Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Месячные (менструация) – какие должны быть выделения во время месячных?

Кровянистые выделения из половых органов у здоровой женщины свидетельствуют о завершении циклического процесса, повторяющегося с целью зачатия и рождения потомства. Каждый цикл начинается с появлением месячных. Около двух недель с этого момента занимает созревание фолликула в яичнике, содержащего яйцеклетку.

Завершение созревания яйцеклетки именуется овуляцией. Непостоянство уровня половых гормонов в крови может привести к сбоям в менструальном цикле и раннем или запоздавшем начале овуляции. С наступлением овуляции эстрогены теряют концентрацию, вместо них кровь насыщается прогестероном. Его вырабатывает желтое тело, трансформировавшееся из остатков оболочки фолликула.

Вследствие перепадов уровня гормонов небольшой объем крови может быть выделен во время овуляции или после нее. Его причины кроются исключительно в женской физиологии, встречаясь у трети женского населения планеты и не являются результатом патологий. Межменструальные кровотечения обычно наблюдаются на отрезке от десятого до шестнадцатого дня цикла.

Отдельно медики обращают внимание на мажущие выделения с коричневым оттенком. Такие выделения едва заметны на белье и имеют слизистую консистенцию. Клиническая картина характерна для средины цикла, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в маточную трубу. Слишком частые кровавые выделения могут указывать на пройоменорею – учащенные менструации.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

За менструацию женщины нередко принимают внутриматочное кровотечение. Так случается, когда дама не следит за своим менструальным календарем и не помнит дату начала предыдущих месячных или затрудняется высчитать срок следующих критических дней. Единый для всех срок начала и конца менструации невозможен, поскольку цикл каждой девушки индивидуален.

Заметив сильные кровотечения в период климакса, то это нужно немедленно обратиться за помощью! В таком случае это может привести к более серьезным последствиям. Первую помощь следует осуществлять в стационарном помещение, разумеется, она связана с остановкой кровотечения. Развитие патологий может определить только врач, поэтому важно, чтобы все осуществлялось в больнице.

Так же может быть принято решение по удалению матки. Если причины не были обнаружены, то врач проводит восстановление крови. В любом случае, при обнаружение каких-то серьезных причин, лечение заболевания начинается с этой причины. Квалифицированное лечение может провести только гинеколог, поэтому обратите внимание, что самолечение в данной ситуации совершенно, должно быть исключено.

В момент наступления климакса, у женщины начинает нарушаться гормональный фон. За счет этого, могут возникать разнообразные нарушения со стороны всех органов. Чаще всего, в период климакса снижается выработка слизи, непосредственно в шейке матки. Такой механизм связан с тем, что уменьшается размер не только матки, но и яичников.

Кровянистые выделения из половых путей женщины во время менопаузы могут быть очень опасными, так как спровоцированы они могут быть опасными заболеваниями. Правильно установить причину кровотечения при климаксе можно только после комплексного обследования.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Период начала климакса у каждой женщины различный. Пременопауза может быть и в 30 лет, но зачастую подобное состояние наблюдается в возрасте 40-45 лет. Примерно через 4-5 лет начинается сам климакс, который характеризуется тем, что:

  • нарушается гормональный фон;
  • кровь из матки не выделяется;
  • отсутствует процесс отторжения эндометрия.

Если отсутствует искусственное продление менструации при помощи оральных контрацептивов, то маточные кровотечения в пременопаузе считаются опасной патологией. Точно так же нарушением считается появление кровотечений после наступления менопаузы. Основные причины кровотечений при климаксе такие:

  • изменение гормонального фона;
  • медицинское вмешательство или прием определенных медикаментов;
  • заболевания половых органов или другие патологические процессы.

Чтобы остановить кровотечение, нужно определить, что именно его спровоцировало, именно поэтому требуется комплексное обследование, которое подбирает лечащий доктор.

Терминология

Климаксом или климактерическим периодом называют длительный и многоступенчатый процесс, происходящий в женском организме, в во время которого постепенно угасают функции половой системы, снижается, а затем прекращается выработка эстрогенов. Именно в этот период постепенно исчезают менструации, а организм приспосабливается к существованию в новых условиях. В среднем климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Появляются первые признаки климакса (самый распространенный – приливы), что говорит о начале гормональных изменений и угасании функций яичников. Менструации начинают путаться и временами «пропадать».

Начинается с даты последних месячных и продолжается год (ряд специалистов считает правильным 1,5 – 2 года).

Отсчет ведется от последней менструации и длится данный период всю оставшуюся жизнь.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Отдельно стоит сказать о перименопаузе, которая объединяет пременопаузу и менопаузу.

Различают физиологический климакс, который развивается в силу естественных причин и искусственный, вызванный медицинскими факторами (прием определенных лекарств, проведение химиотерапии или облучения, удаление яичников). Также выделяют преждевременный климакс, когда яичники перестают функционировать раньше положенного природой времени, до 40 лет. Преждевременный климакс называют еще преждевременным истощением яичников.

В медицинском сообществе климактерий называют перименопаузальным периодом, который включает:

  • Пременопаузу. Характеризуется возникновением первых классических признаков климакса (приливы, психоэмоциональная лабильность), что свидетельствует об угасании работы яичников и гормональных преобразованиях. Клинически проявляется расстройством цикла: менструации становятся нерегулярными, иногда исчезают, кровянистые выделения скудные либо обильные, возможно возникновение дисфункциональных кровотечений. Продолжается пременопауза 2 – 6, максимум 10 лет.
  • Менопаузу. Рассчитывается от дня последней менструации и длится 12 месяцев. То есть полное отсутствие менструальных выделений на протяжении года.
  • Постменопаузу. Характеризуется полным прекращением работы яичников, окончанием гормональных изменений, возрастной инволюцией организма (уменьшением размеров матки и молочных желез, снижением роста лобковых волос). Рассчитывается от числа последних месячных и продолжается всю дальнейшую жизнь. Первые 1 – 2 годы после менопаузы считаются ранней пременопаузой.

Виды климакса

Климактерий систематизируют как физиологический (развился по естественным причинам старения организма) и искусственный (спровоцированный медицинскими факторами: двухсторонняя овариоэктомия, прием лекарств, химиотерапия либо облучение). По времени возникновения выделяют:

  • преждевременный климакс (от 30 до 40);
  • ранний климакс (после 40 до 45);
  • своевременный климакс (45 – 55);
  • поздний (менструации наличествуют после 55).

Все виды климакса, за исключением своевременного, относятся к патологии и требуют обращения к врачу и тщательного обследования.

Лечение менструальных осложнений при пременопаузе

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Обильное кровотечение при климаксе может иметь различные осложнения. Не стоит воспринимать их, как что-то незначительное и несерьезное. У женщин в период менопаузы часто нет желания обращаться к гинекологу и лечится. Они считают, что если прекратились месячные, то их жизнь и молодость закончилась. Но это не так:

  • Они опасны для жизни в случае, если возникают резко, очень обильны, могут привести к большой кровопотере.
  • Могут быть признаком злокачественных опухолей, ведь если есть длительное кровотечение, без выясненных причин, то это может быть рак. И чем раньше его выявить, тем легче вылечить. В противном случае, женщина может упустить драгоценное время и возможность вылечиться.
  • Если есть доброкачественные опухоли (миомы, кисты) никто не может исключить того, что они не перерастут в злокачественные. Их нужно удалять.
  • Гормональные нарушение и постоянное кровотечение приведут женщину к состоянию постоянного стресса, нервозности, невозможности вести сексуальную жизнь.
  • Постоянное кровотечение негативно влияет на все органы и системы женщины.

Маточное кровотечение при климаксе – серьезный повод задуматься о своем здоровье.

Климакс – это «осень» в жизни женщины. И этот период может быть приятным, насыщенным и легким. Его не должны омрачать кровотечения. Но в случае такой неприятности, не стоит бояться, а нужно сразу же обращаться к врачу.

При отсутствии диагностики и самостоятельного лечения кровотечение не может быть купировано полноценно. Это увеличивает риски развития осложнений, которые в дальнейшем спровоцируют жизнеугрожающие состояния.

При обильных кровопотерях появляется сильное головокружение и потеря сознания. Если своевременно не оказать человеку помощь, то через 5-6 часов может наступить смерть. Использование кровеостанавливающих препаратов в домашних условиях опасно для здоровья, так как нет точной уверенности в причине кровотечения.

Дабы избежать развития осложнений необходимо заниматься лечением исключительно в условиях стационара. Климактерический период – это повод для помещения женщины в больницу и пристального наблюдения.

При возникновении вышеуказанных патологических явлений женщина должна незамедлительно проконсультироваться у гинеколога.

У 10 женщин из 100 признаки наступления пременопаузы неприятные и болезненные. Терпеть дискомфорт не нужно, существует множество методов облегчения самочувствия. Женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы тот установил возможные причины болезненности, назначил оптимальную терапию.

При тяжелом начале климакса назначаются синтетические аналоги женских половых гормонов. Эти препараты стабилизируют гормональный фон, пока полностью не остановится работа репродуктивной системы. Существуют разные категории гормональных лекарств.

  1. Прогестины – Норколут, Туринал. Эти лекарства вызывают вторую фазу цикла – отслоение эндометрия. В итоге появляются менструальные выделения, а климактерическая симптоматика утихает. Лечение длится от 2 до 3 месяцев.
  2. Комбинации эстрогенов и прогестинов – Жанин, Марвелон. Эти медикаменты и выполняют контрацептивную функцию, и ослабляют климактерическую симптоматику.
  3. Комбинированные неконтрацептивные препараты – Дивина, Климонорм, Климен. Предназначаются для устранения тяжелых симптомов климакса.
  4. Наружные гормональные средства – Овестин, Эстрокад. Предназначаются для увлажнения слизистых покровов половых путей, нормализации состояния мочеполовой системы. Выпускаются в виде вагинальных кремов и свечей.

Гормональные лекарства имеют огромный перечень противопоказаний. Поэтому женщинам, не имеющим возможности принимать синтетические гормоны, рекомендуются растительные препараты, основанные на фитогормонах.

Для устранения приливов жара и иных неприятных проявлений климакса назначаются препараты Климадинон, Климактоплан, Ременс, Эстровэл. В составе этих медикаментов находятся натуральные гормоноподобные вещества, добытые из цимицифуги, соевых бобов, красного клевера.

Растительные препараты действуют не так быстро и эффективно, как синтетические гормоны, зато совершенно безвредны для женского организма, не провоцируют онкологию, сердечные и сосудистые патологии.

Чтобы организм легче справлялся с возрастными гормональными преобразованиями, рекомендуется снабжать его достаточным количеством витаминов. Благодаря приему витаминных комплексов:

  • нормализуется циркуляция крови в тазовой области;
  • улучшается метаболизм;
  • укрепляется иммунитет.

В составе витаминных комплексов для женщин, переживающих климакс, обязательно должны присутствовать фолиевая кислота (B9), пиридоксин (B6), токоферол (E), каротин, кальций, магний, железо. Эти вещества в оптимальной дозе находятся в комплексах:

  • Доппельгерц Менопауза;
  • Алфавит 50 ;
  • Менопейс.

После витаминотерапии улучшается внешний вид, восстанавливается структура кожи, прекращается облысение.

Как бы ни протекала пременопауза, с какой бы интенсивностью ни проявлялись симптомы климакса, женщине следует бережно относиться к своему здоровью. В климактерический период необходимо полноценно питаться, вести активную жизнь, периодически с профилактической целью навещать гинеколога.

Меры первой помощи

менопауза и здоровье

Оказание первой помощи зависит от характера выделений. При небольших необильных кровотечениях экстренные меры не применяются. Назначаются препараты или пациента готовят к операции. Если кровотечение обильное, необходимо обязательно обратиться к врачу. Возможно вам понадобится вызов скорой помощи. Если у вас наполняется больше 1 прокладки за час, звоните врачам немедленно.

Специалисты вводят кровоостанавливающие препараты. Обычно после этого нужна экстренная операция. До приезда скорой лежите на боку и подожмите ноги. Лучше приложить к животу холодное, например, лед

В зависимости от интенсивности кровотечения женщина должна оценить свое состояние самостоятельно. Если оно умеренное, и женщина может дождаться планового похода к врачу, то для остановки маточного кровотечения в домашних условиях при климаксе и стабилизации состояния используют следующие средства:

  • Прикладывание холода. Пакет со льдом или грелка с очень холодной водой прикладывается к нижней части живота на 10-15 минут. Источник холода можно завернуть в полотенце. Процедура повторяется через 5-минутный перерыв. Длительность применения должна составлять не менее 1,5-2 часов.
  • Под таз положить валик из полотенец или подушку, чтобы обеспечить отлив крови, ее нормальную циркуляцию в жизненно важных органах.
  • Восстановление водного баланса. Вместе с кровью из организма стремительно уходит жидкость, кровь загущается, повышая риск развития тромбов. Поэтому следует много пить: чай с сахаром, сладкий отвар шиповника, воду с сахаром. Можно использовать аптечную глюкозу.
  • Кровоостанавливающие препараты. Их не рекомендуют применять без предварительного назначения врача.

Категорически запрещается в этот период какие-либо спринцевания, прием ванн или тепло. Все это провоцирует еще большее количество выделений, что может быть опасным для здоровья, а иногда и жизни.

Если же состояние пациентки тяжелое, то требуется безотлагательно вызвать скорую помощь. В условия стационара введут необходимые препараты путем инъекций или капельниц. После того, как кровь остановится, перейдут к обязательной диагностике, которая поможет сформировать последующий алгоритм действий.

Лечение кровотечений при менопаузе проводится только после диагностики. Лечащий врач принимает решение о выборе его метода.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

В том случае, когда кровотечение обильное, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение. Для облегчения состояния придерживаются таких правил:

  1. Под поясницу укладывают небольшой валик из полотенца.
  2. На низ живота прикладывают холод по 15 минут, после чего 5 минут дают нагреться кожным покровам.
  3. Категорически запрещено принимать горячую ванну или душ, что спровоцирует приток крови.
  4. Физические нагрузки, переживание и паника усилят кровотечение.

Не рекомендуется поднимать ноги вверх, приподнимая таз. В таком положении отток крови из матки нарушается, что приводит к ее задержке в полости органа.

Важно давать женщине обильное теплое и сладкое питье, которое позволит восстановить общий объем циркулирующей жидкости в кровеносной системе.

Нарушения в организме

Причины кровотечения при климаксе зачастую кроются в образовании доброкачественных и злокачественных опухолей различных областей матки и других половых органов. Лечение подбирается сугубо индивидуально в зависимости от вида патологического процесса и степени его распространения. Зачастую возникновение заболевания провоцируют такие патологии, как:

  • миома;
  • полипы эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль матки, образующуюся из мышечной ткани. Это новообразование, а также его развитие во многом зависят от гормонального баланса женщины. Быстрый рост миомы матки может наблюдаться в период резкого изменения гормонального фона. Миома матки на протяжении длительного времени не доставляет никаких существенных неудобств, пока ее размеры не станут значительными.

Полипы эндометрия представляют собой разрастание ткани на поверхности эндометрия. Это заболевание на протяжении длительного времени протекает без выраженной симптоматики, а может спровоцировать сильное кровотечение. Полипы обязательно нужно своевременно лечить, так как они могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Гиперплазия эндометрия может возникать самостоятельно или на фоне полипов. Это заболевание представляет собой предраковое состояние и может быть причиной кровотечения при климаксе. Подобное состояние требует своевременного врачебного вмешательства.

Определение, виды

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Многие женщины, когда начинается пременопауза, и месячные теряют цикличность, сталкиваются с маточными кровотечениями, связанными с дисфункцией репродуктивной системы. Такое состояние характеризуется обильными кровотечениями из влагалища, сопровождающимися нервными и эндокринными нарушениями.

Достаточно пару раз пережить большую потерю крови, чтобы развилась анемия. При маточном кровотечении женщина ощущает слабость и головокружение, когда тело находится в вертикальном положении.

Обильное истечение крови может быть признаком:

  • эстрогенной и прогестероновой недостаточности;
  • полипоза;
  • миомы.

С длительными кровотечениями шутить нельзя. Обязательно нужно идти к врачу. Обычно пациенткам сразу назначают анализ крови на содержание железа. Минерал стимулирует образование красных кровяных клеток, благодаря чему анемия быстро устраняется. Для нормализации самочувствия и уменьшения потери крови следует принимать Ибупрофен через каждые 5 – 6 часов.

Кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом, устраняются комплексными мерами. Женщине следует обследоваться не только у гинеколога, но также у эндокринолога и невролога. Основные методы лечения маточного кровотечения – выскабливание и нормализация состояния нервной системы. Помимо препаратов железа, назначаются гормональные лекарства и витаминные комплексы.

Если, несмотря на лечение, кровотечение не проходит, то женщину отправляют на полное медицинское обследование. Возможно, причиной патологического состояния являются скрытые заболевания внутренних органов.

Кровотечением в период климактерия считается внезапное появление кровяных выделений из половых путей в пременопаузе, менопаузе либо в раннюю постменопаузу. При возникновении кровянистых выделений любого количества после длительного периода исчезновения менструаций говорят о постменопаузальном кровотечении.

Обратите внимание

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Наиболее частым показанием госпитализации женщин 45 – 55 лет в гинекологическое отделение выступает климактерическое кровотечение. Чаще всего такие кровотечения обусловлены сопутствующими гинекологическими болезнями (фибромиома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия).

Признаки, возникшие у женщин после 40 и требующие настороженности:

  • значительные менструальные потери (смена прокладки каждый час или чаще);
  • выделения крови с большим количеством сгустков;
  • выделения крови после коитуса;
  • истечение крови в виде мажущих или обильных выделений между менструациями;
  • отсутствие менструаций на протяжении 3-х и более месяцев;
  • укорочение менструальных циклов (меньше 21 дня) на протяжении 3-х и более месяцев;
  • цвет кровяных выделений ярко-красный;
  • удлинение менструаций на 3 и более дней в 3-х менструальных циклах.

Классификация

Систематизацию климактерических кровотечений в гинекологии проводят по следующим признакам:

  1. Период возникновения:
  • пременопаузальные;
  • менопаузальные;
  • постменопаузальные.
  1. Количество выделяемой крови, продолжительность, регулярность:
  • меноррагия (гиперполименорея) – кровяные выделения отличаются обильностью и регулярностью, характерны для пременопаузы;
  • метроррагия – кровянистые выделения возникают нерегулярно (ациклично), но обильные, наблюдаются в постменопаузальном периоде;
  • менометроррагия – на фоне обильных менструаций имеют место ациклические выделения крови;
  • полименорея – регулярные, обильные менструации на фоне укороченного (меньше трех недель) цикла.
  1. Фактор, обусловивший потерю крови:
  • дисфункциональные (ДМК) или неорганические – обусловлены гормональными изменениями (ановуляция в пременопаузе и атрофия слизистой в постменопаузе);
  • органические – провоцируются имеющимися гинекологическими заболеваниями;
  • ятрогенные – вызванные потреблением гормональных (заместительная гормонотерапия) и негормональных средств;
  • связанные с общей патологией (болезни крови, цирроз печени, прочее).

Что провоцирует метроррагию?

На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:

  • естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
  • аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.

Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.

Миома матки

Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена). Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки. Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.

Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.

Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.

Эндометриоз

Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.

Дисфункция яичников

Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.

Рак матки

В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.

Маточное кровотечение может возникнуть без явных провоцирующих факторов. Но нередко при тщательном сборе анамнеза удается выявить предшествующую стрессовую ситуацию, гипертонический криз, тяжелую физическую нагрузку. Возможны также острые психические расстройства, инфекционные заболевания, применение гепатотоксичных или разжижающих кровь препаратов.

Злокачественные процессы в матке, яичниках

Онкологические заболевания могут поразить женщину в любое время. Особенно часто это наблюдается в период пременопаузы или намного позже после полного прекращения функционирования яичников. Основная опасность протекания злокачественных процессов в организме женщины заключается в том, что они могут длительное время развиваться без ярко выраженных симптомов.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки и именно поэтому, в некоторых случаях, рак эндометрия называют раком матки.

Основным признаком рака матки считаются кровяные выделения или маточное кровотечение. Женщине, достигшей климактерического возраста, не стоит относится халатно к кровяным выделениям. При первых же признаках стоит обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше выявить рак матки, тем проще его вылечить, не прибегая при этом к удалению матки.

С целью диагностики рака матки женщине стоит пройти ультразвуковое исследование, гистероскорию, сделать биопсию эндометрия и иные методы.

Лечение рака матки основывается на типе рака и его стадии, на возрастных показателях женщины и иных факторах. В качестве основных методов лечения рака матки используется химио- и радиотерапия, а так же хирургическое вмешательство.

Как диагностировать патологию?

Маточные кровотечения при климаксе могут возникать по причине протекающего в организме системного сбоя, связанного с нарушением гормонального фона, свертываемости крови и многих других метаболических процессов.

Чаще всего подобные нарушения встречаются по причине гипотиреоза. Ухудшение деятельности щитовидной железы может быть обусловлено ее травмированием, наличием злокачественных новообразований или воспалительным процессом. Симптомы проявляются не сразу, именно поэтому заболевание зачастую диагностируют на поздних стадиях.

Кроме того, маточные кровотечения при климаксе могут быть спровоцированы нарушением свертываемости крови. Диагностика этого заболевания достаточно сложная и требует наличия определенных технических возможностей. Нормализовать самочувствие в таком случае помогут кровоостанавливающие препараты или переливание крови.

Климактерическое кровотечение требует тщательной диагностики самыми современными методами. Только они могут точно установить диагноз, причину и только тогда может быть назначено лечение. Прежде всего, потребуется детальный анамнез болезни, при котором доктор выяснит симптомы, историю о начале месячных, родах, абортах, хирургических операциях и других манипуляциях.

Также врач может расспрашивать о грудном вскармливании, наличии гинекологических заболеваний у близких родственниц. Обязательно проводится тщательный гинекологический осмотр, при котором берутся мазки из влагалища. На основе первичных обследований могут быть назначены и следующие диагностические процедуры:

  • Сдача анализа на гормональную панель, исследование крови, её свертываемости.
  • Дополнительные исследования печени, почек, щитовидной железы.
  • Сдача анализов на онкомаркеры, печеночные пробы.
  • Проводится вагинальное или трансвагинальное УЗИ.
  • Делается биопсия, проводится исследования биологического материала на выявления онкозаболеваний.
  • Проводится МРТ органов малого таза

В зависимости от результатов исследования могут быть назначены дополнительные процедуры для обследования. Иногда диагностика маточных кровотечений требует консультации не только гинеколога, но и эндокринолога, мамолога, онколога, терапевта, гематолога. Если женщина имеет ряд сопутствующих заболеваний, то такую проблему необходимо решать комплексно, используя при этом всех доступных специалистов.

Когда имеются отклонения от нормальной менструации, рекомендуется сразу обратиться к гинекологу, можно не дожидаться окончания выделений. Особенно если они обильные и их длительность более недели. Ниже рассмотрены патологические состояния сопровождающиеся кровотечением, и как их можно определить.

Климакс

Когда организмом женщины будут использованы все яйцеклетки, то начинается развитие менопаузы и полное прекращение месячных. Обычно это происходит в возрасте после 45 лет. В течение 12 месяцев у женщины в норме могут присутствовать кровотечения.

Это бывает вызвано следующими факторами:

  • яичники все еще функционируют, и происходит обновление клеток эндометрия, но происходит это гораздо медленнее. Поэтому кровотечения могут быть с периодичностью в 2 месяца, и с каждым разом промежуток будет увеличиваться. Выделения могут быть нормальными (по объему, цвету и продолжительности), а могут стать более скудными и длиться всего 2 дня;
  • гормональные средства, которые женщина может принимать для улучшения самочувствия (при климаксе идет сильная гормональная перестройка, которая сопровождается ухудшением общего состояния). Они могут спровоцировать небольшие кровотечения, так как оказывают влияние на обновление клеток матки. Протекают выделения без особых симптомов;
  • интимная близость может вызвать кровотечение. Оно может быть скудным, состоять в основном из крови и прекратиться самостоятельно. В редких случаях необходимо обращение в больницу, для остановки кровотечения. Происходит это из-за истончения стенок матки, ослабления сосудов и сухости влагалища. Если такие кровотечения регулярны, необходим визит к гинекологу. Для лечения назначаются витамины и гормональные препараты;
  • кровь может появиться и после гинекологического осмотра, причины появления могут быть те же, что и после секса;
  • также кровотечение может быть побочным эффектом от приема лекарств. В этом случае они более скудные и прекращаются сразу после отмены препарата.

Вышеперечисленные выделения не являются поводом для беспокойства. Кровотечения, появившиеся через большой промежуток времени после окончания месячных, вне зависимости от характера их протекания, могут сигнализировать о развитии патологии. Если перед этим не было провоцирующих факторов (интим или осмотр у гинеколога).

Киста яичника

Как отличить месячные от кровотечения особенно важно знать при кисте яичника. Так как это новообразование может переродиться в раковую опухоль. Образуется киста чаще всего из-за неправильного прошедшего процесса овуляции. В результате в яичнике созревает пузырек с жидкостью, который влияет на менструацию и может вызвать кровотечение между циклами.

Или могут появиться мажущие выделения за неделю до месячных. В зависимости от того какая киста образовалась (фолликулярная, желтого тела или эндометриоидная). Выделения протекают с болью внизу живота (при нормальной менструации сильной боли не отмечается).

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

При фолликулярной кисте могут быть выделения между менструациями. Они едва заметные, розового или красного цвета. Обычно их след остается только на туалетной бумаге. Прокладка нужна редко. Сами месячные протекают обильно и сопровождаются сильными болями.

При эндометриоидной кисте выделения начинаются до начала месячных и продолжаются после их окончания. Сопровождаются они дискомфортом и болью внизу живота. Количество выделений мало, можно обойтись ежедневными прокладками. По цвету, они бывают темно красными или коричневыми.

При кисте желтого тела, месячные наступают с задержкой, нередко их сопровождают признаки наступления беременности (набухают молочные железы, тошнота, головокружение), которые пропадают за 2-3 дня до начала менструации. Выделения протекают болезненно, но по объему, цвету, и консистенции не отличаются от обычных месячных.

Миома характеризуется сбоем в менструальном цикле. Происходит задержка, нередко возможны кровотечения до 3-х раз в месяц с длительностью до 1-7 дней и перерывом в 3-4 дня. Сама менструация обильная и протекает с болями в нижней части живота. Возможны кровотечения после интимной близости.

Выделения могут быть коричневого и красного цвета. В период между менструациями возможно появления алой слизи. Увеличивается количество сгустков в выделениях. Ненормальный окрас характеризуется тем, что эндометрий неравномерно развивается в матке и выходит из нее частями. Также опухоль может препятствовать нормальному оттоку крови, что вызывает задержку и длительность кровотечения.

Полипы

При образовании полипов могут наблюдаться кровотечения и изменение протекания месячных. Вызвано это тем, что образования мешают нормальной работе репродуктивных органов. В зависимости от того где располагается полип меняется характеристика кровотечения.

Когда образование находится в полости матки, то наблюдаются следующие изменения:

  • на нижнем белье возможны кровянистые выделения между менструальными кровотечениями, могут присутствовать боли;
  • до начала месячных и после них идет скудное кровотечение, также кровь отмечается и после интимной близости;
  • сама менструация протекает обильно с большим количеством сгустков и болями;
  • из-за нерегулярности месячных и постоянной мазни на белье женщина теряется, когда идет нормальная менструация.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Иная картина кровотечений наблюдается, если полип располагается на шейке матки:

  • небольшие кровянистые выделения в период между месячными;
  • появляется кровь на нижнем белье после секса и выполнения тяжелой физической работы.

Месячные становятся более жидкими, без характерной вязкости, напоминает кровотечение со сгустками крови. Кровопотери происходит гораздо больше, чем при обычной менструации. По цвету и запаху характерных изменений не наблюдается.

Выкидыш

Как отличить месячные от кровотечения самостоятельно, если женщина заподозрила выкидыш на раннем сроке, подскажут следующие признаки. Обычно при выкидыше происходит задержка в 2-3 дня. Потом начинается кровотечение красного или алого цвета.

Выделения сопровождаются болями, пока выходит яйцо, как оно покинет организм, боли прекращаются. Если оно не может полностью выйти, то кровотечение увеличивается, а боль нарастает. Тогда для очищения матки потребуется выскабливание.

Отличается выкидыш от менструации обильностью выделений со 1-го по 5-тый день с большим наличием сгустком (более темных, чем при месячных) и болевым синдромом. После выхода всех комочков крови кровотечение начинает идти на спад. По длительности может уложиться в нормальные месячные.

При внематочной беременности кровотечения может начаться в срок предполагаемых месячных, но выделения будут более темными и скудными. Слизь и сгустки обычно отсутствуют. Выделения сопровождают боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку. Иногда из-за болей возможна потеря сознания. Такие «месячные» могут наблюдаться до 2-х месяцев после оплодотворения яйца.

Кровотечение может усилиться, если произойдет разрыв маточной трубы (если плодное яйцо прикрепилось в ней). Причиной кровотечения может послужить и выход яйца, если оно не смогло нормально прикрепиться вне полости матки (это идеальный исход течения такой беременности).

После родов

Кровотечение после родов, это нормальная реакция организма. Отсутствие кровотечения говорит о закупорке матки. Она должна очиститься от остаточного материала после родов. Кровотечение может быть вызвано повреждением стенок матки, пока не зарубцуются сосуды, кровотечение не уменьшится.

Выделения содержат много эритроцитов, поэтому имеют ярко красный цвет со сладковатым запахом (из-за наличия секрета маточных желез). Сопровождаются они сильными болями, схожими со схватками. Особенно боль усиливается при кормлении грудью.

Симптомы и причины менопаузы

Признаки климактерического кровотечения настолько явные, что не заметить его возникновение сложно. Зачастую кровотечение начинается внезапно, на фоне полного здоровья и без предвестников (дискомфорт, боли в животе). Достаточно часто пусковым моментом кровотечения выступает коитус, обильное излитие крови наблюдается сразу после него либо спустя некоторое время.

Кровянистые выделения обильные, в виде крупных сгустков, что объясняется застоем крови в матке (гематометра) и ее внутриматочным свертыванием. Оргазм, который испытывает женщина во время полового акта, способствует сокращениям матки и выбросу кровяных сгустков из нее. В период кровотечения женщину могут беспокоить тянущие либо ноющие боли в животе и пояснице, что косвенно свидетельствует о наличии гинекологической патологии (аденомиоз, опухоль матки).

Общими чертами для пременопаузы являются нерегулярность менструаций, исчезновение их на 2 месяца и дольше, изменение интенсивности кровяных выделений (скудные сменяют обильные и наоборот). При отсутствии гинекологических проблем подобная картина считается нормой.

Обратите внимание

При возникновении межменструальных выделений крови, удлинении менструаций, отсутствии их больше 3-х месяцев, появлении посткоитального кровотечения необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Симптомы менопаузы проявляются в виде недомогания. Основными признаками можно считать:

  • учащенное сердцебиение;
  • сильную тошноту и рвоту;
  • слабость всего организма.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Это говорит о том, что у женщины с возрастом появляется множество нарушений в организме. Наиболее частым проявлением считаются резкие перепады давления, малокровие, что отрицательно сказывается на общем самочувствии. Кроме того, симптомы менопаузы выражаются в постоянной потливости, ощущении озноба.

Любые кровянистые выделения на фоне всех этих признаков являются очень тревожным сигналом и поводом для посещения доктора. Многие врачи утверждают, что кровотечения могут возникать в результате нестабильности вегетативной системы, что обусловлено наличием характерных признаков. Кровотечение может быть связано и со многими гинекологическими заболеваниями, которые в период климакса обостряются.

Лечение кровотечения при климаксе – это процесс, который требует тщательного изучения симптомов заболевания. Основным признаком патологии есть наличие кровянистых выделений. Они могут быть очень обильными, а иногда довольно скудными, часто такие кровотечения напоминают «мазню», выделения крови при которой незначительно.

Иногда в них присутствует слизь. Цвет тоже может быть разным: от ярко-алого до темно-коричневого. Но независимо от этого, кровотечением должно считаться даже небольшое количество крови. Бывает и так, что кровь меняет свой цвет от красного до черного. Все эти симптомы крайне опасны и могут говорить наличии инфекций, опухолей и различных проблем.

Особенно опасными симптомами кровотечения считается повышение температуры, головокружение, бледность кожи, холодный пот, длительный период выделений, резкая боль внизу живота, ощущение тяжести и «наполненности» пространства внизу живота. Самым страшным и наиболее опасным симптомом является резкое обильное кровотечение, при котором кровь ярко — алого цвета, негустая, а довольно жидкая.

Основной причиной естественного климакса считаются возрастные изменения в организме женщины. Менопауза не считается болезнью в случае своевременного наступления. Нервное расстройство, несбалансированное питание, гормональный сбой, патология яичников и шейки матки, злоупотребление алкогольными напитками и курение провоцирует преждевременное наступление климакса.

Основными симптомами будут следующие:

  • ухудшение или повышение аппетита;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • сбой менструального цикла;
  • головные боли и головокружение;
  • слабость, раздражительность, снижение умственной и физической работоспособности;
  • резкие перепады настроения;
  • повышение или резкое снижение артериального давления;
  • потливость, особенно в ночное время;
  • приливы жара в разное время суток;
  • тахикардия, боли в области сердца;
  • апатия, депрессивное состояние;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей, волос.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

У некоторых симптомы проявляются слабо, почти не причиняют дискомфорта, у других состояние резко ухудшается, требуется прием препаратов. Климакс имеет три стадии: пременопауза, непосредственно менопауза, постменопауза.

Оперативное вмешательство

В пременопаузе чаще всего стараются использовать методы традиционной классической терапии. К оперативным вмешательствам прибегают только в некоторых случаях:

  • неэффективность препаратов;
  • рецидивы;
  • кровотечение при риске злокачественного образования и т.д.

Первым и самым частым инвазивным методом является диагностический – биопсия, когда частичку пораженных тканей берут на анализ. Более радикальными являются лечебные хирургические мероприятия:

  • надвлагалищная ампутация;
  • выскабливание;
  • удаление полипов и других новообразований;
  • полное или частичное удаление матки и других репродуктивных органов.

Ятрогенные кровотечения

Ятрогенные кровотечения возникают при неправильно проведенном хирургическом вмешательстве или приеме некоторых лекарств. Прежде всего это касается лекарств, способствующих разжижению крови, а также тех, которые препятствуют образованию тромбов.

Кровотечение возникает очень резко и продолжается на протяжении нескольких дней. Оно может быть очень сильным, и женщина теряет много крови. В таком случае требуется отмена медикаментозного препарата, спровоцировавшего кровотечение. Для улучшения самочувствия дополнительно назначаются кровоостанавливающие средства.

Диагностика

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

кровь на свертываемость и биохимию (железо, АСТ, АЛТ, билирубин), общий анализ крови (оценка гемоглобина, гематокрита), также показано гормональное исследование (уровень ХГЧ для исключения беременности, стероидные гормоны, ФСГ, ЛГ, тиреоидные гормоны при подозрении на заболевание щитовидной железы, определение онкомаркеров СА199, СА 125 при пальпации опухоли в яичниках). Инструментальные методы:

  • трансвагинальное УЗИ (оценить придатки, матку, исключить беременность);
  • допплерография (оценить ток крови в артериях матки);
  • МРТ органов малого таза (по показаниям);
  • гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием;
  • гистеросальпингография (выявление миоматозных узлов и полипов).

В обязательном порядке забирается мазок с шейки на цитологию, а полученный материал после выскабливания отправляется на гистологическое исследование.

Лечение межменструальных кровотечений, диагностика кровотечений между месячными, является очень важным процессом, т.к. своевременное реагирование при появлении определенных проблем со здоровьем поможет избавиться от возможных осложнений и дальнейшего развития заболевания, если причины кровотечения между месячными, причины межменструальных кровотечений, это определенная болезнь. Избавление от кровопотерь, появившихся вследствие патологий, необходимо производить с помощью применения комплекса лечебных мероприятий.

— остановка кровотечения;

— диагностика и уничтожение причины кровотечения;

— ликвидация последствий отклонения.

Диагностика начинается с опроса пациентки, который дает возможность получить информацию о наличии хронических заболеваний, перенесенных болезнях, вероятность наследственной предрасположенности. Затем проводится осмотр влагалища, забор и исследование биологических образцов, обследование тела матки и цервикального канала, УЗИ органов половой системы, при необходимости – выскабливание эндометриального слоя и анализ крови по определенным параметрам.

Врачи по собранному анамнезу легко определяют симптомы пременопаузы у пациенток. Обязательно делается анализ крови на прогестерон, эстрогены, ФСГ и ЛГ, а для определения возможных патологий и осложнений течения климакса назначается ряд диагностических мероприятий.

  1. Клинический анализ крови. Необходим для определения воспаления в репродуктивных органах.
  2. УЗИ тазовой области для установления органических нарушений.
  3. Биохимия крови.
  4. Диагностическое выскабливание, позволяющее узнать о болезнях матки.
  5. Цитологический мазок шейки матки. Помогает выявить наличие злокачественных клеток.
  6. Коагулограмма. Определение уровня свертывания крови.

Диагностика климактерического кровотечения начинается с осмотра гинекологом, который оценивает его интенсивность и устанавливают природу кровяных выделений из половых путей (из полости матки или влагалища либо с шейки матки). На основании данных осмотра врач определяет вид кровотечения (дисфункциональное и прочие). Дальнейшая диагностика включает проведение инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • биохимический и общий анализы крови (позволяют уточнить степень анемии и выявить нарушения в работе других органов);
  • коагулограмма (оценивается свертывающая способность крови);
  • определение хорионического гонадотропина (исключить беременность);
  • определение гормонального фона (эстрадиол и прогестерон, ЛГ и ФСГ, гормоны щитовидки и онкомаркеры);
  • УЗИ трансвагинальным датчиком (исключить патологию матки и придатков, наличие беременности);
  • допплерография (оценить кровоток в маточных артериях);
  • гистероскопия с последующим выскабливанием;
  • раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки;
  • гистологическое исследование полученных материалов.

По показаниям назначается проведение МРТ и гистеросальпингографию, которые помогают диагностировать подслизистые миоматозные узлы и полипы эндометрия.

Понятие о климактерическом периоде

В периоде менопаузы и климакса развиваются специфические симптомы, связанные с нарушением функционирования различных внутренних органов и систем. Постепенно матка и яичники уменьшаются, выработка цервикальных выделений снижается. Сухость влагалища повышает риск воспалительных патологий и образования доброкачественных и злокачественных опухолей.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Эстрогены оказывают влияние на качество цервикальной слизи, вырабатываемой железами шеечного канала. В норме данная слизь не только увлажняет слизистую влагалища, но и обладает бактерицидными свойствами. Проникновение инфекций предотвращается за счёт защитных качеств слизи.

Поскольку эстрогены при климаксе вырабатываются в меньшем количестве, а при менопаузе и постменопаузе яичники прекращают продуцирование этих гормонов, появляется сухость и повышается риск воспалительного процесса.

В норме слизь имеет количество до 2 мл за сутки. Её консистенция может быть слизистой и водянистой. При окислении слизи на воздухе, она может приобрести желтоватый оттенок. Отделяемое не должно иметь резкий запах.

В состав слизи входит также лимфа и плазма, что обуславливает консистенцию рисового отвара. Нормальные выделения не должны причинять дискомфорт, зуд и жжение. Появление кровянистых, коричневых и мажущих выделений после наступления менопаузы свидетельствует в пользу патологии.

Женщинам важно помнить о том, что маточное кровотечение в середине цикла между месячными появляются практически у каждой третьей женщины. Также важно помнить о том, что если маточное кровотечение между месячными не сильное, то есть не обильное межменструальное кровотечение, то это входит в норму. Стабилизация гормональной системы, характерная для переходного подросткового возраста, может отражаться в сбоях менструального цикла молодых девушек.

В течение одного-двух лет после менархе цикл становится постоянным. Если этого не происходит, нужно искать причины в нарушениях работы эндокринной системы. Кровотечения в неположенный срок возникают также в результате увлечения курением и алкогольными напитками, подавляющими функционирование репродуктивной системы.

Более полный перечень предвестников менструаций включает нарушения функционирования эндокринной системы и выработки гормонов, миому матки, выкидыши и аборты, гинекологические процедуры, травмы слизистого слоя влагалища, установку внутриматочной спирали и прием оральных контрацептивов. Также выделения между критическими днями возникают в результате инфекционных заболеваний, авитаминоза, воспалений мочевыводящих органов, депрессий, опухолевых и хронических болезней, различных травм.

Половая репродуктивная функция у женщины живет благодаря гормонам. Во время климакса гормонов начинает выделяться все меньше и меньше. Это связано с затуханием функций яичников. Из-за гормонов женщина каждый месяц наблюдает у себя истечения: от обычной менструации до межменструальных выделений. С затуханием репродуктивной системы менструации становятся все реже и скуднее, пока не исчезнут полностью.

Что может говорить об опасности во время климакса? Они изменяют свой характер:

  • стали интенсивны;
  • стали темнее, поменяли оттенок;
  • неровной консистенции;
  • имеют отталкивающий запах;
  • водянистые;
  • вызывают раздражение, пекут.

Их цвет и структура многое могут рассказать о болезни, которая вызывает сбои. Есть основные виды выделений, сигнализирующих об опасности.

Если женщина заметила что они белые как творог с кислым запахом, ощутила зуд, жжения, значит, она заболела кандидозом (молочница). Именно это болезнь вызывает истечения такого вида. Если это так, то у женщины в организме создались подходящие условия для молочницы. Какие?

  • упал иммунитет;
  • стресс;
  • нарушился обмен веществ.

Эти причины вызывают гормональные колебания, которые во время климакса неотъемлемы. Заметив такие явления, не стоит паниковать, а лучше обратиться к доктору для лечения кандидоза.

Гнойные выделения

Они обычно желтого либо белого цвета, по консистенции похожи на сливки. Если они желтоватого оттенка без запаха и не беспокоят, причин сильно волноваться нет, однако врача посетить стоит. Опасность таит в себе, если :

  • они плохо пахнут;
  • сопровождаются болями;
  • повышенной температурой.

Большое количество свидетельствует о наличии воспаления, скорее всего вагинита либо гарднереллеза. Если они приобрели зеленоватый оттенок, болезнь запущенна. Из-за недостатка эстрогена в период менопаузы микрофлора нарушается, полезных бактерий становится меньше, а вредители тут как тут. Поэтому такое заболевание очень часто встречается у женщин после 45 лет.

Любые кровянистые истечения после менопаузы можно считать признаком злокачественного образования. В этом случае не медлите с посещением гинеколога во избежание начала необратимых процессов в организме.

Кровянистые выделения во время климакса — наиболее распространены. Они могут, как представлять угрозу, так и быть не опасными. Неопасные изменения в организме, приведшие к кровянистым истечениям при климаксе:

  • После приема гормональных таблеток женщина может наблюдать у себя коричневые выделения из влагалища. Из-за того, что кровь из матки выходит медленно и в малом количестве, то она успевает окислиться. Поэтому женщина видит коричневый цвет. Если после гормональной терапии вы заметили такие явления, опасности для здоровья нет.
  • Мажущие выделения при климаксе говорят о недостатке эстрогенов. Как мы знаем, для климакса это естественно. Такое явление вместо месячных говорит о том, что эндометрий не вырабатывается в нужном количестве, а кровеносные сосуды в матке ослабли. После 45 лет для женщины такие выделения не представляют опасности.
  • Розовые. Светлые сукровичные выделения говорят о том, что влагалище стало менее эластичным, и как следствие эпителий легко можно повредить. Такое явление может наблюдаться после секса без использования смазки. Боль чувствуют обычно в промежности.

Выделения крови из влагалища могут нести и серьезную опасность для здоровья. Если такие истечения пришли не в период менструации и не в середине цикла, сходите к врачу, не дожидаясь окончания выделений.

Характер менструаций значительно меняется во время климакса. Это связано со старением яичников и уменьшению запаса яйцеклеток, заложенному еще внутриутробно при формировании девочки.

Во время перменопаузы присутствует появление пустых циклов (без овуляции). Колеблется уровень эстрогенов, что часто вызывает задержки месячных. В это время в первую очередь изменяется продолжительность менструаций, при чем как в меньшую сторону, так и в большую.

Значительно начинает страдать периодичность — критические дни могут идти как несколько раз в месяц, так и не появляться на протяжении нескольких месяцев.

Характер выделений также изменяется. Они могут быть скудными или обильными, объем зависит от количества дней и колеблется.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

И только когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, критические дни полностью исчезают. При этом проявляется атрофия структуры и формы матки и яичников.

Для того, чтобы понимать механизм развития кровотечения во время климакса, необходимо иметь представление об этапах климактерического периода (климактерия).

Этап Характеристика
Пременопауза Характеризуется постепенным угасанием гормональной функции яичников, обусловливающим нарастание вариабельности и продолжительности менструального цикла, снижением способности к деторождению, возникновением первых вегетативно-сосудистых проявлений. Начинается с момента появления первых симптомов и длится до последней самостоятельной менструации. Продолжительность периода, как и тяжесть клинических проявлений, очень индивидуальна. У большинства женщин он начинается в возрасте 45-46 лет и длится от 1 года до 4 лет.
Менопауза Этим понятием принято обозначать последние самостоятельные месячные. Дату определяют по прошествии времени, после отсутствия менструальных выделений в течение года. Средний возраст наступления – около 50 лет. Прекращение месячных до рубежа в 40 лет принято считать преждевременной менопаузой, до 43-44 лет – ранней.
Постменопауза Начинается после последнего самостоятельного менструального кровотечения и продолжается до полной инволюции половых желез. Часто сопровождается нарушением состояния и четкого функционирования органов, имеющих рецепты к женским половым гормонам – эстрогенам. На фоне гормонального дефицита отмечаются возрастные изменения мочеполовых органов, кожи, молочных желез, костей.

Методы лечения

Терапия кровотечений в климактерии определяется их генезом и интенсивностью, включает установление причины, гемостаз и профилактику кровотечения. Лечение проводится в стационаре, при чрезмерных кровяных выделениях, которые сопровождаются признаками постгеморрагической анемии (потеря сознания, выраженная слабость, головокружение) необходимо вызвать скорую помощь.

Первый этап лечения включает гемостаз. Наличие внутриматочной патологии требует выполнения гистероскопии с последующим раздельным выскабливанием матки и шейки. В процессе гистероскопии производится резкектоскопия (иссечение миоматозного узла, полипа), абляция (прижигание) эндометрия. Установление ДМК требует назначение утеротоников (окситоцин, метилэргометрин), гемостатические препараты (дицинон, аминокапроновая кислота), инфузионная терапия для восполнения ОЦК, по показаниям переливание препаратов крови (эритроцитарная/тромбоцитарная масса, плазма). Если кровотечение обусловлено экстрагенитальной патологией, назначается терапия основного заболевания.

Второй этап включает гормонотерапию, препараты, схема и дозировка их приема подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, имеющейся острой и гинекологической патологии. Женщинам 55 лет и старше показан прием антиэстрогенов (Даназол). При фибромиоме матки назначаются агонисты рилизинг-факторов (Диферилин, Золадекс), антагонисты гонадотропинов (Норэтистерон), введение гормональной внутриматочной системы («Мирена»), прогестагены (норколут).

Показаниями к полной либо частичной гистерэктомии выступают:

  • аденокарцинома матки;
  • фибромиома матки больше 12 недель;
  • атипичная гиперплазия эндометрия (предрак);
  • субмукозный миоматозный узел;
  • аденомиоз в сочетании с фибромиомой матки.

После обращения в службу неотложной помощи женщине необходимо соблюсти ряд мероприятий:

  • принять горизонтальное положение, подложив под поясницу подушку, что улучшит кровоток в других органах и уменьшит прилив крови к матке;
  • приложить холод (грелку с ледяной водой, замороженные продукты, завернутые в полотенце) к нижней части живота;
  • увеличить прием сладкой жидкости (чай, травяные настои, отвар шиповника).

Возникновение кровотечения требует отказа от любых физических работ, подъема тяжестей, приема теплых, особенно горячих ванн, нахождения в положении лежа с подъемом ног (способствует задержке крови в матке – гематометры).

Успех лечения зависит от того, как точно определена причина патологических выделений. В связи с этим, лечение можно подразделить на три группы:

  1. Лечение инфекционных болезней. После установления рода инфекции доктор назначает медикаментозное лечение. Чаще всего назначают Метрогил, Метронидазол, Трихопол. Вместе с таблетками назначают растворы для спринцеваний и орошения влагалища. Раствор можно сделать по народному методу. Например, настои из зверобоя, календулы, коры дуба, эвкалипта. Для раствора спринцевания столовая ложка засушенной травы заливается стаканом кипятка. Настаивают 30 мин. После фильтрации раствора можно спринцеваться. Требуется 7 раз через день каждый.
  2. Гормональная перестройка организма. Если выделения возникли в результате сбоя гормонов, доктор назначит гормон замещающую терапию. Лечение возможно и народными методами. Травы заваривают и пьют по схеме. Можно использовать отвары из березы, буквицы, шалфея. В аптеке без проблем продают женский фито сбор №1, 2, 3, который нужно заваривать согласно инструкциям.
  3. Лечебные ванны. Лечебные ванны при менопаузе успокаивают нервную систему и положительно влияют на состояние влагалища и половых органов. Процедуру проводят перед сном в течение 15 минут. Вода теплая, комфортная. Рецепты:
  • Любисток весом в 30 грамм залить литром воды (холодной). Настоять в течение трех часов, а затем прокипятить 2 минуты на маленьком огне. Вылить в ванну. Курс – 18 дней.
  • Лапчатка гусиная массой 50г кипятится в литре кипятка 30 минут. Затем процедить и вылить в ванную. Курс 15 раз.

    Что еще почитать

    Витамины при климаксе: как они могут помочь?

    Причины выпадения волос во время климакса и способы устранения проблемы

    Как облегчить состояние при климаксе: медицинские препараты и народные средства

    Как помогает боровая матка при климаксе?

{amp}gt;Выделения при климаксе, причины, норма и патология

В зависимости от вида патологических заболеваний, женщине могут прописать консервативный метод лечения или прибегнуть к хирургической операции.

В большинстве случаев назначается женщине гормонозаместительная терапия. Курс лечения составляет не менее 3-х месяцев.

При сильном кровотечении прописывают не длительный курс препаратов с кровоостанавливающим эффектом.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

В обязательном порядке назначают общеукрепляющие лекарственные препараты, которые помогут поддержать организм в период климакса.

При обнаружении грибковой инфекции, женщине назначают противогрибковую терапию. Препараты помогут устранить основное заболевание, избавят от зуда и жжения.

Антибиотики. Прописывают при наличии у женщины бактериальной или венерической инфекции. Обратите внимание, что перед тем как врачи назначают антибиотики, необходимо в обязательном порядке пройти лабораторное обследование (мазок из половых органов). Это поможет выявить точный возбудитель инфекции и назначить соответствующий препарат.

Лечение кровотечения при климаксе во многом зависит от причины, его спровоцировавшей. В основном назначаются кровоостанавливающие медикаментозные препараты. После проведения комплексной диагностики и получения результатов доктор определяет способы лечения маточных кровотечений. В частности, проводится:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • комплексная коррекция.

Зачастую пациенты нуждаются в проведении операции, после чего требуется продолжительный период восстановления. Если причиной является нарушение гормонального фона, то назначаются медикаментозные препараты для нормализации выработки гормонов. Кроме того, требуются лекарства для улучшения свертываемости крови.

При наличии миомы матки проводится операция по удалению имеющихся образований, в частности, резекция или ультразвуковая абляция. Резекция подразумевает под собой удаление миомы, а ультразвуковая абляция – выпаивание новообразования при помощи ультразвука. Может также применяться и эмболизация. Эта операция подразумевает под собой введение определенных веществ, перекрывающих доступ крови к матке, в результате чего через некоторое время миома самостоятельно рассасывается.

Если доктор диагностировал гиперплазию эндометрия, то проводится хирургическое вмешательство путем выжигания или разрушения эндометрических тканей при помощи лазера. Для удаления полипов или при значительном разрастании эндометрия показано выскабливание. При наличии аденомиоза показано проведение резекции пораженной области маточных тканей. Если новообразование злокачественное, то может проводиться полное удаление матки.

Общепринятые методы терапии включают:

  • медикаменты;
  • хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
  • ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
  • резекцию маточных тканей при аденомиозе;
  • заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
  • эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
  • лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
  • резекцию новообразований.

При возникновении климактерического кровотечения женщина должна немедленно обратиться к врачу, а в случае чрезмерных кровяных выделений и появлениям признаков постгеморрагической анемии (слабость, потеря сознания, головокружения) вызвать неотложную помощь. Лечение любого кровотечения в период прем- или постменопаузы проводиться только в стационаре и начинается с раздельного выскабливания, что носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения выскабливания назначается медикаментозная терапия. С целью дальнейшей остановки кровотечения вводятся:

  • утеротоники (сокращающие средства) – окситоцин, метилэргометрин;
  • кровоостанавливающие препараты (транексам, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия – внутримышечно и внутривенно);
  • внутривенные инфузии солевых растворов (физиологический, раствор глюкозы и другие) с целью восстановления объема циркулирующей крови;
  • гемотрансфузии (по показаниям) – введение эритроцитарной массы, криопреципитата, тромбоцитов;
  • назначение железосодержащих препаратов (восстановление гемоглобина).

После остановки кровяных выделений назначается гормональная терапия (длительно). Лечение гормонами подбирается индивидуально и зависит от возраста женщины, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. После 55 лет рекомендован прием антиэстрогенных препаратов (даназол, гестринон). При наличии миомы матки возможно назначение:

  1. Агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов:
  • диферилин или трипторелин – прием с 3 дня месячных в течение полугода;
  • гозерилин или бусерелин – не менее 6 месяцев;
  • золадекс в инъекциях с 1 по 5 день месячных.
  1. Антагонистов гонадотропных гормонов:
  • норэтистерон – с 5 дня месячных по 5 – 10 мг перорально ежедневно в течение полугода;
  • медроксипрогестерон – схема аналогичная как при приеме норэтистерона;
  • установка ВМС «Мирена» — внутриматочный контрацептив с гормональным компонентом;
  • норколут или примолют – с 16 (в некоторых случаях с 5) дня по 25.

Норколут/примолют также назначается женщинам в возрасте от 45 до 55 лет по рекомендованной выше схеме.

Также допускается дальнейшее лечение комбинированными оральными контрацептивами (логест, три-регол) или гормональными противоклимактерическими препаратами (ливиал, клиогест, климонорм, фемостон и другие).

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Каждое патологическое изменение месячных поможет диагностировать гинекологическое визуальное исследование, клинические анализы и постановка диагноза посредством медицинской аппаратуры.

Методы лечения:

  1. Нередко женщину с кровопотерей незамедлительно направляют на выскабливание слизистой оболочки со стенок матки и канала маточной шейки.
  2. В ситуации когда женщина не планирует в будущем рождение детей, ей предлагается удаление внутреннего маточного слоя посредством электрода, лазера или электромагнитного луча. Удаление называется абляцией маточного внутреннего слоя.
  3. Третий способ прекращения кровотечения криодеструкция (блокировка холодом), которая не характеризуется побочным эффектом и весьма результативна.

Итог

Маточное кровотечение при климаксе всегда является симптомом какой-то патологии, и поэтому, даме обязательно нужно сразу обратиться к доктору. Нельзя игнорировать даже редкие и скудные кровяные выделения, чтобы не подвергать себя риску развития опасных заболеваний.

Начатое своевременно лечение поможет более легко и быстро вылечить болезнь, не прибегая к хирургическому вмешательству, которого многие дамы в возрасте боятся. Желаем вам крепкого здоровья!

Уважаемые дамы, а какие вы знаете причины появления кровотечений во время климактерического периода?

Кровотечения в постменопаузе

Появление кровотечений в этот период должно сильно насторожить женщину. Яичники в этот период уже не функционируют, поэтому кровотечения в постменопаузе в норме могут появляться только при условии применения гормоносодержащих препаратов. Все остальные случаи свидетельствуют о развитии патологического процесса в области половых органов женщины.

Дисфункциональное маточное кровотечение в постменопаузе может возникнуть по таким причинам, как:

  • гормональные нарушения;
  • образование миомы;
  • полипы;
  • вагинит;
  • гиперпластические процессы в эндометрии;
  • нарушение функционирования эндокринной системы.

Коричневые выделения при климаксе у женщин – межменструальная мазня в пременопаузе

Кроме того, это состояние может свидетельствовать о наличии опухолей яичников или матки. Кровотечение, наблюдающееся после наступления климакса, может быть спровоцировано атрофией мышечных волокон, в результате чего слизистые становятся очень тонкими и имеют высокую степень травматичности.

Профилактика и народные средства при климактерическом кровотечении

Немаловажным этапом в период климакса является профилактика.

  1. Полноценно отдыхать – поможет восстановиться после физической и психоэмоциональной нагрузки после рабочего дня.
  2. Внимательно следить за интимной гигиеной. Если в период климакса женщина использует ежедневные прокладки, то их необходимо менять каждые 2 часа. Во время туалета репродуктивных органов, лучше всего использовать щадящие средства, например: мыло или гель без ароматизаторов.
  3. Контролировать питьевой режим, пить не менее 2-х литров жидкости в день. Для быстрого повышения иммунитета, можно приготовить в домашних условиях чай на основе ромашки, зверобоя или календулы.
  4. Предупредить инфекционные заболевания поможет периодическое спринцевание с лекарственными травами.
  5. Во время лечения, соблюдать половой покой.
  6. Оградить себя от конфликтных ситуаций.
  7. Предотвращать переохлаждения организма.

Помимо этого, необходимо соблюдать и общие рекомендации лечащего врача. Если придерживаться всех правил, то можно не только быстро вылечить заболевание, но и в первую очередь предотвратить его возникновение.

Для предупреждения климактерического кровотечения гинекологи рекомендуют народные средства: прием отвара крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, настоя апельсиновых корок, настойки пиона. Также необходимо регулярно проходить мед. осмотры, проводить коррекцию хронической соматической патологии, выполнять УЗИ органов малого таза при отсутствии гинекологической патологии ежегодно.

Анна Владимировна Созинова, акушер-гинеколог

4, всего, сегодня

(56 голос., средний: 4,38 из 5)

    Похожие записи
  • Дисгерминома яичника: причины, симптомы и лечение
  • Как рассчитать овуляцию

Чтобы не спровоцировать развитие маточного кровотечения в период климакса, необходимо:

  1. Отказаться от приема гормональных препаратов без ведома врача. Только доктор вправе решать какое именно лекарство окажется действенным в конкретной ситуации.
  2. Соблюдать все наставления и требования специалиста, не заниматься самолечением.
  3. Своевременно принимать гормональные препараты, не допуская пробелов.
  4. В случае ухудшения общего самочувствия обращаться к доктору на консультацию.
  5. Минимизировать физические нагрузки, заменив их йогой и посещением бассейна.
  6. Снизить влияние стрессов, полноценно высыпаться и отдыхать.

Немаловажна для женщины климактерического периода диета. Разнообразный рацион, богатый свежими овощами и фруктами, позволит не только улучшить обменные процессы в организме, но и избежать развития осложнений в виде кровотечений.

Как отличить месячные от кровотечения

Чтобы определить, не началось ли кровотечение при климаксе, достаточно знать несколько простых критериев:

  • объем менструальных выделений не должен превышать 90 г за цикл (потеря крови провоцирует железодефицитную анемию);
  • при нормальных месячных прокладки хватает на 2-3 часа (при кровотечении она наполняется максимум за час);
  • кровотечение (метроррагия) может начаться в любой день цикла;
  • характер выделений (метроррагия характеризуется более жидкими кровяными выделениями, с минимумом слизи);
  • оттенок крови (при критических днях кровь темная, при кровотечении — алая или ярко-красная);
  • продолжительность месячных не более недели.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме менструаций, у женщины даже во время менопаузы могут быть другие выделения, являющиеся нормой.

Появление кровянистых выделений в средине цикла может указывать на маточное кровотечение. Для предотвращения анемии, обнаружив этот симптом, следует немедленно обращаться к врачу. Не все женщины знают, как отличить месячные, менструацию, от кровотечения. Несвоевременную менструацию от кровотечения можно отличить по нескольким признакам.

Кровотечение, вызванное нарушениями в работе организма, характеризуется заметной обильностью кровопотери, выделения длятся неделю и дольше, имеют комки, женщина ощущает слабость, сонливость, быстро утомляется, имеет признаки анемии. В половых органах при этом возникают болевые ощущения, которые периодически повторяются.

Кровотечения, начавшиеся во время менструации, могут оставаться незамеченными, поскольку боль внизу живота и достаточно обильные выделения в первые дни месячных встречаются у многих девушек. На вероятные патологии указывают некоторые внешние признаки, при появлении которых следует неотложно обращаться в больницу.

Основные причины кровотечения между месячными

Причины кровотечения из половых путей бывают нескольких типов, видов. Существуют маточное и влагалищное кровотечения, причины появления которых очень многочисленны и иногда даже опытный врач гинеколог, без проведения определенной диагностики не может определить точную причину появления маточного кровотечения или появления кровянистых выделений между менструациями.

Далее перечислены наиболее распространенные причины того, почему появились кровянистые выделения между менструациями. Причины выделений в виде крови между месячными, это: прием комбинированных противозачаточных средств, применение гормональных ОК (оральных контрацептивов). овуляция (обычно сопровождается такими симптомами, как скудные выделения из влагалища, боль внизу живота, когда болит низ живота справа или слева, в зависимости от того, какой из яичников болит).

Причины появления кровянистых выделений между месячными, это и такие проблемы, как гормональная перестройка женского организма, травмы половых органов, прием средств экстренной контрацепции (при обнаружении нежелательной беременности женщины). Некоторые гинекологические заболевания могут привести к появлению такой проблемы, как кровотечение из влагалища между менструациями.

Эндокринные заболевания, выкидыш (самопроизвольный), травмы слизистой оболочки влагалища, некоторые хронические заболевания определенных органов. К причинам кровотечения в период между месячными можно отнести и такие проблемы, как воспаление мочевого пузыря, воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, появление инфекции, гормональная внутриматочная спираль в качестве средства контрацепции.

Точные причины того, почему появилось маточное кровотечение в середине цикла, после месячных и перед ними, можно узнать только на приеме у врача гинеколога. Особое внимание женщинам нужно обращать на обильное маточное кровотечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний