Себорейный дерматит на лице – лечение

Причины

У взрослых

Уже не является секретом, что на волосистой части поверхности головы такое заболевание, как себорейный дерматит, возникает в результате воздействия болезнетворного грибка. Однако исследования показывают, что данный организм обнаруживается на поверхности кожи приблизительно у 90% жителей планеты. Следовательно, возбудитель является условным и причины необходимо искать намного глубже.

Наиболее часто себорейный дерматит возникает при снижении активности иммунной системы — в нормальном состоянии она способна контролировать развитие посторонних организмов — в том числе и в волосистой части поверхности головы.

Однако при ухудшении работы органов, ответственных за иммунитет, грибок начинает быстро развиваться — это может происходить на фоне иных, более тяжелых заболеваний, а также при недостаточном питании и дефиците полезных веществ, получаемых исключительно с пищей.

Причины также охватывают регулярную интоксикацию организма, например, алкогольную, никотиновую, или вызванную употреблением чересчур тяжелой пищи. Себорейный дерматит может развиться и при попадании на кожу головы токсических веществ на производстве, а также при выполнении бытового ремонта.

Лечение может понадобиться при частых стрессах, которые способны стать причиной сбоя в иммунной системе, достаточного для поражения волосистой части тела. Также себорейный дерматит проявляется у людей с гормональным дисбалансом. Особенно часто выявляются симптомы при избытке половых гормонов.

Наконец, поражение части кожи головы происходит и при наследственной предрасположенности — примерно у 10% людей наблюдается повышенная чувствительность к продуктам жизнедеятельности грибка.

У детей

Себорейный дерматит на лице - лечение

Что же касается детей, то у них причины делятся на две основные категории:

  1. В первой дерматит возникает у грудничка примерно через 2-3 недели после рождения в результате небольшого ослабления организма по различным причинам. Вылечить болезнь не составляет труда, однако врачи рекомендуют подождать до 6-8 недели жизни, когда во многих случаях ее течение прекращается самопроизвольно.
  2. В другом же случае себорейный дерматит переходит на кожу детей от взрослых — поэтому стоит ограничивать контакт заболевшего человека и грудничка. В подобных обстоятельствах обязательно необходимо лечение, так как течение заболевания может продолжаться до нескольких месяцев.

Грибок Pityrosporum ovale живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается лишь у некоторых людей. Почему так происходит? Активизировать рост грибка и запустить болезнь способны многие факторы, такие как:

  1. Эндокринные нарушения: патология щитовидной железы, надпочечников, яичников. К усилению секреции сального секрета приводит повышение уровня андрогенов и снижение эстрогенов в организме.
  2. Физиологические изменения гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности, в предменструальный период.
  3. Заболевания нервной системы: эпилепсия, болезнь Паркинсона, вегетативная дисфункция.
  4. Психические заболевания, сильный стресс;
  5. Иммунодефицитные состояния.
  6. Заболевания пищеварительного тракта.
  7. Прием определенных медикаментов: нейролептики, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, анаболические средства.
  8. Неполноценное питание: злоупотребление острой, пряной, углеводной пищей, а также недостаток витаминов и минералов.

Известно, что при функциональных и органических расстройствах нервной системы организм не в состоянии удерживать  условно-патогенные грибы из рода Malassezia  в сапрофитном состоянии. Активная форма этих грибов значительно увеличивается и они  начинают проявлять свои патогенные качества.

Это происходит за счёт действия свободных жирных кислот, активно возрастающих при действии  липолитических ферментов грибов на кожное сало, что и провоцирует воспаление кожи.

Главные симптомы себорейного дерматита (см. фото) проявляются так: в области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы. Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный  блефарит, для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Детский себорейный дерматит часто возникает у детей грудного возраста, к прекращению грудного вскармливания заболевание, как правило, проходит.

Болезнь может проявляться возникновением жирных корок бурого, серебристо-белого или серо-зеленого цвета, кожа под которыми может быть гиперемирована или не изменена. В дальнейшем патологический процесс распространяется дальше – на лоб, виски, затылок, переносицу, область бровей, щеки, кожу за ушами и пр. Пораженные участки кожи гиперемированы и шелушатся, пораженная кожа сухая.

Очаги поражения могут возникать также на конечностях и туловище, в естественных складках, при этом они четко отделены от здоровой кожи. Волосы на пораженных участках истончаются и выпадают. Иногда наблюдается воспаление век. Патологический процесс сопровождается незначительным зудом.

Один из первых вопросов, которые задает себе заболевший и окружающие его близкие люди: заразен ли себорейный дерматит и каковы (если он действительно заразен) пути передачи инфекции. К счастью, заболевание не передается от человека к человеку.

Грибок Pityrosporum Ovale (по другим классификациям — Malassezia), провоцирующий развитие себореи, присутствует, причем постоянно, и в абсолютно здоровом организме и только ждет повода, чтобы начать действовать.

Причинами его активности могут стать:

  • слабый иммунитет;
  • гормональные изменения (у подростка в переходный период, у женщин во время климакса);
  • стрессы;
  • употребление различных лекарств (например, назначенных для лечения болезни Паркинсона);
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание;
  • наследственный фактор.

У детей развитие заболевания многие специалисты связывают с оставшимися в организме ребенка материнскими гормонами, которые способны нарушить нормальное функционирование сальных желез.

Также на характер заболевания оказывает воздействие окружающая среда, погодные факторы.

Осенью и зимой заболевание обычно обостряется. Влажный климат провоцирует быстрое размножение болезнетворного грибка.

Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит.

  • Генетическая расположенность

Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.

Лечение этого заболевания должно начинаться с установления причины его возникновения. Поскольку себорейный дерматит может развиваться на фоне других болезней, без эффективного лечения которых, устранить себорею тоже невозможно. При обнаружении признаков кожного заболевания следует проконсультироваться у специалистов:

  • В первую очередь это Дерматолог — обращение к которому обязательно всем пациентам
  • Эндокринолог
  • Невропатолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог для женщин, андролог для мужчин

В зависимости от состояния кожи- эластичности, жирности, влажности и вида себореи, площади поражения  дерматолог назначает диету, общие и местные процедуры при себорейном дерматите на лице. Лечение следует начинать с более щадящих, слабых средств, постепенно переходить к более сильнодействующим.

Главное правило в дерматологии — Чем острее кожный процесс, тем мягче лечение. На сегодняшний день пока не существует лекарственных средств, нормализующих работу сальных желез, поэтому лечение скорее направлено на снижение проявлений отдельных симптомов. Чтобы увеличить эффективность лечения- оно должно быть комплексным.

Эта кожная болезнь была известна давно, но ее причина была открыта далеко не сразу. Она оказалась связанной с жизнедеятельностью кожных микроорганизмов – грибков рода Malassezia (Pityrosporum), открытых в 1874 французским биологом Л. Малассезом. Их можно обнаружить на коже у 80% людей. Места обитания Pityrosporum – волосяные фолликулы и верхний роговой слой кожи. Причем вид Pityrosporum ovale обитает на коже волосистой части головы, а вид Pityrosporum orbiculare – на коже туловища.

Однако у большинства людей Malassezia не вызывает никаких болезней или неприятных симптомов. Это объясняется тем, что организм борется с грибком, и держит его численность в определенных рамках. Но при некоторых условиях микроорганизм начинает бесконтрольное размножение. При определенной концентрации на коже грибок вызывает перхоть. А если Malassezia практически подавляет всю прочую кожную микрофлору, то это проявляется в виде себорейного дерматита.

Почему так происходит? Дело в том, что грибок очень любит сальные железы кожи. Эти железы, наряду с потовыми, необходимы коже для поддержания ее полезных для организма свойств. Сальные железы расположены по всему телу, за исключением стоп и ладоней. Однако сконцентрированы они на поверхности кожи неравномерно.

Как отличить его от псориаза

Многие кожные заболевания имеют схожие признаки. Так, особенно часто путают себорейный дерматит и псориаз.

Существует даже такой термин — «себорейный псориаз», который говорит о том, насколько близка симптоматика этих заболеваний. Под этим термином специалисты подразумевают поражение кожи в волосистой части головы, в ушах, на носу.

Чем отличается псориаз от себорейного дерматита? Хотя у них общее излюбленное место – волосистая часть головы, в остальном их предпочтения не похожи.

У псориаза высыпания обычно наблюдаются на руках (особенно на локтях), на ногах в районе коленей, на спине. У себореи – на лице (часто — на щеках), на груди и спине.

Себорейный дерматит на лице - лечение

По-разному выглядят отшелушивающиеся чешуйки: при псориазе они серебристые, при себорее – белые или желтоватые. Последние, кстати, удаляются легко, а вот псориазные – с трудом. Если их все же сковырнуть, откроется кровоточащая ранка.

Себорейные бляшки – разные по размеру, у них жирный блеск, четко видна граница между пораженной и здоровой кожей. При псориазе бляшки более крупные, без жирного блеска, кожа заметно утолщена.

Классификация

Себорея возникает, если сальные железы начинают вырабатывать слишком мало или чересчур много кожного жира. Признак, который объединяет все виды болезни, — выпадение волос. Это происходит из-за:

  • нарушений в питании корней;
  • ухудшения структуры волосяных стержней;
  • снижения местного иммунитета и других причин.

Помимо алопеции для разных типов дерматита характерны свои симптомы:

  1. Жирная себорейная экзема развивается из-за избытка кожного сала. Волосы быстро становятся грязными, их покрывает маслянистая пленка. Человек почти постоянно ощущает зуд, его шевелюру усыпает плотная, слипшаяся перхоть. На коже появляются расширенные, загрязненные поры, угри, черные точки. Лицо лоснится, волосы истончаются и грубеют. Уложить их в объемную прическу невозможно. Выделяют густую и жидкую формы этого типа себореи, которые отличаются структурой сального секрета. В первом случае высокая плотность жира приводит к закупориванию пор, образованию атером — кист сальной железы, которые может удалить только хирург.
  2. Сухая разновидность себореи — результат недостатка кожного сала. Такая патология провоцирует дефицит влаги в кожных покровах, волосах (по всей длине и в фолликулах). Больные, страдающие от этого типа недуга, жалуются на ощущение стянутости дермы, постоянное желание почесать голову. Особенно сильно зуд проявляется после мытья волос. Сами пряди становятся тусклыми и хрупкими, концы расщепляются. Перхоть выглядит как легкий мелкий снежок, обычно ее довольно много. На коже заметны шелушащиеся пятна розового, красного цветов. Они могут растрескиваться, причиняя человеку дополнительный дискомфорт.
  3. Смешанный вид объединяет признаки двух предыдущих типов.

Также врачи иногда выделяют гнойную себорею, которая является следствием активного развития жирного или смешанного дерматита. Для нее характерно наличие фурункулов, абсцессов на коже.

Симптомы себорейного дерматита на лице

Себорейная экзема или себорейный дерматит –  это воспаление кожи, возникающее при попадании бактерий в сальные железы. При этом выделяющиеся продукты разложения кожного сала вызывают сильное раздражение поверхности кожи. Осложнением жирной себореи являются угри. Они образуются при закупорке протоков желез сгустками кожного сала и частичками кожи. При попадании бактерий в сальную железу происходит гнойный воспалительный процесс в глубине кожи. Признаки себорейного дерматита на лице:

  • Зуд, усиливающийся при потении
  • Раздражение кожи
  • Покраснение лица
  • Белые и желтые чешуйки на коже
  • Шелушение кожи
  • Кожа становится чувствительной, болезненной
  • Появляются угри

Симптомы себорейного дерматита многообразны. Прежде всего, патология может проявляться кожным зудом. Кроме того, наблюдается покраснение кожи, высыпания в виде желтовато-красных пятен и папул, достигающих 20 мм в диаметре. Могут возникать пузырьки, которые объединяются в группы. Образования на коже могут быть покрыты чешуйками – как мелкими, так и крупнопластинчатыми.

Если папулы сливаются друг с другом, на различных участках тела могут образовываться крупные бляшки. Бляшки имеют четкие очертания, причем кожа внутри них может иметь нормальный оттенок. Поэтому бляшки при себорейном дерматите нередко имеют кольцеобразную форму.

Патологические процессы при дерматите также могут проявляться в виде утолщения верхнего рогового слоя кожи. Для себорейного дерматита характерна симметричность расположения пораженных зон на коже. Если поражена волосистая часть головы, то на ней образуются плотные корочки. Происходит истончение волос, они могут выпадать.

Себорейный дерматит на лице - лечение

Однако первые признаки поражения волосистой части головы обычно при дерматите проявляются в виде перхоти. Она образуется в результате повреждения верхнего кожного слоя (эпидермиса). Обычно клетки эпидермиса обновляются в течение месяца. Однако воздействие патогенных микроорганизмов ускоряет этот процесс, и клетки отшелушиваются быстрее.

Симптомы могут усиливаться в том случае, если пациент начинает реже мыть волосы. При тяжелой форме дерматита на коже могут появляться эритематозные пятна и корки, покрытые муковидными чешуйками. В отдельных случаях появляются геморрагические корки из-за постоянного расчесывания.

На лице и ушах себорейный дерматит также часто проявляется в виде эритематозных пятен. При этом также возникает шелушение. Субъективно может ощущаться жжение. У мужчин ухудшению симптомов на коже лица нередко способствует отращивание бороды и усов.

Заболевание может часто проявляться образованием угрей и комедонов, фурункулезом, вторичной бактериальной инфекцией на коже. Если кожного сала выделяется слишком много, то оно может закупоривать устье сальной железы. Это приводит к застою в протоке и провоцирует возникновение гнойного процесса, фурункулов и угрей.

Себорейный блефарит (воспаление век) может проявляться отечностью, покраснением кожи век. Нередко на коже век появляются трещины.

При генерализованном себорейном дерматите у пациента наблюдается изменение цвета кожи на значительных по площади участках тела. Кожа становится ярко-розовой, часто с желтым или коричневым оттенком.

Дерматит часто имеет сезонное течение – зимой симптомы обостряются, а летом наступает ремиссия. Даже при условии проведения правильного лечения дерматит может давать рецидивы.

Себорейный дерматит на лице - лечение

Себорейный дерматит, симптомы и причины их появления

Кожный симптом причина
Кожное раздражение и покраснение выделяемые обитающими на коже грибками агрессивные вещества
Шелушение интенсивное отторжение кожных клеток
Чешуйки на коже пропитывание клеток кожным салом
Сыпь осложнение дерматита бактериальной инфекцией на коже
Угри на коже Закупорка канала фолликула кожным салом

Пораженные болезнью участки кожи характеризуются покраснением, покрыты папулами (мелкими прыщиками, сыпью) и чешуйками, соединенными между собой с помощью сального секрета.

У взрослых ситуация развивается по нарастающей – всё большие участки оказываются в зоне поражения, человек испытывает сильный зуд и жжение, иногда довольно болезненное.

Если при расчесывании (которого трудно избежать) повреждаются кожные покровы, возникает угроза инфицирования ранок, их нагноения.

Как правило, симптомы болезни усиливаются, если человек нарушает рекомендованный режим питания, злоупотребляя острой пищей, не говоря уже об употреблении алкоголя, который однозначно становится мощным толчком для развития заболевания.

У новорожденных начальная стадия себореи характеризуется появлением перхоти, видоизменяющейся впоследствии в желтоватые чешуйки, от которых несложно избавиться во время расчесывания.

Себорейный дерматит на лице - лечение

Детский доктор Комаровский, хорошо известный молодым родителям по полезным телесюжетам, отмечает, что себорея у малышей почти не приносит им неудобств, которые испытывает взрослый пациент.

К тому же она часто проходит сама по себе, только в исключительных, самых проблемных случаях врач назначает крохе специальный лосьон или шампунь.

Однако неприятным последствием заболевания может стать нарушение функций волосяных луковиц. Иногда младенческий себорейный дерматит сказывается на общем самочувствии ребенка: появляются диарея, ухудшается сон, пропадает аппетит.

Дерматит себорейный имеет характерные симптомы, заключающиеся в:

  • образовании на лице красных воспаленных пятен;
  • появлении узелков бело-желтого цвета с чешуйками;
  • усиленном блеске кожи из-за жира, выделяемого через расширенные поры;
  • нездоровом сером оттенке кожи лица;
  • угревой сыпи в виде черных точек;
  • постоянном зуде, жжении и шелушении кожи;
  • образовании кровавых корочек;
  • утолщении эпидермиса, напоминающем апельсиновую кожуру.

Признаки жирной себореи проявляются тогда, когда легкое надавливание пальцем на кожу легко «выжимает» жир из пор. При сухой форме происходит уплотнение жира, что способствует иссушению кожи: она обветривается и растрескивается. Волосистые части головы обильно усыпаны перхотью, являющейся благоприятной средой для питания и размножения различных бактерий.

Жирный себорейный дерматит на коже лица
Себорейный дерматит на лице - лечение

Признаками наличия себорейного дерматита являются области поражения кожи головы. Если осмотреть области за ушами, скулы, носогубные складки, лоб, брови, надпереносицу, крылья носа, то можно увидеть явные поражения грибком.

Проявление дерматита за ушами
Себорейный дерматит на лице - лечение

Процесс развития себорейного дерматита происходит поступательно, клиника течения схожа с:

  • волчанкой; Себорейный дерматит на лице - лечение
  • кандидозом кожи; Себорейный дерматит на лице - лечение
  • атопическим дерматитом; Себорейный дерматит на лице - лечение
  • псориазом; Себорейный дерматит на лице - лечение
  • отрубевидным лишаем; Себорейный дерматит на лице - лечение
  • дерматомиозитом. Себорейный дерматит на лице - лечение

Поэтому диагностировать заболевание способен только врач-дерматолог на основе проведенных исследований.

При данном заболевании на волосистой части поверхности головы появляются участки сильного покраснения, которые со временем увеличиваются, захватывая определенную площадь кожи лица, затылка, шеи и даже плеч. Если не использовать лечение, симптомы начинают усугубляться за счет появления белых или желтоватых пластинок, представляющих собой отшелушившуюся ороговевшую кожу.

Запущенный себорейный дерматит характеризуется сильным воспалением волосистой части — кожа головы становится чрезвычайно болезненной при касании одежды или пальцев. Прогрессирующие симптомы приводят к выпадению волос и перманентному облысению — их корни редко восстанавливаются после того, как используется соответствующее лечение.

Себорейный дерматит на лице - лечение

Нередко встречаются случаи частичного облысения уже в 1-2 месяц течения заболевания. В самой запущенной стадии себорейный дерматит характеризуется экссудацией — из сальных желез выделяется большое количество подкожного жира. При осложнении заболевания дополнительной бактериальной инфекцией выделения могут иметь гнойный или кровянистый характер.

У детей признаки полностью аналогичны — однако экссудация всегда отсутствует. Если у грудничка проявляются симптомы с быстрым переходом к шелушению и опаданию ороговевших пластинок, дерматит вероятнее всего принадлежит к первому типу, который не всегда требует лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Однако при постепенном переходе от одной стадии к другой требуется полноценное лечение, так как самостоятельного прекращения заболевания не произойдет, и оно может стать причиной возникновения множества косметологических проблем.

Стадии

Болезнь проходит ряд стадий. Задача пациента и медиков (диагностика это позволяет) — захватить ее в самом начале.

Во время первой стадии на лице и частях тела появляются небольшие пятна красного цвета.

Во время второй – поверхность пятен затягивают чешуйки и коросточки, начинается шелушение. Человек ощущает жжение и зуд. Иногда у больного (особенно если это ребенок) повышается температура, возможен понос.

Третью стадию (до которой надо стараться ситуацию не доводить) характеризует распространение заболевания на другие участки тела.

Кроме того, очаговая инфекция приводит к потере волос. Чтобы восстановить волосы пациента, к лечению должен подключиться врач-трихолог.

Диагностика

Диагноз себорейного дерматита обычно не вызывает затруднений и основывается на данных характерной клинической картины, однако в ряде случаев необходимо проведение гистологического исследования биоптата кожи.

При гистологическом исследовании отмечают периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов, умеренный спонгиоз. Обнаруживаются фолликулярные пробки вследствие ортокератоза и паракератоза, а также скопления нейтрофилов в устья фолликулов.

При использовании красителей возможна визуализация клеток дрожжей.

Себорейный дерматит может напоминать другие заболевания кожи. И по виду высыпаний и пятен, покрывающих тело, не всегда можно установить правильный диагноз. Однако только при остром себорейном дерматите на коже увеличено количество патогенных грибков. Это основной диагностический признак.

При обследовании кожный врач (дерматолог) первоначально проводит осмотр тела пациента. Дерматолог может назначить лабораторные исследования – для определения типа возбудителя и оценки общего состояния больного.

Другой диагностический метод, часто используемый при подозрении на себорейный дерматит – дермоскопия. Она заключается в исследовании кожи под микроскопом.

Виды себореи волосистой части головы

Себорейный дерматит на лице - лечение

Места тела, помимо волосистой части головы, где часто проявляется себорея:

  • кожа груди,
  • носогубный треугольник,
  • кожа между лопатками,
  • ушные раковины,
  • кожа заушных областей,
  • пах,
  • подмышки,
  • кожа в области пупка,
  • кожа под молочными железами,
  • брови,
  • надбровья,
  • крылья носа,
  • кожа лба.

По месту расположения часто выделяют:

  • дерматит туловища,
  • дерматит лица,
  • дерматит волосистой части головы.

В тяжелых случаях дерматит может принимать генерализованный характер. При этом поражается кожный покров на большей части тела.

Хотя разные виды себореи имеют много схожих черт, схема лечения в каждом конкретном случае имеет свои особенности и отличия.

Одному больному поможет выздороветь цинковая мазь, другому – серная мазь или яблочный уксус.

Если врач разработал план лечения в зависимости от диагностированного вида себореи, ему надо следовать неукоснительно, соблюдая пошагово все рекомендации.

Жирная

Эту форму заболевания характеризует усиленная работа сальных желез. Чаще всего наблюдается у подростков и молодых мужчин.

Отличается обилием угревой сыпи и характерной жирностью пораженных участков кожи.

При этом виде заболевания кожа выглядит неестественно сухой (увлажнение водой, обычные шампуни не приносят положительных результатов), может происходить ее растрескивание.

Всё это — следствие низкой эффективности сальных желез. Обычно этому виду себореи подвержены подростки, не вступившие в период полового созревания.

Что такое сухая себорея?

Смешанная

В данном случае происходит смешение симптомов первых двух видов себореи. У одного и того же пациента могут наблюдаться как участки, пораженные жирной себореей, так и сухие очаги. Это заболевание чаще всего встречается у мужчин.

Себорею дифференцируют по следующим видам:

  1. Жирная. Проявляется в усиленном выделении сальными железами жира, изменении состава микрофлоры кожных покровов. Этот вид выражается лицевым дерматитом.
  2. Сухая. Проявляется, наоборот, в дефицитной функциональности сальных желез, в результате чего происходит растрескивание кожного покрова, спровоцированного повышенной сухостью. Сухой себореей поражается в основном часть головы под волосами.
  3. Смешанная. Сочетаемые симптомы первых двух видов.
Сухая и жирная себореи
Себорейный дерматит на лице - лечение

Чем лечить себорейный дерматит

Перед началом лечения себорейного дерматита выявляется спровоцировавшая его возникновение причина. Например, в период пубертатного развития человека стремительно увеличивается уровень половых гормонов, что и «помогает» появлению себорейного дерматита на лице. Затем гормональный фон приходит в норму, а заболевание проходит.

Себорейный дерматит на лице - лечение

При появлении недуга у взрослых людей необходимо проконсультироваться с разными специалистами:

  • эндокринологом;
  • гастроэнтерологом;
  • гинекологом (женщинам);
  • невропатологом;
  • андрологом (мужчинам).

Заболевание может развиться на фоне других патологий, поэтому врачи проведут профильные исследования, назначив адекватную терапию согласно установленному диагнозу.

Медицина не располагает на сегодня лекарственными препаратами, способными нормализовать функцию сальных желез. Лечение предусматривает лишь уменьшение проявлений симптоматики посредством применения сначала средств щадящего действия, затем – сильнодействующих препаратов. Эффективного результата добиваются при комплексном терапевтическом подходе, включающем:

  • диету;
  • применение витаминов;
  • средства местного действия (мази, лосьоны, кремы);
  • успокаивающие средства;
  • антигистаминные;
  • дезинтоксикационные, противочесоточные;
  • противирусные;
  • гормональные (в случае тяжелого проявления заболевания);
  • противогрибковые и пр.

Конкретные препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке, на основе проведенных исследований.

С помощью фармацевтической продукции терапия себорейного дерматита проходит успешнее и быстрее. Для устранения отеков, раздражений, воспалений врачи обращаются к следующим мазям и кремам:

  • «Экзодерилу».
  • «Ламизилу».
  • «Микоспору».
  • «Низоралу».
  • «Микомету».
  • «Лостерину».

Эти препараты являются «стартовыми» в деле лечения лицевого дерматита. На протяжении длительного времени мази и кремы используются без каких-либо негативных последствий.

Действенную помощь оказывают средства местного назначения с:

  • глюкокортикостероидами;
  • кетоназолом;
  • пиритионом цинка;
  • силициловой кислотой;
  • дегтем;
  • сульфидом селена;
  • циклопироксом;
  • октопироксом.

По оценке медиков, самые эффективные «борцы» с себорейным лицевым дерматитом:

  1. «Медовый спас» – кремогелевая субстанция, имеющая противовоспалительный и противомикробный эффект. Ее активным компонентом является прополис и экстракт смолы сибирского кедра.
  2. Мазь кетоконазола (2%-ная), отличающаяся высокой результативностью в некоторых случаях.
  3. Мазь гидрокортизоновая – препарат гормональный, применяется в течение короткого времени.
  4. «Тридерм» – кремообразная субстанция, имеющая в составе три действующих вещества. Благодаря гинтамицину, клотримазолу, бетаметазону устраняются грибки, болезнетворные бактерии, снимается воспаление.
  5. «Адвантан» – гормональное средство, эмульсия, ликвидирующая зуд, шелушение, отеки.
Применение Медового спаса для лечения себореи (до и после)
Себорейный дерматит на лице - лечение

Себорейный дерматит на лице - лечение

Если применение лекарственных препаратов не дает ощутимого результата, к терапии себорейного дерматита привлекают иммуностимулирующие препараты местного назначения: кремы «Элидел», «Протопик».

Лечение себорейного дерматита иногда приходится проводить в течение всей жизни. Это очень трудный и изматывающий процесс, поэтому пациенту следует внимательно отнестись к своему недугу, проходить все обследования, назначенные врачом, для исключения каких-либо патологий внутренних органов.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) также способно помочь в процессе лечения себорейного лицевого дерматита, воздействуя малыми дозами и восстанавливая эпидермис более быстрыми темпами за счет устранения воспаления, зуда, раздражения, приводя к нормальному функционированию сальные железы.

Большое значение в процессе лечения недуга придается ежедневным уходовым процедурам за кожей лица, осуществляемым по всем предписанным врачом правилам. При дерматите нежелательно использовать для умывания воду, лучше применять лосьоны очищающего действия неагрессивного характера.

Диета – неотъемлемая часть комплексного лечения себорейного дерматита. Скорейшему выздоровлению поспособствует соблюдение принципов рациона, включающем в себя:

  • ежедневный объем выпиваемой жидкости – не меньше двух литров;
  • мясо нежирных сортов;
  • большое количество овощей, фруктов;
  • разведенные водой молочные каши;
  • творог, кефир;
  • ягодные морсы, свежие ягоды.

Больному запрещено употреблять следующие продукты:

  • копченые;
  • соленые;
  • жирные;
  • «фастфуд»;
  • апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Заболевания кожи имеют тесную связь с нарушенной деятельностью ЖКТ. Поэтому очень важно и необходимо провести обследование желудка, поджелудочной железы для постановки точного диагноза.

Лечение себорейного дерматита на лице требует многопланового подхода и длительного периода времени. Лечение осуществляется как местно с помощью шампуней и мазей, так и внутренне с помощью уколов и таблеток.

Группы препаратов, назначаемых при себорейном дерматите:

  • антигистаминные препараты и гипосенсибилизирующие средства;
  • противогрибковые препараты;
  • глюкокортикоидные препараты;
  • кератолитические средства (препараты цинка, салициловой кислоты);
  • антибактериальные медикаменты.

Себорейный дерматит на лице - лечение

Они составляют основу лечения себорейного дерматита. Они приостанавливают интенсивное размножение грибка Malassezia, тем самым способствуя выздоровлению. Противогрибковые препараты выпускаются в виде шампуней, мазей, таблеток. При легких и среднетяжелых формах врач рекомендует местное лечение, то есть мази или шампуни. При тяжелых и обширных формах себорейного дерматита, как правило, назначается системное применение противогрибковых медикаментов.

Противогрибковые медикаменты – это клотримазол, кетоконазол, флуконазол. Они могут выпускаться также в комбинации с глюкокортикоидами.

Эта группа средств назначается для уменьшения зуда, покраснения и отека. Препараты из этой категории назначаются в таблетированной форме не более чем на 7 – 10 дней. К антигистаминным препаратам относятся клемастин, хлоропирамин, лоратадин.

Они оказывают выраженное противозудное действие и снимают воспаление. К гипосенсибилизирующим средствам относятся кальция глюконат и натрия тиосульфат. Эти медикаменты назначаются в виде внутримышечных или внутривенных уколов.

Эти средства назначаются с целью размягчения и отторжения роговых чешуек и бляшек. В качестве кератолитических средства используются препараты салициловой кислоты, цинка, мочевины. Они дополняют основное лечение себорейного дерматита противогрибковыми препаратами.

Эти средства назначаются при выраженном воспалительном процессе. При себорейном дерматите глюкокортикоидные препараты применяются в виде кремов и мазей для наружного (местного) применения.

В тяжелых случаях назначаются системно в таблетированной форме. К категории этих средств относятся беклометазон, гидрокортизон. Очень часто они выпускаются в комбинированной форме вместе с противогрибковыми средствами – беклометазон клотримазол, или вместе с салициловой кислотой – мометазон салициловая кислота.

Эта группа препаратов назначается при осложнении себорейного дерматита бактериальной инфекцией. С этой целью назначают антибиотики из тетрациклинового ряда (метациклин), а также комбинированные препараты типа олететрина и метронидазола. Антибиотики изначально назначаются в ударной дозе, затем дозу снижают.

Например, лечение начинают с 1.000.000 ЕД (единиц действия) в сутки, а потом переходят на 250.000 ЕД.

Толчком для себорейного дерматита могут быть гормональные изменения в организме человека, поэтому заболевание может обнаружиться у беременной женщины, а если оно раньше уже диагностировалось, — велика опасность обострения.

Отмечается себорея волосистой части головы, ушная, высыпания могут быть также на спине.

Себорейный дерматит на лице - лечение

Лечение надо обязательно согласовывать с доктором и без его рекомендации не использовать противосеборейные препараты, которые могут оказаться опасными и для матери, и для будущего ребенка.

Одним из безопасных средств считают продукцию марки «Урьяж» (эмульсия, к примеру, рекомендована даже грудничкам с первых дней жизни).

Себорейная экзема и блефарит

Себорейный блефарит (его также называют чешуйчатым) развивает свою активность на веках больного, поражает ресницы, а иногда и брови. Человеку это создает огромный дискомфорт, отрицательно сказывается на зрении.

Себорейный экзематид (или себорейная экзема) – это в большей части своих проявлений лицевая себорея, иногда она поражает верхнюю часть туловища. Происходит увеличение (в том числе и визуальное) сальных желез.

Специалисты считают подобное состояние одним из признаков ВИЧ-инфицирования, поэтому предупреждают о необходимости ранней диагностики.

Способы лечения народными средствами

Для лечения детей в возрасте свыше 6 месяцев от себорейного дерматита нередко используют сок алоэ — он обладает отличными антимикотическими свойствами, а также является легко доступным любому человеку. Кроме того, можно приобрести мазь на основе данного материала, однако стоит подбирать препарат с нейтральными свойствами, который будет лишен определенных косметических эффектов.

Также вылечить себорейный дерматит можно при помощи экстракта эвкалипта шаровидного, который можно заказать в аптеке — клинические исследования показывают, что он эффективнее Кетоконазола на 20-30%, хотя и обладает более высокой стоимостью.

Себорейный дерматит на лице - лечение

Если вам не требуется часто выходить из дома и посещать публичные места, симптомы себорейного дерматита можно значительно ослабить березовым дегтем в чистом виде — он также является аптечным препаратом, находящимся в открытой продаже. Если у вас наблюдается раздражение, сопровождающееся болевыми ощущениями, стоит принимать ванны с небольшим количеством следующих материалов:

  • яблочный уксус (2-3 столовые ложки);
  • 5% масло чайного дерева (1 столовая ложка);
  • экстракт авокадо (1 столовая ложка);
  • свежее масло орегано (1 столовая ложка).

Препараты против себорейного дерматита добавляются в ванну по одиночке — запрещается смешивать их.

Специалисты рекомендуют осуществлять лечение при помощи компрессов из свежих листов капусты, на которые наносится небольшое количество меда. Себорейный дерматит можно устранить, если раз в день прикладывать небольшое количество морской соли, тщательно смывая затем голову — если при выполнении данной процедуры возникает сильное жжение, ее следует прекратить.

Наконец, хороший эффект дает и отвар крапивы, которым промывают пораженные участки трижды в день — препарат является полностью безопасным как для взрослых, так и для детей в возрасте старше 6 месяцев.

Лечение болезни направлено, с одной стороны, на нейтрализацию зуда и воспаления на коже, а с другой – на борьбу с основным возбудителем заболевания – грибком Malassezia. Для его уничтожения дерматолог может назначить антигрибковые средства, подавляющие размножение микроорганизмов – флуконазол, интраконазол.

Легкая степень дерматита, когда наблюдается слабое шелушение кожи и перхоть, обычно поддается терапии при помощи наружных средств – кремов, мазей, и шампуней. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие дерматит, например, стресс, чтобы состояние больного улучшилось, и его кожа очистилась от признаков дерматита. В более тяжелых случаях необходимо комбинированное лечение, включающее местные и системные препараты.

Себорейный дерматит на лице - лечение

Среди лекарств, предназначенных для борьбы с кожным воспалением, широкое распространение получили наружные средства на основе НПВП, антигистаминных препаратов (лоратадин, цетиризин) и глюкокортикостероидов. Они уменьшают признаки кожного воспаления и зуд.

Недостаток гормональных средств – большое количество побочных действий, синдром отмены. Однако побочные действия чаще всего проявляются в случае нарушения инструкции по пользованию препаратом и предписаний врача.

Среди негормональных препаратов популярны мази на основе цинка, салициловой кислоты, березового дегтя.

Существует несколько лекарственных форм кожных препаратов:

  • мази,
  • кремы,
  • гели,
  • аэрозоли.

Многие мази способны уменьшать сухость и шелушение кожи и обладают кератолитическим эффектом (способностью растворять и удалять верхний ороговевший кожный слой). Среди подобных препаратов стоит отметить салициловую кислоту. Она входит в состав многих мазей. Салициловую мазь можно употреблять 1-2 раза в день, нанося ее на кожу тонким слоем. Применяются также препараты на основе серы, глины, антисептические средства.

Эффективны при себорейном дерматите и препараты на основе лекарственных растений:

  • мята,
  • камфора,
  • эвкалипт,
  • чайное дерево (масло).

Как отличить его от псориаза

Помимо противовоспалительного эффекта, они также оказывают местный успокаивающий и антигистаминный эффект, снимают отеки и кожный зуд.

Мытье волос

Если себорейным дерматитом поражена кожа головы, то лечение также включает регулярное мытье волос. Их необходимо мыть шампунем, содержащим антисеборейные компоненты. На рынке существует много лечебных шампуней, оказывающих антигрибковое и кератолитическое действие. Подобный шампунь необходимо нанести на волосы и держать его на голове, не смывая, в течение как минимум 10 минут, чтобы содержащиеся в нем активные вещества успели бы впитаться в кожу.

Системная терапия

Если наружные лекарственные средства при заболевании не помогают, а состояние кожных покровов не улучшается, то дерматолог может назначить лекарства в таблетках или инъекциях.

При присоединении вторичной инфекции кожи применяются системные препараты с антибиотиками. Для борьбы с зудом могут быть назначены антигистаминные препараты.

Реже при себорейном дерматите используются ГКС-средства (в таблетках или инъекциях). Они прописываются только лечащим врачом. Чаще всего применяются дексометазон и преднизолон.

Лечение также может включать прием ферментных препаратов для нормализации пищеварения, витаминные комплексы для ликвидации недостатка в витаминах, прежде всего, А, С и В.

Диетотерапия

Важный элемент терапии болезни – соблюдение правильной диеты. Ведь обострения заболевания кожи нередко бывают спровоцированы неправильным питанием. Недостаток поступления в организм питательных веществ и микроэлементов, раздражение кишечника – все это воздействует на различные участки тела человека.

При себорейном дерматите ограничиваются блюда:

  • острые,
  • жареные,
  • копченые,
  • солёные,
  • сладкие,
  • мучные.

Также под запретом при болезни находятся алкогольные напитки, шоколад.

Приветствуется употребление кисломолочных продуктов, фруктов, отварного мяса, овощей, продуктов, содержащих витамины А, В и С, цинк и селен.

Вылечить больного можно только при использовании всего арсенала медицинских средств и приемов, выработанных конкретно для данного заболевания.

Прежде всего, нужен анализ для точной постановки диагноза. Затем – назначение лекарственных препаратов, рекомендации по питанию. Потребуется также иная, лечебная косметика.

Симптомы болезни

Женщинам временно нельзя будет красить волосы или осветлять их, используя перекись водорода, – здоровье важнее.

Процесс лечения себореи обычно длительный, поэтому народные методы использования натуральных, безопасных компонентов могут сыграть свою положительную роль.

Вот что может быть полезно для масок, втираний, обработки поврежденных кожных покровов:

  • репейное масло;
  • выжимка из ягод облепихи в сочетании с оливковым маслом;
  • экстракт из корней лопуха;
  • отвар пижмы, приготовленный на водяной бане;
  • настой из корней лабазника.

Многие другие лекарственные травы используют для приготовления настоев, которые употребляют внутрь в качестве противовоспалительных, общеукрепляющих.

Лечение себорейного дерматита может проводиться по различным схемам, с использованием различных фармакологических препаратов.

Название и механизм действия Способ применения в домашних условиях
Скин-кап. Действующее вещество препарата – пиритион цинка. Выпускается в виде крема, аэрозоли и шампуня.

Оказывает кератолитическое действие, устраняет избыточное шелушение. Обладает и противогрибковым действием, и антимикробным.

Крем наносят на пораженную поверхность два раза в день в течение месяца – двух.

Аэрозоль распыляют непосредственно на себорейные участки с расстояния 10 – 15 сантиметров.

Тридерм. Комбинированный препарат, который содержит бетаметазон клотримазол гентамицин.

Препарат оказывает тройное действие – бетаметазон – противовоспалительное, клотримазол – противогрибковое, гентамицин – противомикробное.

Мазь наносят не только на место поражения, но и на окружающий участок.

Длительность лечения от 3 до 4 недель.

Алклометазон. Коммерческое название – Афлодерм.

Сужает сосуды и тем самым уменьшает покраснение и отек. Также устраняет болевой синдром.

Крем наносят на себорейную зону и слегка втирают. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в сутки.

Не рекомендуется перевязывать пораженный участок.

Дексаметазон 0,05%.  Снимает отек и покраснение, устраняет шелушение и зуд. Мазь наносят на участки себорейного дерматита два раза в день в течение одной – двух недель.
Гидрокортизон бутират 0,1%.

Устраняет покраснение и отек, оказывает противовоспалительное действие.

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок 2 раза в сутки не более 14 дней подряд.
Лосьон Белосалик. Действующие вещества лосьона – это бетаметазон и салициловая кислота.

Устраняет зуд и отек, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Также обладает кератолитическим эффектом, препятствует образованию новых бляшек.

Лосьон распыляют на себорейные поверхности два раза в сутки. Перед распылением его хорошо встряхивают.

Длительность лечения – месяц.

Мазь салициловая.

Очищает ранки от гнойного содержимого и способствует их заживлению. Регулирует секрецию сальных желез.

Мазь наносят на участки поражения, а после накладывают стерильную повязку.
Эмульсия Адвантан. Действующее вещество – метилпреднизолон.

Уменьшает покраснение, отек и шелушение. Также снимает боль и раздражение.

Эмульсию наносят, слегка втирая, один раз в день на поврежденную поверхность.

Длительность применения – не более 2 недель.

Силкарен. Действующее вещество – глюкокортикоид мометазон.

Оказывает выраженное противозудное и противоотечное действие. Устраняет процесс воспаления.

Мазь наносится на кожу один раз в сутки.

При отсутствии побочных эффектов длительность терапии должна составлять три – четыре недели.

Необходимо помнить, что себорейный дерматит – это проявление неполадок в организме. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать терапию основного заболевания. Это корректоры иммунной системы (имунофан, иммунал), пробиотики (линекс), противоязвенные препараты (омепразол). Основная роль в устранении причин себорейного дерматита отводится коррекции гормонального фона.

Диета и правила питания

Заболевание предусматривает обязательную диету. Нет разницы, на какой стадии находится себорея. Как правило, диету назначает лечащий врач. Он выписывает строгое меню, в котором пациент может не увидеть привычных и любимых для себя продуктов. Питание должно быть здоровым, и никак иначе. Восполнение утраченной энергии не даст грибкам привычно действовать в комфортной среде.

Причины возникновения недуга на лице и теле

Рассмотрим основополагающие компоненты нового меню:

  1. Жидкости – свежевыжатые соки, нектары, компоты, настои из трав, обычная вода.
  2. Мясо – диетические виды свинины и говядины, курица. Иногда допускается употребление мяса кролика или индейки. Рыбу лучше всего не жарить, а выдерживать под паром.
  3. Овощной рацион – тыквенные блюда, кабачок, капуста и спаржа. Даже если вы не любите морепродукты, то придется «подружиться» с морской капустой. Остальные овощи могут включаться в рацион по совету врача.
  4. Молоко – целесообразно кушать молочные каши, разбавленные водой. Овсяная, перловая и гречневая каши должны стать непременным атрибутом стола. Рекомендуется употреблять кисломолочку в виде творожной массы или кефира.
  5. Ягоды – сразу после сбора или в замороженном составе. Из ягод можно делать морсы. Отдельно следует отметить такие ягоды, как крыжовник, смородину, черешню и арбуз (это тоже ягода). Ограничивайте употребление сладкого варенья, а лучше вообще исключить его из рациона.

Помимо диетически разрешенных продуктов, следует знать о запрещенных блюдах. Попробуем разобраться, с чем придется попрощаться на время лечения от себорейного дерматита:

  • блюд, приготовленных путем жарки;
  • жирных продуктов;
  • маринованных овощей;
  • копчений и солений;
  • продукции заведений быстрого питания (Макдональдса);
  • рыбной икры (красной и черной);
  • кислых фруктов (цитрусы);
  • грибов в любом виде.

Осложнения и прогноз

Из осложнений, которые могут развиться при себорейном дерматите волосяных покровов головы, стоит выделить облысение. Наиболее часто выпадению волос подвергается область лба и темени, от пола это проявление не зависит.

У детей младшего и подросткового возраста дерматит может пройти со временем без какого-либо лечения. Для данного заболевания характерны сезонные изменения – в осенне-зимний период оно наиболее обостряется. При вовлечении в процесс патологии верхних участков подкожной клетчатки, могут образоваться угри особо тяжёлой формы, полностью излечиться от которых довольно сложно.

Себорейный дерматит обычно хорошо поддаётся лечению при отсутствии усугубляющих факторов и соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Профилактика

Многие интересуются, есть ли способы предотвратить заболевание. Риск значительно уменьшается, если:

  • своевременно лечить болезни органов пищеварения и эндокринной системы;
  • соблюдать личную гигиену;
  • пользоваться качественными моющими средствами;
  • приобретать нижнее белье из натуральных тканей;
  • нормально питаться, стараясь меньше употреблять продуктов-аллергенов;
  • следить за собственным весом, если есть склонности к ожирению;
  • избегать стрессов, эмоциональных перегрузок.

С целью предотвращения развития себорейного дерматита рекомендуется придерживаться ряда мер, направленных на укрепление защитных сил организма:

  • своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • закаливание;
  • умеренные солнечные ванны;
  • умеренные физические нагрузки;
  • достаточный ночной сон;
  • сбалансированное питание.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний