Келоидный рубец что это, фото, лечение, как убрать гипертрофические рубцы: операция, татуаж, татуировка

Содержание
  1. Классификация
  2. Причины появления
  3. На теле
  4. Как избавиться от келоидного рубца во время его формирования
  5. Физиотерапия
  6. Какие помогут мази
  7. Кто находится в группе риска?
  8. Как вылечить келоидные рубцы в домашних условиях – лечение народными средствами
  9. Стадии формирования рубца
  10. Как убрать келоидные рубцы после операции
  11. Послеожоговые рубцы
  12. «Дипроспан»
  13. «Контрактубекс»
  14. «Лидаза»
  15. «Солкосерил»
  16. «Кеналог»
  17. «Дерматикс»
  18. Профилактика
  19. Вопрос-ответ
  20. Возможные заболевания
  21. Как вылечить келоидные рубцы в домашних условиях – лечение народными средствами
  22. Стоимость
  23. Диагностирование
  24. Методы удаления старых и грубых рубцов
  25. «Дерматикс»
  26. Криодеструкция
  27. Как убрать келоидные и гипертрофические рубцы после операции. Удаление лазером. Отзывы
  28. «Дерматикс»
  29. Кратко о дальнейшем уходе за кожей
  30. Гипертрофические и келоидные рубцы: в чем сходство и отличия
  31. Что делать, если болит келоидный рубец
  32. Методы удаления старых и грубых рубцов
  33. «Дерматикс»

Классификация

Коллоидные рубцы делятся на две основные группы: истинные и вторичные или ложные.

Первые формируются без какого-либо механического воздействия на кожу. В большинстве случаев они по не установленным причинам располагаются на спине, в области грудной клетки, на мочках ушей и шее. Рубцы на 5-7 мм возвышаются над поверхностью эпидермиса.

Они доброкачественные, гладкие, безболезненные и малочувствительные. При лабораторных исследованиях истинных келоидов в забранном материале специалисты обнаруживают множество коллагеновых волокон.

Вторичные рубцы образуются в результате травм и термических или химических ожогов кожи и подкожной клетчатки. В некоторых случаях келоид формируется на месте фурункула, трофической язвы или стомы.

Также келоиды классифицируют по возрасту. Различают недавно сформировавшиеся и застарелые рубцы. Молодые рубцы имеют яркий цвет, гладкую глянцевую поверхность. Старые келоиды отличаются обилием соединительнотканных узлов, шероховатостью и бледной окраской. Через 5-6 лет после появления рубцы перестают увеличиваться в размерах.

Причины появления

На сегодняшний день не удалось выявить точные причины, вызывающие появления коллоидных рубцов. Удалось установить, что при нарушении нормального процесса регенерации начинается патологическое сращивание поврежденных тканей.

У здорового человека восстановление после мелкой травмы занимает около 7 дней, крупный ожог или рваная рана могут заживать около года. В ходе регенерации на коже образуется плоский рубец, который в последствии исчезает. Если на каком-либо этапе процесс восстановления тканей нарушен, то поврежденную поверхность начинает покрывать не новый слой эпидермиса, а соединительная ткань с высоким содержанием коллагена. Образуется коллоидный рубец. Он может продолжать разрастаться, выходя за пределы раны, даже через несколько месяцев или лет после заживления раны.

Характерной особенностью келоида является минимальная взаимосвязь между размерами шрама и тяжестью полученной изначально травмы. Зачастую рубцы образуются на месте мелких царапин или ссадин, уколов, угрей, укусов насекомых. У небольшого процента людей по неустановленным причинам келоиды формируются на здоровой коже.

При этом наиболее часто рубцы образуются на малоактивных участках тела:

  • В области пупка;
  • На груди и в районе ключиц;
  • За ушами и на мочках ушей;
  • У основания шеи;
  • На плечах и в области лопаток.

Первичная причина формирования келоидного рубца – повреждение кожного покрова. Но если отсутствуют провоцирующие факторы, то соединительная ткань не закрывает место ранения и не разрастается.

На теле

Точных причин появления рассматриваемого образования до сих пор не назвал ни один врач, но чаще всего келоидные рубцы появляются у людей с гормональными нарушениями и хроническими инфекционными заболеваниями в анамнезе (например, туберкулез). Выявлены и дополнительные провоцирующие факторы:

  • неправильно сопоставленные края раны при лечении, наложении повязки или хирургическом вмешательстве;
  • чрезмерное натяжение кожи в месте ранения;
  • снижение иммунитета;
  • развитие воспалительного процесса и образование гнойного содержимого в ране.

Отдельно рассматривается фактор наследственной предрасположенности – если в семье имеется человек с регулярным образованием келоидных рубцов, то у его детей и внуков может быть такая же проблема (даже простые царапины и ссадины будут заканчиваться появлением нового образования на теле).

Келоидный рубец на ухе часто формируется на мочке после прокола ушей или надрыва этой части органа головы. Провоцирующие факторы остаются прежними, но особенно часто «срабатывает» воспалительный процесс с нагноением раны – место крайне неудобное для заживление, существуют определенные трудности с обработкой раны.

Келоид может не останавливать свой рост на протяжении нескольких лет, он будет разрастаться по здоровым тканям.

Как избавиться от келоидного рубца во время его формирования

Образование келоидного рубца начинается с повреждения кожного покрова, которое может быть любым по размерам и глубине проникновения. Через некоторое время (примерно 15 дней) пострадавший отмечает появление небольших уплотнений в месте уже зажившей раны – они отлично прощупываются пальцами. Еще через несколько дней начинают поступать жалобы на боль и легкое жжение в месте ранения, кожа в этой зоне становится слишком чувствительной.

Далее симптомы келоидного рубцы выражены настолько, что трудностей в диагностике не предвидится – ткань на месте ранения начинает набухать и возвышаться над общей поверхностью кожного покрова на несколько миллиметров. Может появиться покраснение или бледность кожи, которая окружает место травмирования.

Келоидные рубцы

Чаще всего такой тип образования диагностируется на шее, груди, ушах и плечах, крайне редко на лице и в области анатомического расположения суставов.

Келоидный рубец что это, фото, лечение, как убрать гипертрофические рубцы: операция, татуаж, татуировка

Чтобы избавиться от келоидного рубца, стоит прибегнуть к комплексному терапевтическому воздействию на него – уколы с препаратами Родидаза, Лидаза, физиотерапия (криотерапия, сдавливание, лазеротерапия, ультразвук), можно попробовать народные методы (яблочный уксус, сок лимона, аспирин), кремы (самые эффективные – Контрактубекс, Дерматикс, Келофибраза).

Препарат Дипроспан получил от врачей противоречивые отзывы, многие специалисты не рекомендуют его к применению.

Уколы от келоидных рубцов выполняются непосредственно в патологический очаг. Основа инъекционной терапии против шрамов – препараты с ферментами, которые расщепляют гиалуроновую кислоту (она как раз и обеспечивает плотность рубца). К таковым относятся препараты Родидаза, Лидаза. Курс терапии состоит в среднем из 12 уколов.

До и после лечения рубца препаратом Лидаза

Остановить процесс разрастания соединительной ткани можно Интерфероном – препаратом, который в разы улучшает, укрепляет местную иммунную систему. После инъекций она начинает активно бороться с ростом патологического очага. Уколы выполняются ежедневно в течение 2 недель, затем переходят на график 1 инъекция в 7 дней. Общий курс длится не менее 70 дней.

Препараты из категории кортикостероидов тоже дают нужный эффект, они корректируют процесс выработки коллагена. Инъекции выполняются 1 раз в 4-6 недель, количество уколов определяет врач. Кортикостероидные препараты отличаются длинным списком противопоказаний и серьезными побочными эффектами, поэтому назначаются единицам.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не являются самыми эффективными в борьбе против келоидных рубцов, но они выступают в качестве вспомогательной терапии:

  • Криотерапия – аппликации с жидким азотом прикладываются на патологический очаг. Продолжительность процедуры – максимум 15 секунд, за этот период клетки рубца погибают.
  • Сдавливание – накладывание давящей повязки на молодой келоидной рубец, за счет чего удается остановить разрастание соединительной ткани. Носится повязка на 9-12 месяцев.
  • Лазеротерапия – луч «склеивает» кровеносные сосуды и образование просто гибнет без питания. Помогает только на молодых келоидных рубцах, параллельно врачи назначают гормонотерапию, потому что высок риск рецидива.
  • Ультразвук – на патологический очаг накладывают повязку с мазью или гелем, действующим веществом которых являются натуральные ферменты. Затем на рубец воздействуют электрофорезом или фонофорезом.

Лечение келоидного рубца по народным рецептам тоже считается вспомогательным методом и уместно только при решении проблемы молодого вида, можно использовать:

  • Яблочный уксус. Его втирают в поверхность рубца ежедневно 2 раза (утром и вечером). Общий курс лечение – 4 недели, результатом станет осветление келоидных тканей.
  • Сок лимона. Его втирают в проблемное место и оставляют на 20 минут, после чего смывают теплой водой. Процедура выполняется ежедневно (1 раз) в течение 2-3 месяцев.
  • Аспирин. Нужно 4 таблетки превратить в порошок и развести теплой водой в такой пропорции, чтобы «на выходе» получилась сметанообразная масса. Ее втирают в келоидную ткань, а после высыхания смывают теплой водой. Процедура проводится 2 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Перечисленные методы делают рубцы менее заметными и более мягкими. Самостоятельно приниматься за такое лечение нельзя, сначала нужно убедиться в том, что сформировалась именно келоидная ткань и в отсутствии аллергии на продукты, входящие в рецепты народных средств.

Какие помогут мази

Дерматикс

Наносится на очаг тонким слоем, нужно выждать 5 минут, чтобы крем впитался. Процедура проводится 2 раза в сутки, кожа перед нанесением должна быть вымыта и полностью высушена.

Контрактубекс

Гель, который втирается в разросшуюся соединительную ткань 3 раза в сутки. Курс лечения составляет максимум 2 месяца.

Келофибраза

Специфический крем, предназначенный для устранения келоидов. Втирается 3 раза в день в проблемное место мягкими массажными движениями.

Курс лечения – 30 дней, после чего нужно обратить внимание на состояние рубца – отсутствие положительной динамики свидетельствует о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Дипроспан – гормональный препарат, который часто используется для уменьшения келоидных рубцов. Но врачи не рекомендуют подобного лечения:

  • гормональные препараты имеют много противопоказаний;
  • на фоне длительного применения препарата происходит нарушения в работе эндокринной системы;
  • рубец не исчезает, а только становится более бледным, мягким и не таким выпуклым.

Келоид представляет собой грубый нарост на коже. Его размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 30-40 сантиметров и более. Из-за обилия кровеносных сосудов рубец отличается по цвету от окружающего его эпидермиса. Диагностировать келоид легко в связи с рядом характерных симптомов:

  • Красный или бурый оттенок рубца. Кожа вокруг него может быть гиперемирована из-за обилия капилляров;
  • В отличие от обычного шрама келоид не теряет чувствительности, надавливание на него может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • Зуд и пульсация в области крупных рубцов.

Симптомы, сопровождающиеся физическим дискомфортом, в большинстве случаев беспокоят пациента в течение первых 11-15 месяцев с момента появления келоида.

После окончания этого периода рубец, как правило, переходит в неактивную стадию. Он постепенно перестает увеличиваться в размерах, бледнеет и утрачивает болезненность. Через 1-2 года после формирования келоид приобретает вид грубого, неправильной формы шрама.

Формирование рубца может длиться от нескольких недель до 1-1,5 лет. Оно происходит в три основных этапа:

  1. Эпителизация – начальная стадия. В течение примерно двух недель участок кожи уплотняется, становится розоватым и слегка отекшим, приобретает бледно-розовый цвет;
  2. Увеличение – келоид начинает возвышаться над поверхностью эндометрия, приобретает буроватый или сизый оттенок. Этот период продолжается около месяца;
  3. Уплотнение – келоид становится грубым на ощупь, в нем могут образовываться плотные узлы соединительной ткани.

По мере разрастания рубца каждый новый пораженный участок кожи проходит эти фазы образования келоида.

Кто находится в группе риска?

Существует ряд факторов, которые являются предпосылками к развитию коллоидных рубцов:

  1. Нарушения работы половой и эндокринной систем, нарушения гормонального фона в организме;
  2. Подростковый или старческий возраст;
  3. Угнетение работы иммунной системы: состояние после трансплантации органов или тканей, перенесенные заболевания, наличие вируса иммунодефицита;
  4. Беременность и период лактации;
  5. Наследственная предрасположенность;
  6. Воспалительные процессы, нагноения раны;
  7. Нарушение кровоснабжения и иннервации тканей травмированной области, в том числе в результате язвенных процессов или ожогов.

Как вылечить келоидные рубцы в домашних условиях – лечение народными средствами

Так как причины развития коллоидных рубцов не установлены, универсальной терапии также не существует. Методику лечения специалист подбирает индивидуально в зависимости от проявления патологии. Лечение включает консервативную, то есть медикаментозную, терапию и оперативные вмешательства.

Келоидный рубец что это, фото, лечение, как убрать гипертрофические рубцы: операция, татуаж, татуировка

Фармакологическое лечение применяется для устранения келоидов, которые образовались менее 12 месяцев назад. Используются следующие методы:

  • Замораживание выпуклых рубцов и наростов жидким азотом – криотерапия (КриоФарма, Вартнер Крио). Азот воздействует на жидкость в тканях, которая в большом количестве содержится в келоидных образованиях. Недостаток данного метода в том, что криотерапия позволяет удалить лишь внешние проявления рубца. Этот способ нужно использовать в составе комплексной терапии;
  • Инъекции кортикостероидов в пораженную область («Преднизолон», «Лоринден»). Этот гормон приводит к местному сокращению выработки коллагена, уменьшает воспалительный процесс;
  • Иммуномодуляторы («Интерферон», «Ликопид») также вводятся внутрикожно, непосредственно в ткань рубца. Инъекции проводятся 1 раз в две недели в течение трех месяцев;
  • Медикаменты для профилактики разрастания тканей («Ронидаза», «Лонгидаза», «Лидаза»). Это средства, которые вводятся в область рядом с рубцом и не позволяют келоиду поражать близлежащие ткани;
  • Мази против рубцевания тканей. Используются в качестве профилактического или вспомогательного средства: «Контрактубекс», «Дерматикс», «Солкосерил».

Лечение коллоидных рубцов включает также применение физиотерапевтических процедур:

  • Микроволновое электромагнитное воздействие на пораженную область. Используется для дестабилизации содержащейся в ткани келоида воды. Применять этот метод рекомендуется совместно с криотерапией;
  • Электрофорез — введение кортикостероидов с помощью электрических импульсов;
  • Магнитно-волновая терапия. Используется исключительно в качестве профилактической меры для стимуляции быстрого заживления раны. Применяется для лечения пациентов с наследственной предрасположенностью к образованию коллоидных рубцов, ослабленным иммунитетом и крупными ранами.

Через 5-6 месяцев после формирования келоида можно проводить косметологические процедуры, направленные на устранение последствий рубцевания кожи:

  • Лазерная терапия для удаления мелких соединительнотканных узлов;
  • Пилинги и скрабирования для выравнивания кожи;
  • Дарсонвализация.

Избавиться от рубца можно с помощью криотерапии или оперативного вмешательства. В первом случае на нарост в течение длительного времени наносится препарат, после чего келоид удаляется послойно. Для полного его устранения требуется от 5 до 15 процедур.

Оперативное вмешательство заключается в полном иссечении разросшейся соединительной ткани. На рану накладываются швы. Если рубец был крупным, то рекомендуется пересадка кожи для профилактики повторного образования келоида.

Стоит учесть, что пациентам с истинными келоидами противопоказаны любые хирургические или инъекционные методики лечения, так как они могут привести к образованию новых шрамов.

О вреде агрессивных терапевтических методик для людей с первичными коллоидными рубцами рассказывает хирург Карпова Е.И.

Наряду с косметологическими процедурами, лекарствами и физиотерапией для избавления от келоидов можно применять рецепты народной медицины.

Для лечения различных кожных патологий, в том числе коллоидных рубцов, используется лимонный сок. Им следует аккуратно намазать пораженный участок и оставить на 30 минут. После смойте сок теплой водой. Процедуру следует проводить каждый день в течение 1-2 месяцев.

Другим эффективным средством для улучшения циркуляции крови и лимфы в области келоида является сбор из ромашки, тысячелистника и крапивы.

Травы оказывают противовоспалительные и восстанавливающий эффект.

Нужно смешать по столовой ложке каждого растения и залить 0,5 литра кипятка. Спустя 1-2 часа обмакнуть в настой чистую марлевую повязку, приложить ее к келоиду и оставить на 1,5-2 часа. Проводить лечение следует в течение 60 дней.

Для увлажнения кожи и улучшения микроциркуляции крови в капиллярах рубца можно ежедневно наносить мед на пораженную область и массировать в течение 10-15 минут.

Подобные лекарственные препараты в своем составе содержат поверхностно-активные вещества, витамины, эфирные масла и минеральные составляющие. Во всех случая гели действуют только на поврежденный участок, не всасываются в кровь, и соответственно количество противопоказаний к их использованию минимально.

Средства действуют следующим образом:

  • улучшают кровообращение поврежденного участка кожи;
  • ускоряют синтез коллагена;
  • оказывают противомикробное действие;
  • стабилизируют водный баланс кожи.

К выбору необходимого медикамента следует отнестись серьезно, можно обратиться за советом к косметологу. Препараты отличны по действующему веществу, и соответственно их действие отличается. Стоит обратить внимание, что избавиться от рубцов, расположенных на уровне кожи, несложно при помощи косметологических препаратов, но против атрофических, келоидных и гипертрофических рубцов эффективен комплексный подход в комбинации с методами в домашних условиях.

Побочные эффекты возникают редко, в большинстве случаев подобные проявления связаны с превышением доз препарата и индивидуальной непереносимостью компонентов у пациента. Аллергическая реакция проявляется зудом, жжением, раздражением и крапивницей. В подобной ситуации нужно прекратить использование средства.

Истиный келоидный рубец

Конечно же, народные рецепты могут служить хорошим дополнением к лечению келоидных образований на теле. Они помогут замаскировать рубец, смягчить его и оказать рассасывающий эффект. Также народные методы хороши в качестве профилактики после физиотерапии или приема специальных медикаментов. Приводим лишь некоторые из них:

  • против келоидных образований применяют аппликации, примочки и компрессы на основе ромашки, мокрицы, герани, зверобоя, фенхеля, мяты, тысячелистника, японской софоры. Например, для компресса на основе мокрицы нужно взять ее листья, утрамбовать в банку и залить их подсолнечным маслом. Затем банку ставят в темное место примерно на пару недель. Потом открывают, процеживают полученный настой и прикладывают его к рубцу под хлопковую прокладку на полчаса;
  • облепиховое масло, а также смесь оливкового масла с медом отлично помогают улучить микроциркуляцию крови при келоидных рубцах;
  • ткани рубца можно протирать эфирными маслами на основе чайного или розового дерева, ладана, розмарина или мяты;
  • возьмите поровну дынных семечек и яичной скорлупы, все измельчите и перемешайте. Добавьте растительное масло, еще раз смешайте и полученную кашицу в течение 2 месяцев регулярно наносите на рубец;
  • разведите гороховую муку молоком до тестообразной консистенции и положите на рубец, закрыв пленкой на час. Такие процедуры рекомендуется делать порядка 2 месяцев;
  • капуста способна оказывать регенерирующий эффект на такие образования. Для этого нужно измельчить несколько листов и соединить с ложкой меда. Наносить на место поражения как маску на час времени;
  • чтобы избавиться от мелких образований, возьмите в одинаковой мере тысячелистника, горца, ромашки, крапивы и зверобоя, соедините их и залейте стаканом кипятка. Настаиваем в течение 2 часов и прикладываем к пораженному месту посредством льняной салфетки;
  • измельчите корень алтея, залейте его ложку стаканом воды и настаивайте в течение 9 часов. Затем используйте в виде примочек, такой настой оказывает рассасывающий эффект и помогает против отеков;
  • масло камфары помогает лечить рецидивы и может быть применено для профилактики недуга. Намочите маслом бинт или салфетку и наложите на несколько часов как компресс на келоидный рубец;
  • хорошо помойте корень живокоста, измельчите и залейте смесью спирта и воды в одинаковой пропорции. Настаиваем порядка недели или чуть больше, затем можно делать аппликации или просто смазывать пораженный участок.

После хирургического вмешательства женщина должна носить послеродовой бандаж или корсет для людей, которые перенесли операцию на брюшном пространстве. Это ортопедическое приспособление предупреждает расхождение шва, способствует быстрому срастанию тканей за счет уменьшения их подвижности, тогда рубец после кесарева сечения получается более аккуратным.

При отсутствии осложнений бандаж можно использовать уже через 24 часа после операции.

Корсет используется для профилактики растяжек, болей в пояснице, стимулирует сокращение матки, помогает быстрее вернуть животу плоскую форму. При регулярном его ношении снижается вероятность появления грыж, варикоза и опущения тазовых органов.

Женщины могут приобрести универсальный бандаж или пояс с жесткой фиксацией. Также можно приобрести изделие в форме трусиков с завышенной талией и ребрами жесткости на животе. Важно правильно подобрать размер корсета, чтобы лечебный эффект проявился и не нарушалось кровообращение.

Медики рекомендуют надевать с утра, не вставая с постели, а снимать перед сном, а также во время водных процедур и воздушных ванн (по 20 минут с интервалом 4 часа).

Длительность ношения колеблется от 3 до 6 месяцев. Окончательный срок огласит врач. Бандаж запрещено носить при воспалении области шва, которое сопровождается покраснением, болью, выделениями, свищами. К противопоказаниям также относят сыпь на коже, отеки, сильную боль в области живота.

Стадии формирования рубца

Келоидный рубец – это неприятная косметическая проблема, решение которой кроется в комплексном грамотном лечении. Лучший результат достигается сочетанием активных методов лечения (лазер, криотерапия, физиотерапия) и местного воздействия лекарственных препаратов (мазей, кремов и инъекций).

Келоидные рубцы

Как убрать келоидные рубцы после операции

Образование келоида начинается после первого восстановления кожного покрова вследствие травмирования. На месте затянувшейся раны или пореза начинают возникать небольшие уплотнения, сопровождающиеся дискомфортом. Уплотнения увеличиваются, выходя за пределы шрама, и приобретают четкие контуры.

Окончательно сформировывается келоидный рубец в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Выделяют следующие факторы, повышающие вероятность их возникновения:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование раны;
  • нестабильный гормональный фон;
  • неправильное сопоставление краев разреза;
  • сильное натяжение кожи в области пореза;
  • беременность;
  • недостаточный уход за раной;
  • проблемы с иммунитетом.

В норме они обеспечиваются клетками-фибробластами, и приводят к заживлению раны. При нарушениях границы травмированной кожи волокна коллагена разрастаются и обеспечивают появление рубца.

Наиболее уязвимыми для возникновения келоидного рубца считаются открытые участки кожи. Это область ушей, шеи, груди, верхняя часть спины, лицо и плечи.

Келоид может образоваться на месте удаления родинки в результате нарушений в работе организма и неправильного ухода за травмированной областью.

Место, где ранее располагалась родинка, станет плотным, появится красноватый оттенок. Возможно появление зуда и жжения. При первых подозрениях стоит обратиться к специалисту.

Келоиды после проведения ринопластики часто являются результатом неправильного ухода за кожей. Область носа характеризуется склонностью к образованию воспалений. Испытав стресс от операции, кожа часто меняет свой тип, сальные железы начинают работать активнее.

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

Для профилактики возникновения рубца следует соблюдать рекомендации врача и использовать антисептические средства. Стоит отметить, что риск возникновения келоидного рубца при повторной операции значительно выше. Это объясняется тем, что операция проводится на тканях, которые изначально травмированы.

Блефаропластика применяется для избавления от мелких морщин, мешков под глазами и других косметических недостатков в области верхнего и нижнего век. В этом случае келоидный рубец – один из редко возникающих негативных исходов, поскольку процедура проводится с небольшими разрезами на коже.

При склонности к появлению келоидов врач назначит дополнительное лечение. В данном случае будет эффективно наложение специальной силиконовой повязки на травмированную область.

Келоидный рубец – это одно из возможных нарушений заживления кожи после маммопластики. Небольшие швы остаются в любом случае, но при обычном течении заживления они становятся незаметными.

Для профилактики возникновения келоида и правильного срастания тканей следует носить специальное компрессионное бельё в течение 6 недель после операции.

Биоревитализация считается одним из способов лечения некоторых видов рубцов.

Эффективность достигается проведением биоревитализации совместно с лазерными процедурами. Инъекции сопутствуют заживлению тканей после лазерной шлифовки.

В качестве омолаживающей процедуры биоревитализация противопоказана людям, склонным к образованию келоидов, поскольку даже небольшое нарушение целостности тканей, но в большом количестве, может стать причиной появления рубцов.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Плазмолифтинг лица — что это такое, как проводится, результаты, фото до и после процедуры.

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

Вероятность того, что результатом заживления кожи станет келоидный рубец, достаточно высока у любителей пирсинга. Это объясняется генетической предрасположенностью и неправильным уходом за местом прокола.

Разрастание келоида провоцирует и украшение для пирсинга, которое создает дополнительное натяжение. Кроме того, серёжка создаёт трение о кожу, которое также негативно сказывается на заживлении.

При возникновении осложнений рекомендуется удалить украшение и пройти курс восстанавливающих процедур. В большей степени риску подвержены области носа, глаз и губ.

Даже обычный прыщ может стать причиной появления келоидного рубца, если к этому есть предрасположенность. С этой проблемой чаще сталкиваются люди со смуглой кожей. Следы от акне увеличиваются в размере и становятся келоидами спустя месяц после первичного заживления.

Обычно они появляются в большом количестве, имея при этом незначительный размер. Диаметр каждого келоида в среднем составляет 4 мм, но может увеличиваться с течением времени.

Послеожоговые рубцы

В результате ожога может сформироваться келоидный рубец. Это возможно, если имеется предрасположенность и степень повреждения кожи тяжелая. Химический или термический ожог приводит к образованию келоида на любой части тела.

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

Распознать рубец можно спустя месяц после заживления раны, когда начинают появляться единичные уплотнения в области ожога. Вероятность возникновения осложнений выше, если пострадал большой участок кожи.

  • Инъекции. Воздействие гормональных препаратов ограничивает активность клеток и сдерживает рост соединительной ткани. Укол делают непосредственно в рубец. После введения препарата келоид теряет цвет. Для появления положительного результата требуется курс инъекций, который включает 5-6 уколов. Вероятность положительного исхода терапии увеличивается при использовании инъекций с другими методами лечения;Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото
  • Сдавливающая повязка. Сжимание ткани сдерживает рост рубца, способствует истончению и ограничивает его подвижность. Данный метод применяется в комплексе с другими;Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото
  • Лазерное лечение. Келоидный рубец заметно изменяется при воздействии лазером. Это один из самых эффективных способов лечения.Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

Для достижения положительного эффекта рубец должен перейти в стадию зрелости, перестать расти. Для этого на область поражения воздействуют гормональными препаратами и мазями, в результате применения которых рубец теряет цвет и становится мягким. Допускается только абляционная шлифовка, воздействующая непосредственно на ткань рубца.

Пациенты отмечают уменьшение объема келоида, потерю цвета и изменение структуры уже после первой процедуры. Во время обработки ощущается покалывание и жжение, которое является нормой. Если обрабатывается большая область, следует воспользоваться анестезией.

После обработки лазером рубцу потребуется особый уход. Врач укажет периодичность обработки обеззараживающим средством и заживляющим кремом. Обычно используются «Хлоргексидин» и «Бепантен».

Спустя несколько дней после процедуры область рубца покроется коркой, которую нельзя удалять. Специалисты расходятся во мнениях относительно этого способа лечения, поскольку лазер может спровоцировать рецидив.

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото
Прежде чем прибегать к процедуре, убедитесь, что это келоидный рубец

Плюс удаления рубца азотом в том, что снижается риск инфицирования раны. Низкая температура убивает микрофлору кожи, предотвращая попадание инфекции. Если заражение все же произошло, судить об этом можно по отеку  и появлению красноты на рубце.

После воздействия азота появляется образование в виде пузыря с жидкостью, самостоятельно прокалывать который не следует. Пациенты замечают улучшение внешнего вида кожи, изменение размера и яркости келоида. При этом полностью рубец не исчезает.

Для достижения результата необходимо воздействовать жидким азотом на келоидный рубец в течение 2-10 минут с перерывами на оттаивание.

Мази и кремы в своей основе содержат коллаген разного происхождения, который создает на поверхности кожи пленку. Пленка препятствует потере влаги, увлажняя поверхность келоида. При этом увлажнение способствует заживлению и нормализации процессов в тканях.

«Дипроспан»

Лекарственный препарат выпускается в 2 формах:

  • суспензия;
  • раствор для инъекций.

Для уменьшения дефекта келоидный рубец обкалывается 1 раз в месяц. Это позволяет сделать его более мягким и снизить яркость цвета. Мнения врачей в отношении препарата расходятся, поскольку гормональная терапия может провоцировать изменения в организме.

«Контрактубекс»

Действие геля обеспечивается следующими компонентами:

  • аллантоин – снимает зуд и жжение при заживлении, нормализует пигментацию, смягчает рубцы, а также активизирует кровообращение в пораженной ткани;
  • гепарин натрия – делает структуру рубца менее плотной, насыщает ткани влагой и оказывает противовоспалительное действие;
  • цепалин (экстракт лука) – тормозит развитие фибробластов, препятствуя образованию рубца и его разрастанию.

Наносить гель следует 2-3 раза в сутки, массируя рубец от центра к краям. Срок лечения – 3-6 месяцев.

Больше положительных отзывов препарат получил при лечении следов от акне. Келоид с помощью данного геля пациентам заметно уменьшить не удалось.

«Лидаза»

В основе препарата «Лидаза» гиалуроновая кислота, заполняющая клетки и стимулирующая процессы распада в тканях рубца. При этом действие на систему коллаген-коллагеназа не оказывается.

Выпускается в формах раствора для внутреннего применения и порошка для наружного применения.

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

Видимых положительных результатов при лечении келоидных рубцов препарат не показывает.

«Солкосерил»

«Солкосерил» содержит депротеинизированный диализат из крови телят, который стимулирует регенерацию клеток путем снабжения глюкозой и кислородом. Наиболее популярные формы выпуска – мазь и желе. Концентрация действующего вещества в желе выше.

При обработке рубца 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев отмечаются улучшения внешнего вида кожи. Но полностью удалить келоид этим средством не удастся.

«Кеналог»

Келоидный рубец практически полностью удаляется препаратом «Кеналог». Это средство, вызывающее атрофию тканей. Применяется в виде курса инъекций с периодичностью от 1 месяца до полугода. Полный курс лечения зависит от возраста рубца, его площади и размеров.

В результате применения средства рубец становится плоским, сближается по цвету с кожей.

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

Применявшие данное средство пациенты отмечали длительный положительный эффект.

«Дерматикс»

Среди множества средств от рубцов этот препарат выделятся своей эффективностью. Выпускается в виде геля и повязки на гелевой основе (тканевой и силиконовой). Оказывает поверхностное воздействие за счет силикона в составе, делает келоидный рубец плоским.

  • компрессы из настоев ромашки аптечной, фенхеля, зверобоя;
  • массаж с облепиховым маслом;
  • втирание свежего меда;
  • смазывание поверхности келоида маслом розмарина и чайного дерева. Данные масла – эфирные, поэтому следует использовать их в сочетании с базовым маслом;
  • компресс из измельченных листьев капусты и меда.
  • назначение мазей, кремов в качестве наружных средств для локального нанесения;
  • употребление курсом витаминно-минеральных комплексов;
  • назначение препаратов из категории иммуномодуляторов.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления коллоидного рубца:

  • Не расчесывать и не травмировать рубец, образовавшийся на месте раны;
  • Использовать специальные послеоперационные повязки из компрессионного трикотажа;
  • Обрабатывать травмированную кожу средствами против рубцевания: «Следоцит», «Контрактубекс», «Спасатель».
  • Если ранее у вас уже образовывались келоиды, то откажитесь от пирсинга, татуировок и инъекционных косметологических процедур.

Вопрос-ответ

Какое лечение коллоидных рубцов самое эффективное?

Наиболее эффективной является комплексная терапия, сочетающая микроволновое лечение с воздействием на рубец жидким азотом.

Какая мазь от коллоидных рубцов недорогая, но эффективная?

Для профилактики рубцов отлично подойдет «Контрактубекс» или «Спасатель», в составе комплексного лечения используется силикагель «Дерматикс».

Какой самый эффективный и недорогой пластырь для рассасывания рубцов?

Все силиконовые пластыри, способствующие рассасыванию рубцовой ткани, достаточно эффективны. Наиболее бюджетным вариантом является «Дерматикс», в упаковке 1 изделие. Его шведский аналог «Мепиформ» стоит примерно в 3 раза дороже, но выпускается в комплекте по 4 штуки.

Как лечить послеоперационный рубец?

Для лечения рубца после операции используются мази «Контрактубекс», «Дерматикс», «Солкосерил» и др. Также применяют магнитно-волновую терапию. Кроме того, вы можете обратиться в косметологическую клинику для лазерной коррекции шрама.

Какие уколы делают для рассасывания рубцов?

Для уменьшения рубца применяются инъекции гормонов кортикостероидов («Преднизолон», «Лоринден»), местные иммуномодуляторы («Интерферон», «Ликопид») и препараты гиалуронидазы («Ронидаза», «Лидаза» и др.).

К какому врачу обращаться?

При обнаружении коллоидного рубца обратитесь к хирургу или дерматологу.

Почему болит или чешется шрам после операции?

Болезненность и зуд в области послеоперационного шрама обусловлены восстановлением поврежденных тканей и нервных окончаний. Дискомфорт, сохраняющийся в течение нескольких месяцев или даже лет, может быть вызван нарушением проводимости нервов – нейропатическим болевым синдромом.

Коллоидный рубец (келоид) — довольно редкая патология, которая не представляет опасности для жизни человека, но может доставлять существенный дискомфорт. Вылечить недавно сформировавшийся келоид гораздо легче, чем застарелый, поэтому терапия этого дефекта должна проводиться комплексно и своевременно.

Возможные заболевания

Шрамы могут иметь травматическую природу, то есть возникают после порезов и глубоких ранений, а также неудачно проведенных операций. Однако иногда они возникают без видимых причин и повреждений. В этом случае предпосылками для их появления могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • беременность;
  • инфекционные патологии различной природы;
  • наследственность;
  • камедоны, прыщи (вторичные шрамы).

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

В отсутствии лечения могут возникать новые образования. Поэтому необходимо проводить комплексную терапию, устраняющую и причину их формирования.

Как образуется келоидный рубец:

  1. в месте повреждения кожи формируется тонкий слой эпителия плоского типа;
  2. в течение 10 дней это «покрытие» грубеет, становится более плотным и приобретает синюшный оттенок;
  3. на протяжении следующих 20 дней отмечается рост келоида, его набухание, он начинает выступать над поверхностью кожи на 3-7 мм;
  4. постепенно рост рубца усиливается, его поверхность покрывается бляшками, и этот процесс останавливается только через полтора-два года.

В медицине классифицируют два вида келоидных рубцов:

  • молодые образования – формирование началось не более 5 лет назад, процесс роста соединительной ткани еще не прекратился;
  • застарелые – рубцы сформированы более 5 лет назад, не растут, отличаются бледной и «бугристой» поверхностью.

Келоидные рубцы никак не нарушают привычный ритм жизни человека, не ухудшают его здоровье и не провоцируют развитие внутренних патологий. Но нужно учитывать один нюанс – они могут разрастаться до поистине гигантских размеров, покрывать практически все тело или лицо. Не стоит игнорировать и эстетическую сторону вопроса: такие рубцы не украшают, могут привести к депрессиям, нарушениям психоэмоционального фона, развитию комплексов.

Чем старше рубцы, тем тяжелее их удалить, в некоторых случаях помогает только хирургическое вмешательство.

Как вылечить келоидные рубцы в домашних условиях – лечение народными средствами

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Стоимость

Название медицинских препаратов от шрамов Цена, руб.
«Мэлт» 15 г – 800, 59 г – 2400
«Контратубекс» 20 г – 700
«Зерадерм ультра» 15 г – 3000-4000
«Дерматикс» (Швейцария) 15 г – 2000-2200
«Солкосерил» 20 г — 200
«Боро плюс» или «Боро софт» (Индия) 25 мл – 90-130
«Лиотон 1000» (Италия) 30 г – 500, 50 г – 700

Диагностирование

Келоид начинает расти, обычно, через полгода после того как заживет рана. Рост рубца может идти на протяжении многих лет. Шрам болит, обладает повышенной чувствительностью к механическим воздействиям. В области рубца может быть жжение. Пациенты также жалуются на зуд в этой области. Шрам становится твердым, гладким, выпуклым.

В своем росте любой рубец проходит 4 стадии: эпитализацию, набухание, уплотнение и размягчение. В случае келоидного рубца последняя стадия отсутствует. Остановимся на каждом из этапов развития рубца подробнее.

Во время эпитализации на поврежденной коже вырастает тонкая пленочка. Спустя неделю, эта пленка становится более грубой и плотной. Цвет поврежденной кожи бледнеет. Этап этот длится примерно 14 дней.

На стадии набухания рубец увеличивается, он очень чувствителен к любым механическим воздействиям. Он выше поверхности кожи. После четырех недель боль проходит, но краснота усиливается. У рубца появляется синеватый оттенок.

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

На этапе уплотнения шрам приобретает бугристость, местами становится очень плотным. Этот этап нормального развития рубца можно спутать с келоидным образованием, так как внешне они похожи.

На этапе размягчения рубец теряет яркую окраску и грубость. Он мягкий, задевать его не больно.

Таким образом, любой рубец проходит через стадию уплотнения, что затрудняет диагностирование патологии.

Методы удаления старых и грубых рубцов

Нельзя использовать подобные средства в следующих ситуациях:

  • при индивидуальной непереносимости ингредиентов;
  • для обработки частично заживших, воспаленных или загноившихся ран;
  • в случае опухоли в месте воздействия препарата;
  • при непосредственной близости рубца к слизистым оболочкам.

Препараты, рассасывающие рубцы, практически не оказывают отрицательного воздействия на организм, так как используются только наружно. В случае высокой чувствительности могут быть побочные реакции в виде кожных высыпаний, покраснения или зуда. Поэтому, перед тем как наносить крем на место шрама, рекомендуется сделать тест на чувствительность.

«Дерматикс»

Эффективность использования мазей и кремов повышается при нанесении их под сдавливающую повязку на несколько часов.

Безопасный и безболезненный метод решения проблемы – шлифовка келоидного рубца, которая осуществляется лазерным лучом. Для этого используют эрбиевый лазер (воздействует на верхние слои патологического разрастания) и неодимовый («работает» на глубине 8 мм). Для получения желаемого результата нужно пройти будет не менее 5 сеансов, но окончательного избавления от келоида не произойдет.

Результатом шлифовки лазерным лучом станет расслоение рубца, его размягчение, побледнение.

До и после шлифовки келоидного рубца

Криодеструкция

Келоидные ткани содержат много воды, и если на очаг воздействовать экстремально низкими температурами, то будет нарушена структура ткани, что вызовет ее гибель. Криодеструкция редко применяется как самостоятельная терапия, но вкупе с другими методами ее эффективность будет на высоком уровне.

Процедура безболезненна, но пациент может потребовать от врача местную анестезию. При больших шрамах нужно пройти 2-3 сеанса криодеструкции, при рубцах малых размеров – одного.

Иссечение келоидных рубцов – хирургическая процедура, суть которой заключается в удалении измененных тканей и повторном ушивании краев раны. Проблема заключается в том, что сохраняется высокий риск рецидива – на месте уже сделанной операции образуется новый келоидный рубец. Поэтому врачи сразу после иссечения назначают различные терапевтические процедуры – от инъекций до наружных средств.

Как убрать келоидные и гипертрофические рубцы после операции. Удаление лазером. Отзывы

«Дерматикс»

Аппарат для криохирургииХирургическая операция для лечения коллоидного рубца проводится, если другими способами не получается справиться с проблемой. Надо понимать, что хирургическое вмешательство в данном случае — риск. Оно может привести к повторному образованию келоидного рубца, возможно, даже большего по размерам. Облучение и наложение давящей повязки на рубец способствуют предотвращению рецидива после операции.

  • Криохирургия — воздействие на разросшийся рубец холодом. Например, жидким азотом. В результате клетки, формирующие патологический рубец, гибнут. Одна процедура длится от 10 до 30 секунд. Жидкий азот применяется также перед введением в рубец стероидов, чтобы ускорить разрушение коллагена в келоиде и сделать минимальным попадание гормонов в окружающие рубец ткани.
  • Обработка келоида лазером. Более эффективна, если после операции пациенту вводятся стероиды.
  • Иссечение. К сожалению, после него келоидный рубец возникает вновь в половине случаев, особенно если не проводить терапии против рецидивов после операции: облучение, инъекции интерферона или стероидов.

Кратко о дальнейшем уходе за кожей

Важно вовремя омывать и увлажнять место дефекта. Благодаря этому обновление клеток кои будет проходить быстрее и регенерация ускорится. Каждый раз послед душа следует хорошенько увлажнить кожу, лучше ,если будут использованы органические средства: оливковые, кокосовые, облепиховые масла.

В современном мире келоидный рубец далеко не клеймо, которое человек, получив однажды, обязан нести через всю жизнь. Большое количество клиник и частных специалистов готовы помочь конкретным методом и избавить от неприятного дефекта. Главное, не запускать надолго процесс заживления келоида и вовремя обратиться к специалисту.

Гипертрофические и келоидные рубцы: в чем сходство и отличия

Гипертрофический

Келоидный

только возвышается над поверхностью кожного покрова

кроме формирования бугра, отмечается разрастание патологической структуры на здоровые ткани

проявляется только внешним видом, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений

кроме внешнего вида пациента беспокоит жжение, зуд, боль в месте формирования

со временем становится плоским и бледным

внешний вид с годами не меняется, оттенок синюшный или красноватый по причине прорастания в келоид кровеносных сосудов

Если говорить о различиях на микроскопическом уровне, специалисты отмечают, что в рассматриваемом образовании содержится коллагена в 8 раз больше, чем при гипертрофических изменениях.

Что делать, если болит келоидный рубец

Проще всего выявить расхождение наружного шва, которое проявляется такими симптомами:

  • Расхождение краев раны на одном или нескольких участках;
  • Быстрое намокание повязки;
  • Покраснение, появление кровянистых выделений;
  • Усиление болезненных ощущений.

В таком случае шов нужно обработать антисептиком, наложить новую повязку, принять горизонтальное положение и вызвать врача. При минимальном расхождении рекомендуется носить бандаж, а при сильном – проводят повторное зашивание.

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

При появлении гнойных выделений проводится дренирование полости раны.

Наиболее опасным считается расхождение внутреннего шва, который рубцуется на протяжении 2 лет. О том, что он разошелся можно понять по таким признакам:

  • Боль тянущего характера в нижней части живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление кровянистых выделений из влагалища, которые возобновились или усилились через 7 дней после кесарева сечения.

В таком случае необходимо срочно посетить гинеколога, так как это состояние может угрожать жизни женщины.

Самым доступным и эффективным средством считается мазь Лидокаин 5%. В инструкции указано, что средство используется для местной анестезии, поэтому рассчитывать на долгий эффект и постепенное избавление от болевых ощущений не стоит.

Боль в келоидном рубец может быть снята нестероидными противовоспалительными препаратами, но их назначает врач.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Слишком впечатлительные люди с повышенной чувствительностью «придумывают» себе боль, в таком случае врачи говорят о нейропатическом болевом синдроме. Снять его могут психотерапевты, медикаментозного лечения не требуется.

Методы удаления старых и грубых рубцов

«Дерматикс»

Келоидные рубцы после операции – что это такое, чем опасны. Как выглядят келоидные рубцы. Фото

Шов после операции может воспаляться и нагнаиваться, что является провоцирующими факторами формирования келоида, поэтому врачи настаивают на устранение любых хронических инфекционных очагов в организме, даже если они пребывают в длительной стадии ремиссии. Речь идет о санации ротовой полости (излечение кариеса), лечении тонзиллита.

  • Вертикальные разрезы полностью срастаются через 8 недель. Швы снимают через 5- 7 дней после кесарева сечения. Рубец остается твердым в течение 18 месяцев, самостоятельно уменьшиться он не может;
  • Для соединения горизонтальных разрезов, как правило, применяют рассасывающийся материал, который не нужно удалять. Если по каким-то причинам применялись нерассасывающиеся нити, то снимать швы нужно через неделю. Заживает рана около 8 недель. Спустя год шрам становиться более мягким и малозаметным, внешне он напоминает тонкую нить;
  • Длительность рубцевания внутренних швов – до 2 лет. Для сшивания используются только рассасывающиеся материалы, которые не нужно снимать.

Такие прогнозы реализуются у пациенток, которые правильно ухаживают за швами после кесарева и у них отсутствуют осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний