центре находится зрачок. Меланомы, которые возникают в радужке, обычно имеют небольшие размеры и редко метастазируют.

Зачастую внутриглазную меланому обнаруживают окулисты во время осмотра. Возможные симптомы заболевания:

  • Ухудшение зрения, «туман» перед глазами.
  • Окружающие предметы видятся как деформированные.
  • Темное пятно на радужной оболочке.
  • Цветные пятна, вспышки.
  • Изменение формы, размера зрачка. Заметно, что зрачки стали асимметричными.

Стадии развития опухоли

Окончательно установить стадию меланомы можно только после того, как выполнено гистологическое исследование. Стадирование осуществляется в соответствии с общепринятой международной классификацией TNM, где буква T обозначает размеры и глубину прорастания первичной опухоли, N – поражение регионарных лимфатических узлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Определение стадии T основано на измерении наибольшей толщины опухоли, то есть глубины ее прорастания в кожу. Этот показатель называется толщиной по Бреслоу, по фамилии автора, предложившего метод в 1970 году:

  • Tis – раковые клетки находятся в пределах самого поверхностного слоя кожи – эпидермиса.
  • T1 – толщина менее 1 мм.
  • T2 – толщина 1–2 мм.
  • T3 – толщина 2–4 мм.
  • T4 – толщина более 4 мм.

Буква N обозначает наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Она может иметь значения 0, 1, 2 и 3. N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены. N3 – наличие метастазов более чем в трех регионарных лимфатических узлах.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Она может принимать значения 0 и 1. M0 – отдаленных метастазов нет. M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Стадии развития новообразования (приведенные обозначения взяты из международной классификации TNM)               

                       Типичные признаки

Первая (T1–2N0M0) Толщина ракового образования часто не превышает 1-1,5 мм, однако его поверхность может изъязвляться. Существует риск распространения патологии на область лимфатических узлов, расположенных неподалеку от места формирования опухоли. Метастазы и повреждения внешнего кожного покрова чаще всего отсутствуют.
Вторая (T3N0M0) Если на меланоме возникают язвы, ее толщина может достигнуть 2-4 мм. При отсутствии изъязвления размер ракового образования часто остается прежним.

Метастазирования не происходит. Тело меланомы не проникает в подкожно-жировой слой, однако распространяется на самом толстом участке дермы. Становится возможным поражение регионарных (местных) лимфоузлов.

Третья (T4N0M0) Толщина новообразования – 4 и более мм. Поражается не менее 2-3 лимфатических узлов. Опухоль развивается в подкожно-жировом слое, метастазы присутствуют в регионарных лимфатических узлах. Внутренние органы остаются незатронутыми.
Четвертая (T1–4N0–2M1) Для терминальной стадии опухолевидного процесса характерна толщина ракового образования свыше 4 мм. На этом этапе метастазирование имеет обширный характер, распространяется на лимфатические узлы и внутренние органы.

Диагностика меланомы

Если вы подозреваете у себя меланому, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу, чтобы пройти тщательное обследование. Как правило, оно начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врачу необходимо знать: когда на коже появилось подозрительное новообразование; факторы, которые могли спровоцировать его появление;

Расспроса и осмотра без дополнительного специального обследования недостаточно — для диагностики меланомы применяют дерматоскопию, биопсию новообразования и близлежащих лимфатических узлов. Отдаленные очаги опухоли, метастазы, можно выявить с помощью КТ, МРТ или радиоизотопного сканирования.

Дерматоскопия – неинвазивный способ изучения пигментных новообразований, позволяющий рассматривать их в многократном увеличении прямо на коже. Это простой и объективный метод, который можно использовать для массового обследования.

Цифровая дерматоскопия — более современный вариант обычной дерматоскопии, при котором для получения изображения используется цифровая камера, а изображение выводится на монитор компьютера. Цифровая дерматоскопия позволяет в динамике сравнивать снимки с полученными ранее.

Как долго развивается меланома

Процесс постановки диагноза состоит из следующих основных этапов:

      1. Визуального осмотра специалистом области формирования опухоли (онкологом, дерматологом).
      2. Исследования участка пигментации с применением специальных оптических приборов.
      3. Анализа венозной и капиллярной крови.
      4. Забора элементов новообразования с целью их последующего изучения под микроскопом.
      5. Проведения конфокальной микроскопии, КТ и МРТ.
      6. Дифференциальной диагностики.

На этапе осмотра и детального исследования раковой опухоли специалист уточняет основные характеристики новообразования. К таковым принадлежат его размеры, границы, структурное содержание, тип пигментации, поверхностная текстура. Дополнительно осуществляется пальпация лимфоузлов – на шее, в паху, подмышками.

В процессе анализа крови пациента подтверждается или опровергается наличие специфических белков – онкомаркеров. Здоровый организм, не имеющий онкологических образований, их не содержит.

После взятия у больного биологического материала, устанавливается степень чувствительности к белковому онкомаркеру (S-100). Его повышенная концентрация в крови служит основанием для подтверждения рака, а меланому начинают рассматривать как активно прогрессирующую.

Осуществив забор клеток с поверхности новообразования (биопсию) и микроскопическое исследование, удается установить степень его злокачественности. Сдача необходимого биоматериала часто осуществляется под местной анестезией. К данному методу не прибегают в ситуации, когда существует высокий риск «разбудить» раковую опухоль, и спровоцировать метастазирование.

Конфокальную микроскопию осуществляют, применяя специальный микроскопический аппарат, содержащий незначительную концентрацию инфракрасных лучей. Данный метод становится наиболее актуальным в начале развития раковых образований.

КТ и МРТ служат выявлению метастазирования в организме. Их применение на ранней стадии часто позволяет повысить вероятность на благоприятный исход болезни.

Чтобы провести дифференциальную диагностику, используют реактивный фосфор. Пациенту предписывается принять специальный препарат утром натощак, после чего, применяя метод контактной радиометрии, специалисты выявляют в области формирования опухоли концентрацию изотопов. В случае наличия ракового новообразования, ее уровень становится в несколько раз выше степени накопления изотопа над опухолью (при сравнении полученного показателя с состоянием здоровой кожи).

Биопсия

Биопсия — это прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для изучения ее под микроскопом. Без данного исследования нельзя поставить окончательный диагноз «меланома». Биопсия обычно выполняется под местной анестезией. Материал после специальной обработки и окрашивания исследуют под микроскопом.

Есть несколько способов взятия биопсии, выбор конкретного зависит от места и характера поражения:

  • «бритвенная» биопсия выполняется при низком риске развития меланомы — хирургическим скальпелем срезают тонкий слой кожи, включая эпидермис и часть дермы;
  • пункционная биопсия позволяет получить больший кусочек образования, т.к. захватывает эпидермис, дерму и часть подкожной клетчатки;
  • эксцизионная и инцизионная биопсия проводится при глубоком прорастании меланомы в кожу, во время нее удаляется часть новообразования или вся опухоль.

Если есть подозрение на метастазы, а в образце клеток кожи, взятом на исследование, обнаружены клетки меланомы, необходимо выполнить хирургическую или тонкоигольную биопсию близлежащих лимфатических узлов или соседних органов. Исследование лимфатической системы заканчивают, если в «сторожевом» лимфоузле не обнаружено клеток меланомы. Это означает, что опухоль не распространилась за пределы определенной области.

Меланома встречается намного реже, чем другие формы рака кожи, однако она наиболее агрессивна. Эта опухоль легко прорастает сразу несколько слоев кожи и распространяется по организму с кровью и лимфой, давая метастазы во внутренних органах. За несколько месяцев у пациента может развиться необратимое поражение мозга, легких, костей и др.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний