Лечение химического ожога глаз и правила первой помощи

Описание и причины

Ожог глаза дифференцируется специалистами по степени тяжести повреждения. Согласно международной классификации, выделяется 4 степени травмы:

  1. Первая степень — отличается легкой отечностью конъюнктивы, эрозионными поражениями глазной роговицы.
  2. Вторая степень — поражение слизистой глаза, поверхностных слоев кожных покровов в области век, эпителия и роговичной стромы. Роговица мутнеет, а на веках образуются специфические пузыри.
  3. Третья степень — некротическое поражение конъюнктивы, хрящевой ткани, склеры. Отмечается значительное повреждение глазного яблока (около 50%). Роговица высыхает и приобретает мутный окрас. Возрастают риски рубцевания, развития катаракты.
  4. Четвертая степень представляет собой глубочайший некроз конъюнктивы и склеры с сопутствующим обугливанием. Роговица приобретает вид белой пластины, высоки риски перфорации, катаракты и глаукомы.

Данные травмы также различают, в зависимости от причин и способа их получения. Специалисты — травматологи выделяют следующие виды ожоговых поражений:

  1. Термический ожог глаза — возникает под воздействием высоких температур. В быту к подобной травме приводит попадание в область глаза пара, кипящей жидкости и т.д. Для данного повреждения характерно помутнение роговицы, нарушение зрительной функции, слезотечение и боязнь яркого света.
  2. Химическое поражение — развивается при попадании кислот, щелочи, агрессивных химических веществ, многие из которых применяются в быту (например, йод или марганцовка). Химические соединения вызывают ожог слизистой, могут проникать и в более глубокие слои. Поэтому, самое главное — вовремя промыть глаз чистой водой, закапать антисептическими каплями и обратиться к доктору. Химические ожоговые поражения зрительных органов специалистами считаются наиболее опасными для пациента.
  3. Лучевые поражения — возникают в результате воздействия активных ультрафиолетовых лучей. Травму можно получить, пребывая на ярком прямом солнце без очков, в солярии или же в результате использования электросварки, кварцевой ламы, других приборов. При лучевом поражении наблюдается боль, гиперемия, покраснение, Слизистая отекает, а роговица — заметно мутнеет.

Любые ожоговые поражения органов зрения требуют внимательного отношения и обязательной врачебной помощи.

  • В первом случае, основными агрессорами могут быть серная, соляная, фтористоводородная, а также уксусная кислота. В подобной ситуации некротический участок ограничивается конъюнктивой и роговицей: глубокие слои глаза остаются целыми.
  • С щелочами все обстоит несколько серьезней. Действующие вещества (гашенная известь, каустическая сода и пр.) способны проникать на большую глубину, вызывая расплавление белков и вовлечение в дегенеративный процесс обширных участков. Кроме того, происходит деструкция нервных корешков глазного яблока. Этим объясняется минимальный объем болевых ощущений на начальных этапах травмирования, из-за чего пострадавший не всегда оперативно обращается за квалифицированной помощью.

Причины ожогов глаз – степени ожоговой травмы глаза и первая помощь пострадавшему

Существует несколько факторов риска из-за которых человек может получить рассматриваемый тип ожога:

  1. Выполнение ремонтных либо строительных работ, в ходе которых рабочие задействуют различные материалы, содержащие химические вещества. Ожог в подобном случае может стать причиной неосторожности.
  2. Работа на производстве, которая предусматривает непосредственный и регулярный контакт с химикатами.
  3. Игнорирование правил безопасности при применении агрессивных компонентов в быту. В частности, это касается тех случаев, когда родители оставляют подобные вещества (лаки, краски, растворители, этиловый спирт и пр.) в местах, доступных для детей.
  4. Небрежность мастера при наращивании ресниц, в ходе чего на поверхность глаза попадает клей.
  5. Применение туши для ресниц плохого качества.
  6. Неправильное обращение с автомобильными аккумуляторами, внутри которых имеется определенное количество концентрированной серной кислоты. В зоне риска пребывают автолюбители, не обладающими достаточными навыками работы с транспортными средствами.
  7. Использование баллончика с перцовым составом в целях самозащиты.
  8. Нецелевое применение медицинских растворов для закапывания/промывания глаз. В медицинской практике бывают случаи, когда пациент получал химический ожог глаза по причине его закапывания растворами, предназначенными для ушей.

Помимо всего прочего, провоцирующим фактором получения рассматриваемой травмы глаза является злоупотребление алкогольными напитками.

Пребывая в состоянии алкогольного опьянения, человек не способен осознавать в полной мере, что он делает — а поэтому не проявляет особую осторожность при контакте с химическими веществами.

Разновидности ожогов глаз

Ожоги глаз разделяются на 3 основные разновидности:

  1. Химические.
  2. Термические.
  3. Спровоцированные УФ-облучением.Виды ожогов глаз

Химические ожоги бывают бытовыми и производственными. Вызываются такие повреждения глаз кислотой или щёлочью. Первая разновидность синтетических соединений больше всего затрагивает роговицу, и может вызвать необратимое ухудшение зрительной функции. К кислотам, способным поражать зрительную систему, принадлежат азотная, серная, уксусная, нитритная, соляная и другие.

Наиболее опасными считаются щелочные ожоги. Такие агрессивные соединения, как известь, барий, аммиак несут серьёзную угрозу для органов зрения, вызывают поражение отделов, расположенных глубоко в глазу. Чем большим уровнем рН обладает щёлочь, тем более масштабным и опасным станет поражение зрительного аппарата.

Лечение химического ожога глаз и правила первой помощи

Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.

Щелочи

Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:

  • аммиак;
  • едкий калий;
  • барий;
  • этиловый спирт;
  • известь.

Кислоты

При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:

  • серная;
  • азотная;
  • фтористоводородная;
  • соляная;
  • нитритная;
  • уксусная.

Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.

Симптомы ожога глаз химическим веществами

После химического ожога роговицы глаза или других его структур развивается выраженная негативная симптоматика. В первую очередь при поражении органов зрения синтетическим веществом появляется сильная боль. Далее патологическое состояние дополняется:

  • жжением, резью;
  • обильным слезотечением;
  • фотофобией;
  • отёчностью роговой оболочки;
  • гиперемией век;
  • краснотой глаза;
  • ощущением присутствия в глазном яблоке мелких предметов;
  • туманностью изображения.

После контакта с щёлочью или кислотой в области повреждения появляется сильный дискомфорт. Пострадавшему часто не удаётся полноценно открывать глаза. Может наступить быстрое или постепенное ухудшение зрительной функции.

Первоначальными и легкими признаками таких ожогов являются покраснение и жжение слизистой оболочки. При тяжелых поражениях может развиваться блефароспазм – человек не моет раскрыть глаза. Также появляются сопутствующие признаки:

  • чувствительность к свету;
  • помутнение зрения;
  • потеря остроты зрения;
  • отечность;
  • изменение оттенка слизистой;
  • возникновение эрозий, рубцов.

В тяжелых случаях химический ожог может привести к развитию катаракты, глаукомы. При отсутствии лекарственной терапии часто наблюдается постепенное развитие субатрофия. В этом случае погибает глазное яблоко. Данный процесс является необратимым.

В повседневной жизни ожог можно получить при косметических процедурах, попадании моющих и спиртовых веществ. Поэтому перед эксплуатацией, надо внимательно изучать инструкцию по применению.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Ожоги такого типа имеют несколько степеней поражения. Каждая из них сопровождается характерными симптомами.

При первой и самой легкой степени возникают такие признаки:

  • резкий болевой синдром;
  • помутнение в глазах;
  • покраснение;
  • отек конъюнктивы;
  • жжение.

Лечение химического ожога глаз и правила первой помощи

Вторая степень сопровождается такими симптомами:

  • резкая и постоянная боль (при поражении щелочью утихает);
  • снижение зрения;
  • веки покрываются пузырями;
  • эрозивное поражение конъюнктивы, роговицы (в дальнейшем может привести до отслоения).

При повреждениях третьей степени наблюдается:

  • некроз;
  • отек;
  • бледный цвет век и конъюнктивы;
  • сильное помутнение в глазах;
  • матовый цвет роговицы.

Роговица представляет собой важнейшую структуру глаза, она является главной частью преломляющего аппарата. Из-за своего расположения, роговица является наиболее уязвимым участком глаз. Практически ежедневно она подвергается множественным воздействиям со стороны окружающего мира. Особую опасность представляет ожог роговицы глаза.

Ожог – это травма, которая возникает после воздействия на органы зрения различных факторов (ультрафиолета, химических реагентов, пара и т.д.). Ожоговая травма может повлечь серьезные негативные последствия, включая частичную или полную потерю зрения. Поэтому, при получении подобной травмы лечение нужно начинать срочно.

По каким признакам диагностируется химический ожог глаз в домашних условиях:

  • Боль различной интенсивности.
  • Нарушение зрения – туманность изображения в слабых случаях из-за повышенного слезотечения и дискомфорта и потеря из-за помутнения роговицы в тяжелых.
  • Повышение внутриглазного давления из-за сокращения волокон коллагена в переднем отделе глазного яблока.
  • Жжение, ощущение инородного тела, резь в глазах.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Отечность век и роговицы.
  • Гиперемия век, конъюнктивы и роговицы.
  • Помутнение роговой оболочки – от отсутствия (нулевая степень мутности) или полного (пятая степень) с возникновением бельма и струпа.
  • Дефекты эпителия роговой оболочки с возникновением эрозий. Перфорация (прободение) роговицы.

Лечение химического ожога глаз и правила первой помощи

Исходя из степени тяжести рассматриваемого ожога, травма делится на 4 группы.

I (легкая) стадия

Пострадавший жалуется на болевые ощущения в районе глаза и ухудшение зрения.

Веки становятся красными и отечными, а жидкость в области передней камеры приобретает мутноватый оттенок.

II (средняя) стадия

Если ожоговое состояние развилось под воздействием щелочи, у больного изначально присутствует сильная болезненность, которая в дальнейшем становится менее выраженной.

Кроме того, на пораженном участке образуются пузырьки, окруженные отечными красными венчиками. Конъюнктива покрывается мелкими язвами, а роговица начинает расслаиваться.

Склера приобретает синюшный оттенок.

III (тяжелая) стадия

Лечение химического ожога глаз и правила первой помощи

Происходит некротизация кожного покрова век. На фоне нарушения обменных процессов конъюнктива бледнеет, отекает и покрываются пленками, которые проблематично снимаются.

Дополняет общую картину помутнение роговичных слоев.

IV (очень тяжелая) стадия

Дегенеративные процессы затрагивает конъюнктиву, склеру, и кожу – происходит отмирание указанных участков. Помутнение роговицы настолько выраженное, что внешне она становится похожей на фарфоровую.

Помимо всего прочего, существует высокая вероятность развития дистрофических явлений в сетчатке, а также деструкция зрительного нерва.

Со стороны больных также отмечаются следующие жалобы:

  1. Сверхчувствительность на источники света. Травмированный глаз в связи с болью постоянно закрытый, а попытки его открыть сопровождаются отрицательной реакцией на свет.
  2. Усиленное слезотечение.
  3. Ощущение песка под веками поврежденного глаза, дискомфорт при движениях глазного яблока.
  4. Покраснение века и слизистой глаза, припухлость указанных участков.
  5. Неспособность четко видеть: все как будто в тумане.

Как проявляется?

Врачи — травматологи и офтальмологи выделяют следующие наиболее характерные клинические симптомы, которые проявляются у потерпевшего при ожоге глаза:

  • Болевой синдром;
  • Раздражение слизистой;
  • Гиперемия и отечность области век;
  • Отечность слизистых оболочек, покраснение;
  • Помутнение роговицы;
  • Появление светобоязни;
  • Снижение зрительной функции;
  • Интенсивное слезотечение;
  • Повышение показателей внутриглазного давления;
  • Блефароспазмы;
  • Ощущение присутствия инородного тела;
  • Изменение поля зрения;
  • Воспалительные процессы, локализованные в области сосудистой оболочки.

Часто симптомы в полной мере проявляются через несколько часов после травмы. При ожоговых поражениях век они краснеют, опухают, на кожных покровах появляются заполненные жидкостью пузырьки. Пациенты жалуются на сильные боли, зуд, расстройства зрения.

Насколько ярко проявляются перечисленные выше симптомы, зависит от степени поражения и причин получения травмы. Правильно дифференцировать ожог редко удается самостоятельно, поэтому, даже при выявлении самых первых клинических признаков, поторопитесь обратиться к доктору!

В чем опасность?

Любые ожоговые поражения глаз — очень опасны и травматичны. При тяжелом повреждении или если пострадавшему не была своевременно оказана грамотная медицинская помощь, высока вероятность развития следующих осложнений и неблагоприятных последствий:

  • Рубцовые образования, локализованные в области глазных тканей;
  • Катаракта;
  • Глаукома;
  • Синдром сухого глаза;
  • Закупорка слезоотводящих путей;
  • Помутнение роговицы;
  • Воспалительные процессы, протекающие в хронической форме;
  • Ухудшение зрения.

О диагностике

Диагностика данной травмы начинается с осмотра пострадавшего, изучения симптоматики, выявления причин повреждения, анализа результатов собранного анамнеза. С целью определения глубины и степени тяжести поражения и выявления возможных сопутствующих повреждений, пациентам могут быть рекомендованы следующие диагностические исследования:

  • Визометрия;
  • Офтальмоскопия;
  • Биомикроскопия.

На основании полученных результатов диагностики врач сможет назначить пациенту наиболее эффективное для конкретного клинического случая лечение.

Химический ожог глаз, степени повреждения

Степень полученного ожога зависит от количества, температуры, концентрации вещества, времени его воздействия и величины проникновения в ткани глаза.

Легкая

Гиперемия век и слизистой, ощущение постороннего тела и дискомфорта в глазу, боль небольшая. Роговица – прозрачная. Возможно самостоятельное восстановление в домашних условиях, прогноз – благоприятный.

Средняя степень

Сильная боль, гиперемия всех тканей глаза, отечность. Помутнение роговой оболочки, но просматривается часть радужки. Появление мелких пузырьков на слизистой. Прогноз — хороший, есть надежда на выздоровление.

Поражается большая часть глазного яблока и окружающих тканей. Роговица теряет прозрачность, возможно помутнение хрусталика с развитием струпа или бельма. Резкий отек кожи и слизистой с развитием некроза. Потеря зрения.

Очень тяжелая

Тотальное повреждение всех тканей глаза. Некроз – очень глубокий, вплоть до обугливания склеры. Общее помутнение роговицы и ее перфорация. Отмечается повреждение стекловидного тела, хрусталика, подъем внутриглазного давления. Полная утрата зрения. Прогноз неблагоприятный.

Степени химического ожога глаза Признаки, шансы на сохранение зрения
Лёгкая Происходит развитие гиперемии конъюнктивы, век. Присутствуют эрозии роговой оболочки глаза, отёчность эпителия. Пациент может рассчитывать на полное восстановление пострадавшего органа зрения.
Средняя Помимо гиперемии, наблюдаются помутнение роговицы, появление мелких пузырьков. На этом этапе сохраняется надежда на выздоровление.
Тяжёлая Поражена большая часть глазного яблока. Присутствуют некротические изменения конъюнктивы, кожи век. Роговица лишается своей прозрачности. Часто развиваются иридоциклит или катаракта, конъюнктиву покрывает струп.
Особо тяжёлая Повреждены все глазные ткани. Обнаруживаются обугливание склеры, глубокий некроз. У пострадавшего выявляют перфорацию и тотальное помутнение роговой оболочки, повреждения хрусталика, стекловидного тела, вторичную глаукому, увеиты. Исход чаще всего неблагоприятен.

Помимо глазных яблок химическое вещество способно поразить кожный покров, спровоцировать появление на поверхности эпидермиса большого количества мелких волдырей.

Осложнения

Ожоговые раны глаз, вызванные химическими соединениями, часто вызывают осложнения. Вскоре после повреждения органов зрениям синтетическими компонентами способны возникнуть помутнение хрусталика, выраженный конъюнктивит, повышенный офтальмотонус. По истечении нескольких дней или недель могут появиться вторичная катаракта или глаукома, изъязвление роговицы, фтизис (атрофия глазного яблока, уменьшение его в размерах). Опасными последствиями тяжёлого ожога становятся сильное понижение остроты зрения или абсолютная слепота.

Что делать при химическом ожоге глаза

Независимо от степени поражения глазного яблока, пострадавшему в любом случае следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лишь офтальмолог может в полной степени оценить качество повреждения зрительного органа и назначить адекватное лечение, что поможет минимизировать риск развития негативных последствий в будущем.

Однако каждый должен знать, как оказывать первую помощь при получении химического ожога глаз. Правильные и своевременные действия облегчат состояние больного и улучшат прогноз.

  1. Тщательно осмотреть пораженный участок. Присутствующие крупицы химиката необходимо извлечь посредством сухого ватного тампона. Если этого не сделать, и сразу приступить к промывке глаза — указанные частицы растворятся, что приведет к распространению ядовитых компонентов и увеличению степени поражения.
  2. Промывание глаза после химического ожогаПромыть пострадавший глаз. Хорошо с этой задачей справится раствор воды с поваренной солью либо перманганатом калия. Если под рукой указанных веществ не имеется, глаз промывают под проточной водой. Делать это необходимо не менее 10 минут, стараясь держать глаз постоянно открытым. Следует обязательно учитывать тот факт, что промывать нужно от внутреннего угла к наружному, — в противном случае крупицы химического вещества могут попасть в здоровый глаз.
  3. Нейтрализовать действие химиката, если точно известна его природа. Действие щелочей купируют при помощи промывания раствором уксуса либо борной кислоты (2-процентной). Для этого достаточно добавить несколько капель на пол литра воды. Если виновником ожога стала кислота, пораженный участок промывают слабым раствором соды.
  4. Закапывание травмированого глаза дезинфицирующими глазными каплями. Это может быть Софрадекс, Левомицитин, Сульфацил Натрия, либо же обычный раствор фурацилина. Подобные антисептические средства уберегут поврежденную область от инфицирования.
  5. Прикрыть травмированный глаз чистой повязкой, и отправить больного в медицинское учреждение. Чтобы стабилизировать психологическое состояние потерпевшего, ему можно дать седативный препарат.

Все неотложные мероприятия следует начинать как можно скорее: не позже, чем через 30 минут после ожога.

Кроме того, важно запомнить рекомендации в отношении того, чего делать при ожоге глаз категорически нельзя:

  • Тереть травмированную область руками либо салфеткой. Это только усугубит общую картину, и может стать причиной попадания инфекционных агентов в пораженный участок.
  • Промывать глаза газированной водой, либо жидкостью сомнительного происхождения.
  • Пользоваться средствами народной медицины вместо обращения за квалифицированной помощью.

Лечебные мероприятия для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке. В первую очередь, все будет зависеть от степени поражения, а также разновидности химиката. Масштабы повреждения при щелочных агентах дадут о себе знать лишь через пару дней после травмирования.

Ожог роговицы глаза: лечение, симптомы, последствия, какие капли использовать

При запущенных состояниях прибегают к хирургическому вмешательству.

Длительность медикаментозной терапии при легких стадиях ожога составляет около недели, и может проводиться на дому.

  1. Местные обезболивающие препараты. При их помощи возможно купировать боль, а также увеличить результативность дальнейших процедур. Как правило назначают Новокаин либо Лидокаин. Злоупотреблять указанными анестетиками не стоит. В ряде случаев их заменяют коденином.
  2. Препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. При вовлечении в дегенеративный процесс обширных участков, могут назначаться уколы глюкокортикостероидов. Если объемы поражения не столь велики, ограничиваются глазными каплями. В целом же, курс лечения рассматриваемыми веществами не должен превышать 10 дней.
  3. Медикаменты, способствующие скорому восстановлению клеточных структур, — Солкосерил.
  4. Препараты, обеспечивающие регулярное увлажнение глазного яблока – Лакрисин, Визин.
  5. Антибиотики, благодаря которым, можно предупредить инфицирование пораженной зоны – Флоксал, Левомицетин, тетрациклиновая мазь.
  6. Лекарственные средства, благоприятствующие снижению внутриглазного давления (при повышении его показателей) – Тимолол, Ацеталозамид.
  • В случае проникновения химикатов в полость глаза доктор осуществляет пункцию его передней камеры.
  • При ярко выраженных повреждениях эпителия оперирующий производит временное сшивание век – тарзографию.
  • Если образуются отверстия на роговице, либо она сильно истончается — назначают пересадку тканей.
  • Последствия рубцевания роговицы ликвидируют посредством послойной/сквозной кератопластики.
  • В случае медленного отмирания тканей роговицы, и при заметном ее помутнении, осуществляют кератопротезирование, в ходе которого поврежденный участок заменяют на искусственный оптический прибор.

Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

  1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
  2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
  3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
  4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
  5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

Если произошёл контакт органов зрения с химическими веществами, необходимо сразу же приступать к оказанию пострадавшему первой помощи. После принятия экстренных мер потребуется обратиться к медицинскому специалисту для назначения соответствующего лечения. В особо тяжёлых случаях стоит вызвать на дом бригаду Скорой помощи.

Первая помощь

Первые действия при глазном ожоге должны выполняться в соответствии со всеми рекомендациями специалистов. От правильности организации доврачебной помощи зависит дальнейшая судьба органов зрения.

После получения химического ожога нужно следовать следующему алгоритму:

  1. Опустить лицо в ёмкость с тёплой чистой водой и в течение 20-30 минут усиленно моргать. Также с этой целью можно использовать физраствор.
  2. Далее потребуется выполнить промывания повреждённых глазных яблок, применяя слабый раствор соды или марганца. Если имел место контакт с щелочным веществом, действие агрессивного агента нейтрализуют при помощи 2% раствора уксусной кислоты.
  3. При наличии в органе зрения инородных частиц их нужно осторожно удалить.
  4. При сильной болезненности потребуется принять обезболивающее средство (только внутрь – закапывать любые анестетики недопустимо).

Если ожог получил ребёнок раннего возраста, важно исключить трение глаз, прикосновения к ним руками.

Далее потребуется наложить на пострадавший орган стерильную повязку, ограничить попадание на лицо ярких солнечных лучей, и обратиться к врачу. Для того чтобы специалист правильно подобрал последующее лечение, стоит предоставить ему образцы травмирующего вещества.

После инцидента с химическим веществом офтальмологу потребуется оценить степень повреждения глазных тканей, выполнить процедуры по определению остроты зрения. Одним из первых лекарств, показанных при ожоге глаза, может стать Окуметил. Это средство обладает антисептическим действием, помогает снимать воспаление и отёчность.

Далее пациенту могут быть назначены медикаментозные препараты, относимые к следующим фармакологическим группам:

  1. Обезболивающим средствам (Анальгин, Инокаин, Алкаин).
  2. Местным антибиотикам (Левомицетин, Унифлокс, Тобрадекс).
  3. Заменителям слёзного секрета (Квинакс, Визимакс, Вет-комод).
  4. Кортикостероидам (Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон).
  5. Лекарствам, нормализующим внутриглазное давление (Траватан, Азопт, Ксалатан).
  6. Противовоспалительным медикаментам (Дикло-Ф, Наклоф).
  7. Мидриатикам (Эфедрин, Атропин).Медикаментозное лечение химического ожога глаз

При лёгкой или средней степени ожога лечебный курс осуществляется амбулаторно. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Дольше всего длится лечение детей и пожилых людей, имеющих особо чувствительные органы зрения.

По согласованию с врачом основной курс может дополняться народными средствами. После снятия острой симптоматики выполняют примочки с ромашковым отваром, свежим соком облепиховых ягод, компрессы с кусочками свежего огурца.

При получении химического ожога тяжёлой или особо тяжёлой степени возникает необходимость в госпитализации пострадавшего. При таких повреждениях чаще всего показано хирургическое вмешательство, становящееся единственным способом спасти повреждённый глаз.

Ожог роговицы глаза: лечение, симптомы, последствия, какие капли использовать

Больному могут быть назначены:

  • кератопластика, состоящая в пересадке роговицы, вживлении донорской ткани;
  • пункция, промывание передней глазной камеры;
  • пластика век, окологлазных зон;
  • освобождение глаза от осколков инородных тел;
  • полное удаление глазного яблока с последующей заменой искусственным протезом.

При тяжёлых химических ожогах нередко проводится операция Денига. Данный метод заключается в удалении некротизированной конъюнктивы. Чтобы прикрыть склеру, применяют трансплантат (максимально тонкий участок, добытый из слизистой оболочки нижней губы пациента).

Процедура чаще выполняется под местной анестезией. После оперирования на глаз накладывается бинокулярная асептическая повязка. Чтобы избежать развития инфекционных процессов и ускорить заживление тканей, в послеоперационный период назначаются антибактериальные капли, сульфаниламидные, актовегиновые мази.

Ожог роговицы: виды, симптомы, первая помощь, лечение

Что делать при ожоге глаз? В первую очередь, необходимо извлечь из пострадавшего глаза все инородные тела и тщательно промыть его очищенной водой. Для достижения максимального эффекта промывание рекомендуется проводить, используя для этих целей шприц без наконечника. Вода набирается в шприц, веко больного приподнимается, после чего проводится сама процедура.

В случае химического повреждения, для промывания можно использовать содовые или кислотные растворы, основываясь на том, какое именно вещество спровоцировало травму.

Первая помощь при ожогах глаз предполагает также наложение охлаждающего компресса и антисептической повязки. Глаза рекомендуется закрыть или же надеть солнцезащитные очки, особенно, если речь идет о лучевом поражении. При сильно выраженном болевом синдроме рекомендуется прием обезболивающих препаратов. После оказания доврачебной помощи необходимо доставить потерпевшего в лечебное учреждение, где им займутся специалисты или вызывать Скорую помощь!

При любом ожоге глаз, будь ожог сваркой или химическими веществами, в первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь».

Попытаться помочь самостоятельно: при правильных действиях в девяноста процентов случаев возможно сохранение зрения.

Ожог роговицы глаза: лечение, симптомы, последствия, какие капли использовать

Успокоить больного, по возможности, поместить в темное помещение.

Промыть глаза проточной водой в течение 15 минут. Не допускать попаданию уже использованной воды на лицо! Не использовать для промывания настои лекарственных препаратов или народные средства.

Промыть глаза раствором соды в случае ожога кислотой или же слабым раствором (2 %) уксусной либо лимонной кислоты в случае щелочного ожога.

Тщательно осмотреть пораженные глазные яблоки. В случае наличия инородного тела в глазу (мелких остатков штукатурки) – осторожно удалить его ватной палочкой или одноразовым носовым платком.

При сильной боли – внутрь обезболивающие:

  • Найз,
  • Нейродолон,
  • Пенталгин.

Местно при химическом ожоге глаз помогает 2 % раствор лидокаина или тетракаина. Капать по одной капле в каждый глаз. Вызывают ухудшение зрения при длительном приеме, поэтому максимальный срок использования – трое суток. Для быстрого купирования болей возможно применение жидкого Вольтарена в капсулах для более быстрого всасывания из желудка.

При несильных ожогах действенен Визин: симптомы снижаются в течение нескольких дней.

После осмотра врача и отсутствии опасности для жизни пострадавшего (легкая степень повреждения) возможно самостоятельное продолжение лечения дома.

Для профилактики инфекции – капли Гентамицин или раствор Левомицетина.

Ожог роговицы глаза: лечение, симптомы, последствия, какие капли использовать

Прием антигистаминных средств – Кларитина или Супрастина для предупреждения аллергии и уменьшения отечности.

При повышении внутриглазного давления – капли, снижающие внутриглазное давление, и мочегонные (Диакарб).

Местно – Тауфон – средство, улучшающее метаболизм в тканях глаза и ранозаживляющие препараты: Актовегин и Солкосерил.

Капли, содержащие Атропин, предотвратят возникновение спаек и уменьшат боль.

При сухости роговицы после химического ожога глаз – капли натуральной слезы: Слезин и Дефислез.

Обязательно – витаминотерапия, особенно прием витамина С.

В неострой стадии возможно применение компрессов с лекарственными растениями – ромашкой, календулой и зверобоем, либо по отдельности, либо в смеси из равных частей из расчета одну чайную ложку на стакан кипятка.

Хороший эффект дает природный антисептик мед с добавлением равных частей алоэ, ускоряющего заживление. Следует капать в глаза по нескольку раз в течение дня.

Промывать глаз водой можно из крана, из любой емкости, из кружки Эсмарха или шприца большого объема (20 мл). При промывании глаз водой рекомендуется выворачивать веки или оттягивать их от глазного яблока.

В паузах для снижения боли в конъюнктивальный мешок можно закапывать 0,5 или 2% раствор новокаина. Промывать глаз водой нужно 10-15 минут.

Проводится в случае, если известен состав жидкости, вызвавшей ожог. При ожоге глаз щелочами используется 2,5% водный раствор борной кислоты. При ожоге кислотами — 2% раствор пищевой соды.

Ожог роговицы глаза: лечение, симптомы, последствия, какие капли использовать

Если информации о жидкости, вызвавшей ожог, нет, то нужно еще 5-10 минут промывать глаз водой.

После промывания глаз водой и нейтрализующим раствором нужно оценить степень повреждения глаза и провести соответствующую лекарственную обработку.

При легкой степени обожженные веки обрабатываются пантенолом или любой дезинфицирующей мазью: левомеколь, диоксидин, синтомициновая, тетрациклиновая. Если обожжены роговица и конъюнктива, нужно закапать 2-3 капли 2% новокаина и сульфацил-натрий по 2 -3 капли или глазную мазь за веки. В случае средней или тяжелой степени ожога дать внутрь или внутримышечно антибиотики, наложить асептическую повязку на глаз и обратиться к врачу-офтальмологу для дальнейшего лечения пострадавшего.

1. Легкие ожоги глаз. Гиперемия и отек кожи век и конъюнктивы, эрозии роговицы. Оценка повреждений роговицы производится по остроте зрения.2. Ожоги средней тяжести. Пузыри, гиперемия и отек кожи век, сероватые пленки на конъюнктиве, поверхностное помутнение роговицы.3. Тяжелые ожоги глаз. Некроз кожи век, кожа покрыта темно-серой коркой, глубокое помутнение роговицы, как «матовое стекло»

Запрещенные действия

Есть действия, которые в случае ожогового поражения зрительного аппарата осуществлять категорически противопоказано! К ним принято относить следующее:

  1. Протирание глаз сухими салфетками, тканями, руками.
  2. Продолжение контакта с источником травмы (например, работа со сваркой или пребывание на солнце).
  3. Наложение теплых согревающих компрессов.
  4. Закапывание антисептическими каплями, содержащими раздражающие вещества. Вообще, любые медикаменты лучше применять после предварительной консультации с лечащим врачом.
  5. Промывания грязной водой (речной, водопроводной).

Профилактика химического ожога глаз – как избежать травмы

Избежать возникновения химических ожогов глаз позволяет осторожное использование бытовой химии. При распылении аэрозолей необходимо направлять баллончики от себя, и удерживать на расстоянии вытянутой руки. Во время работы с агрессивными синтетическими веществами следует пользоваться защитными очками. Любые действия с ядохимикатами должны выполняться в перчатках.

Прогноз при ожоге глазного яблока определяется стадией поражения, своевременностью оказания пострадавшему доврачебной помощи, эффективностью проведенного лечебного курса. Если в большинстве глазных структур развиваются некротические процессы, исход травмы часто неблагоприятен. В подобных случаях имеется повышенная вероятность неполного восстановления органов зрения.

С целью предупреждения возможных ожоговых поражений зрительного аппарата специалисты настоятельно рекомендуют прислушаться к следующим рекомендациям:

  1. Выходя на прямое солнце, надевать солнцезащитные очки.
  2. Тщательно мыть руки после контактов со средствами бытовой или производственной химии.
  3. Работая со сварочным аппаратом, источниками ультрафиолета и т.д., всегда надевать специальную защитную маску.

Ожог роговицы глаза — тяжелое повреждение, требующее оказания грамотной и своевременной медицинской помощи. Лечение проводится консервативными и хирургическими методами. Главная задача пациента — быть терпеливым и строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Чтобы избежать подобного травмирования, необходимо, в первую очередь, соблюдать правила безопасности при работе с химическими агентами, — защищать глаза специальными очками.

В доме подобные вещества следует хранить в недоступном для детей месте. У маленьких пациентов, в силу незрелости тканей, заживление глаз после химического ожога происходит медленнее, чем у взрослых.

Особенности лечения ожога роговицы глаза

Лечение при ожоге глаза во многом зависит от степени тяжести и глубины поражения. При легких, поверхностных травмах применяются методы медикаментозной терапии. Пациентам назначают глазные антибиотические препараты (Ципромед, Тобрамицин, Ципрофлоксацин), капли, обладающие противовоспалительными свойствами (например, Дексаметазон, Дексапос).

Если потерпевший страдает от мучительных, сильных болей, ему могут быть рекомендованы анальгетики, которые применяются в форме капель. Хороший обезболивающий эффект дают такие препараты, как Дикаин, Леокаин. Только применять их нужно в строгом соответствии со схемой, разработанной доктором, поскольку в противном случае, возможны побочные эффекты, проявляющиеся раздражением и замедлением процессов заживления.

Медикаментозное лечение включает в себя курс витаминотерапии, антибиотиковой терапии, применение препаратов, способствующих детоксикации организма.

При тяжелых ожогах, поражающих сетчатку, обязательно требуется хирургическое вмешательство. В ходе офтальмологической операции специалист по мере необходимости удаляет некротические участки тканей, делает пересадку роговицы и конъюнктивы, пластику век. Хирургическое лечение позволяет устранить косметические дефекты, восстановить и нормализовать зрительную функцию.

Ожог роговицы глаза является самой распространенной причиной, по которой человек частично или полностью теряет зрение. Обычно люди сталкиваются с такой проблемой на производстве.

Попадание на слизистую извести, кислоты или щелочи может привести к необратимым последствиям. Также обжечься можно с помощью расплавленного металла или частиц пара.

Чтобы избежать губительных для здоровья последствий достаточно знать основные причины, симптомы нарушения и вовремя оказаться экстренную помощь.

Перечислим несколько причин, которые могут негативно сказаться на состоянии глазного яблока:

  1. Попадание кислоты или щелочи на область вокруг глаз.
  2. Неосторожное обращение с лаком или краской.
  3. Использование декоративной косметики для ресниц, которая содержит агрессивные компоненты.
  4. Неосторожное обращение с аэрозолями и средствами индивидуального пользования.
  5. Нарушение правил безопасности на производстве.
  6. Закапывание в глаза раствора, не предназначенного для этой цели.
  7. Попадание щелочи на слизистую в результате неумелого обращения.
  8. Некачественная зажигательная смесь.
  9. Неправильное обращение с петардами или фейерверками.

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, чем именно была вызвана патология. Существуют термические, лучевые, химические и комбинированные ожоги.

Также их классифицируют по степени повреждения глаза. На начальном этапе появляется отек и небольшая эрозия роговицы. Такие симптомы очень быстро исчезают, если лечение было оказано вовремя.

Проявлениями второго по тяжести ожога считается повреждение кожи на веках. Помимо отека появляется строма роговицы. Меняется внешний вид роговицы, она становится серого цвета.

У некоторых пациентов помимо этого возникают пузыри с жидкостью.

Ожог роговицы глаза: лечение, симптомы, последствия, какие капли использовать

При ожоге второй степени происходят значительные эрозивные изменения роговицы, к тому же она теряет свою прозрачность. Если на этой стадии начинается лечение, то патология пройдет за 1-2 недели и не останется рубцов.

Особенности лечения химического ожога глаза

Третья степень ожога уже считается тяжелой, поскольку начинается омертвление тканей и появляется повышенная сухость роговицы. Роговица настолько сильно мутнеет, что у пациента невозможно разглядеть даже радужку. Последствия такого заболевания могут быть серьезными. Почти всегда даже после лечения остаются рубцы и происходят нарушения зрения.

Во время четвертой степени ожога некроз начинает распространяться на глубокие ткани. В результате этого появляются язвы и эрозия.

Из-за серьезных изменений роговичного слоя глаз становится похож на фарфоровый. Помимо этого могут возникать сопутствующие заболевания, такие как катаракта, глаукома или перфорация оболочки.

Симптоматика

При термическом ожоге сгорают ресницы. Их отсутствие может привести к развитию трихиаза, поскольку затем они начинают неправильно расти. Если высокая температура достаточно долго влияла на глаза, то может произойти обнажение склеры и некроз.

Ожог роговицы глаза: лечение, симптомы, последствия, какие капли использовать

При травмировании роговицы на ней начинают появляться язвы. Анализируя симптомы следует отметить еще и то, что человек может увидеть у себя рубцы. Такие проявления несут здоровью самую большую опасность, поскольку человек может полностью потерять зрение или остаться инвалидом. После травмы мутнеет оболочка глаза и развивается нейротрофический кератит.

Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей провоцирует воспаление, в ходе которого нарушается целостность мембраны клеток. В такой ситуации симптомы будут очевидны, поскольку человек испытывает сильную и острую боль.

Диагностика

При наличии ожога лечение должно начинаться незамедлительно, поэтому первые меры врач предпринимает анализируя симптомы пациента. Специальное обследование при остром течении заболевания просто противопоказано. Сначала оказывается первая помощь и только после того, как человеку станет легче, может быть произведено диагностическое обследование.

Лечение ожога под глазом от крема или мази

Оно включает в себя:

  • тонометрию (анализ внутриглазного давления);
  • взятие инстилляционной пробы, она позволяет оценить состояние пленочного пласта, тканей эпителия и роговицы;
  • микроофтальмоскопию, во время которой оценивается глазное дно;
  • юиологическую микроскопию, она позволяет оценить состояние глазного аппарата.

Терапия

Лечение начинается с того, что оказывается экстренная помощь. Если ожог вызвали химические вещества, то их извлекают. Для этой цели выполняется промывание, подойдет обычная холодная вода или физиологический раствор.

После извлечения инородного предмета необходимо использовать глазные капли или мази, которые оказывают анестезирующее действие.  В экстренных ситуациях происходит обезболивание с помощью ледокоина или новокаина.

С целью устранения микробов можно воспользоваться левомицетином.

Офтальмологи обычно назначают своим пациентам капли скополомина или атропина. Они помогают предотвратить образование спаек и всего за несколько часов значительно уменьшить болевой синдром. Для устранения инфекции используются антибактериальные мази, такие как тетрациклин или левомицетин.

Если пациент жалуется на сухость слизистой оболочки, то ему назначают капли, которые заменяют естественную слезу. Для быстрого восстановления роговицы используются гели.

В сравнении с жидкими препаратами они дольше оказывают медикаментозное воздействие, поскольку не так быстро вымываются со слезами. Гели закладываются за веко.

После этого пациенту рекомендуется несколько часов отдохнуть и не испытывать зрительной нагрузки.

При тяжелых травмах используют более сильные препараты, к которым относятся глюкокортикоиды. Одновременно с этим офтальмологи советуют выполнять физиотерапию и регулярно наблюдаться у врача.

Если патология сильно повлияла на зрение и состояние глаз, то назначается хирургическая операция. Выбор способа проведения оперативного вмешательства зависит от степени повреждения. Иногда возникает необходимость замены роговицы.

Реабилитация

В процессе реабилитации пациентам назначают антибиотики, капли Хлоропирамин, препятствующие развитию воспалительных и инфекционных процессов.

Ожог роговицы глаза: лечение, симптомы, последствия, какие капли использовать

Продолжительность реабилитации после ожогового поражения зрительных органов зависит от тяжести и глубины поражения, методов лечения, индивидуальных особенностей пострадавшего. Восстановление может занять от месяца до полугода и даже больше. Во время реабилитационного периода пациентам рекомендуется максимально ограничить нагрузку на зрительный аппарат, принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

В рацион питания должны обязательно входить продукты, полезные для зрения (морковка, шпинат, рыбий жир, морепродукты, зелень). Следует избегать воздействия на поврежденный глаз ультрафиолетовых лучей, минимизировав свое пребывание на активном прямом солнце, нося солнцезащитные очки и временно отказавшись от посещения солярия, опасных видов деятельности (например, работы со сварочным аппаратом).

Дополнительные рекомендации для ускоренного восстановления и реабилитации пациенту назначит лечащий врач в индивидуальном порядке.

Народные рецепты

В качестве дополнительного терапевтического метода при ожогах глаз можно использовать рецепты народной медицины:

  1. Обязательно включите в свое ежедневное меню свежую морковь и принимайте рыбий жир.
  2. Прикладывайте на веки ватные тампоны, обработанные в чайной заварке (подойдут и одноразовые пакетики чая). Рекомендованное время воздействия компресса — около 15 минут.
  3. Картофельный компресс будет довольно эффективен при лучевом, поражении. Для достижения терапевтического эффекта сырой картофель необходимо очистить, нарезать тонкими ломтиками и приложить их к области зрительных органов. Держать компресс рекомендуется около 20 минут.

Не каждое народное средство подойдет при определенных видах глазных ожогов, поэтому применение каждого рецепта настоятельно рекомендуется согласовывать с квалифицированным специалистом, чтобы не навредить своему здоровью!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний