Боли внизу живота при беременности – причины, симптомы, лечение

Физиологические причины боли во время беременности

Тянущие, ноющие боли внизу живота появляются в первые недели после зачатия. Женщина ощущает небольшой дискомфорт во время прикрепления плодного яйца к стенке матки.

На раннем сроке у будущей мамы начинается токсикоз. Обычно он проявляется тошнотой и рвотой после сна, при этом у женщины может болеть и крутить живот, особенно если токсикоз сопровождается диареей.

https://www.youtube.com/watch?v=T0c2H6qx6oY

С началом беременности в органах репродуктивной системы происходят значительные изменения. Боли в матке при беременности могут быть обусловлены растяжением круглых связок, расположенных по бокам матки (см. также: каким на ощупь должен быть живот при беременности?).

По мере роста плода, увеличивается и матка. Маточный миометрий растет и растягивается, вызывая ноющие, тянущие ощущения. Начиная с середины срока, на близлежащие органы оказывается дополнительное давление, они смещаются со своих привычных мест, из-за этого тянет низ живота.

На сроке 22-24 недели женщина может почувствовать периодические схваткообразные боли. Это тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Они не представляют опасности и являются следствием повышения тонуса миометрия. Боль легко унять с помощью теплой ванны или массажа.

К счастью, в большинстве своем, боли в животе в начале беременности имеют физиологический характер. Такие боли, как правило, не причиняют особого неудобства, почти незаметны, не усиливаются. В некоторых случаях болеть может не только живот, но и поясница.

Почему болит живот на ранних сроках беременности? Первые боли могут возникнуть спустя неделю после зачатия, когда женщина еще не может ничего знать о своей беременности. В этот период плодное яйцо внедряется в эндометрий. Микроскопические повреждения слизистой оболочки, а иногда и кровеносного сосуда вполне могут вызвать болевые ощущения, а иногда и небольшое кровотечение. Как правило, речь идет буквально о нескольких каплях.

В первый месяц беременности болит живот и по другим причинам. В частности, изменение гормонального фона, а именно, увеличение количества прогестерона в крови женщины может стать причиной боли. Кроме того, с первых дней беременности начинают происходить и другие изменения: растягиваются связки, меняется центр тяжести тела и так далее. Все это также может давать о себе знать болью внизу живота.

Все это абсолютно безобидно и не требует медицинского вмешательства. Однако на всякий случай все же имеет смыл обратиться к врачу, так как в более тревожных ситуациях синдромы могут быть очень похожими. Добраться до врача вполне можно самостоятельно.

Лечение и советы

Любые мероприятия, касающиеся лечения и устранения симптома боли внизу живота при беременности, можно производить исключительно после проведения всесторонней комплексной диагностики и установки правильно диагноза, а также определения истинной причины болевого синдрома.

  1. При угрозе прерывания беременности. Назначаются успокоительные, спазмолитические средства, снимающие тонус матки, а также общеукрепляющая витаминная терапия. Кроме этого при гормональном факторе, врач рекомендует пройти терапию синтетическим аналогом прогестерона, в отдельных случаях ставится специальное кольцо на шейку матки для предотвращения её преждевременного раскрытия.
  2. При внематочной беременности. Единственным способом является избавление от внематочной беременности — аборт на ранних стадиях, удаление плодного яйца, в отдельных случаях, частичное или полное удаление трубы. При этом современные методы и оборудование позволяют восстановить репродуктивную функцию организма.
  3. При отслойке плаценты. В зависимости от обширности и степени сложности отслойки, назначается постельный режим, приём спазмолитиков (Дротаверин, Магнезия), кровоостанавливающих средств (Викасол, аскорбиновая кислота), препаратов железа, а также токолитическая терапия (Гинипрал и иные лекарства, расслабляющие тонус матки). В отдельных случаях при стремительном прогрессировании проблемы, назначается кесарево сечение либо же прокалывается амниотический пузырь и женщина рожает самостоятельно.
  4. При острых хирургических патологиях. Аппендицит, панкреатит, кишечные непроходимости и иные заболевания/патологические состояния требуют при беременности особого внимания и опеки, ведь любое оперативное вмешательство может пагубно сказаться на здоровье матери и будущего ребенка. Решения о назначении медикаментозной терапии, операции и прочих действиях принимаются специальным консилиумом квалифицированных врачей.
  5. Физиологические проблемы. Рекомендуются специальные диеты, легкие, но регулярные физические нагрузки, общеукрепляющие средства.

Патологические причины боли внизу живота

Боль может быть не только физиологической, нередко она является признаком гинекологических заболеваний или угрозы прерывания беременности:

  • Резкие, схваткообразные приступы боли, похожие на ощущения при очень болезненных месячных, могут оказаться симптомом самопроизвольного аборта. Из-за снижения уровня прогестерона в организме маточный миометрий приходит в тонус и исторгает эмбрион из матки. При этом у женщины крутит низ живота, появляются кровянистые выделения.
  • На более поздних сроках может произойти замирание беременности. Ребенок гибнет в утробе матери. Через некоторое время женщина начинает чувствовать возрастающую боль в животе, ее состояние ухудшается. Это говорит о том, что в матке начался воспалительный процесс.
  • Болевые ощущения справа или слева, интенсивность которых возрастает с каждым днем, могут оказаться признаком внематочной беременности. При разрыве фаллопиевой трубы возникает острая, резкая боль, сопровождающаяся высокой температурой и лихорадочным состоянием.
  • Отслойка плаценты сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота и кровянистыми выделениями. Чаще всего патология возникает в третьем триместре беременности, но бывает, что плацента отслаивается и в середине срока.
  • При беременности возникает дополнительная нагрузка на все системы органов. Обостряются хронические заболевания, которые не были вылечены на этапе планирования беременности. Гинекологические воспаления (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, кольпит, цервицит) вызывают сильные боли внизу живота.
  • Жжение, рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте, гнойные выделения — все это может быть признаком половых инфекций. В период гестации интимная жизнь не запрещена, если нет особых противопоказаний. Поскольку женщина больше не боится забеременеть, она прекращает предохраняться и может заразиться ИППП. Беременные наиболее подвержены инфекциям из-за сниженного иммунитета.

К сожалению, на ранних сроках беременности болит живот и по менее безобидным причинам.

Иногда, по разного рода причинам развитие плода останавливается, и плод погибает. Естественно, в этом случае организм отторгает его, что вызывает сокращения матки, и, как следствие, боли в нижней части живота. В этом случае боли будут острые, усиливающиеся, скорее всего, с кровотечением.

Боли внизу живота при беременности - причины, симптомы, лечение

Увы, но сделать уже ничего нельзя. Врачам остается только убедиться, что в матке не осталось частичек плода, при необходимости выскоблить слизистую матки. Женщине – уповать на новую беременность. Подробнее о замершей беременности →

https://www.youtube.com/watch?v=ANI4AR0HhRo

Не менее печальный диагноз – внематочная беременность. В некоторых случаях плодное яйцо не добирается в матку, а закрепляется в одной из маточных труб. Довольно быстро оно достигает такого размера, который превышает диаметр трубы, и начинает распирать ее. Этот процесс и вызывает болезненные ощущение.

Для внематочной беременности характерен большой набор симптомов: боль локализуется в конкретном месте, при разрыве органа начинается обильное кровотечение, острая боль, тошнота, рвота, головокружение, обмороки. Впрочем, до разрыва лучше не доводить, так как восстановить маточную трубу, скорее всего, не удастся.

Вне зависимости от того, удалось ли обнаружить патологию вовремя, или врачам приходится устранять последствия разрыва маточной трубы, хирургического вмешательства вряд ли удастся избежать. Лишь в крайне редких случаях, когда удается обнаружить внематочную беременность на очень ранних сроках и размер плодного яйца очень невелик, возможно использование препаратов для медикаментозного аборта. Подробнее о внематочной беременности →

Угроза выкидыша

Болит живот внизу при беременности и в случае, если возникает угроза выкидыша. Под этим весьма страшным названием скрывается не менее страшный процесс: отслойка плодного яйца. В зависимости от того, насколько сильна отслойка, возможны различные симптомы.

В том числе острая, не дающая сосредоточиться на чем-либо другом боль, усиливающаяся в нижней части живота, кровотечение: от мажущих розоватых выделений, до обильных ярко-алых. И боль, и кровотечения могут выступать как самостоятельные симптомы, так и совместно.

При обнаружении подобных признаков необходимо сразу же позвонить в скорую. После чего лечь и в абсолютном покое ждать приезда враче. Не надо паниковать. Вовремя начатое лечение позволяет, как правило, спасти беременность. Не нужно суетиться и собирать вещи, не нужно прикладывать к животу грелку или лед. Можно выпить пару таблеток Но-шпы. Подробнее об угрозе выкидыша →

Киста желтого тела

Желтое тело – один из временных органов, образующихся в организме женщины для поддержания беременности. Развивается он на месте лопнувшей фолликулы. Задача этого органа – выработка прогестерона в первые месяцы беременности — до окончания формирования плаценты.

В некоторых случаях развитие желтого тела идет не совсем правильно, оно накапливает в себе жидкость и приобретает не характерные для себя размеры. В данном случае и говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для беременности она редко представляет опасность и прекрасно справляется со своими задачами.

Данное состояние также может проявляться тянущей болью в нижней части живота. Как правило, боль будет локализована в конкретном месте, однако редко бывает сильной. Данная патология обычно не требует вмешательства, хотя точно установить диагноз будет не лишним, так как некоторые рекомендации для женщин, у которых обнаружена киста желтого тела, все-таки есть.

Боли внизу живота при беременности - причины, симптомы, лечение

Конкретно, им куда больше, чем остальным беременным, стоит избегать физических нагрузок: длительных пеших путешествий, подъема тяжестей, занятия спортом. Даже бурный секс с мужем может вызвать разрыв кисты. В случае разрыва симптомы будут схожи с теми, что описаны в разделе о внематочной беременности, так как в обоих случаях имеет место обильное внутреннее кровотечение.

Впрочем, болеть живот в начале беременности может и по не связанным с гинекологией причинам. Такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, аппендицит и так далее, могут стать причиной болевого синдрома. Каждое из них может резвится самостоятельно, а может возникнуть именно на фоне беременности.

Если вдуматься, все может быть и вовсе прозаично: боли внизу живота на ранних сроках беременности может вызвать вздутие живота. В начале беременности кишечные расстройства весьма частый спутник женщин. В этом случае можно посоветовать только пересмотреть свой рацион.

Если болит живот на ранних сроках беременности, не стоит сразу паниковать, лучше успокоиться, и как можно быстрее встретиться с врачом. Если боль несильная, кровотечение отсутствует, и нет других неприятных симптомов, можно самостоятельно прийти в свою консультацию, в противном случае лучше вызвать скорую и не рисковать своим ребенком.

Полезное видео о боли в животе при беременности

Причиной появления ноющих болей внизу живота на ранних сроках беременности может быть сам процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку или развитие серьезных гинекологических или хирургических патологий, угрожающих жизни женщины и ребенка. Будущей маме необходимо научиться отличать безобидные симптомы от опасных, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Беременность

Первопричиной возникновения неприятных ощущений внизу живота является сама беременность, а точнее – изменение гормонального фона в организме. Повышение уровня прогестерона и релаксина стимулирует процесс нарастания эндометрия, растяжения крестцово-маточных связок и смещение центра тяжести.

Кроме повышения выработки половых гормонов, боль может быть связана непосредственно с процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки и подготовкой матки к наступившей беременности. Матка меняет форму, увеличивается в размерах и становится более мягкой и рыхлой.

У беременных женщин часто возникает вздутие живота. В такой ситуации необходимо тщательно следить за рационом и режимом питания. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: свежий белый хлеб, сдобную выпечку, некоторые овощи и газированные напитки.

Еще одной проблемой, часто возникающей при беременности, являются запоры. Несвоевременное опорожнение также может стать причиной возникновения неприятных ощущений внизу живота.

Угроза выкидыша

Боли внизу живота при беременности - причины, симптомы, лечение

Угроза прерывания беременности сопровождается не только острой схваткообразной или тянущей болью внизу живота, которая усиливается с каждым днем. К неприятным ощущениям в матке добавляются кровянистые выделения, общая слабость, тошнота, повышение температуры тела. Живот при угрозе прерывания беременности зачастую становится достаточно твердым.

Неприятные ощущения свидетельствуют о преждевременном отслаивании плаценты. Если эмбрион развивается нормально, а площадь отслойки небольшая, женщину немедленно определяют в стационар для сохранения беременности и плода.

Негинекологические причины

Боль внизу живота может быть симптомом множества болезней:

  • Воспаления органов мочевыводящей системы. Цистит, уретрит развиваются из-за попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал. Факторами, способствующими развитию болезней, являются переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, сниженный иммунитет. Симптомами болезней мочевого пузыря являются жжение, рези внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание.
  • Нарушения пищеварения. Запоры, избыточное газообразование, рези в кишечнике могут появляться на разных сроках гестации (см. также: что делать с запорами на ранних сроках беременности?). Гормон прогестерон, снижающий тонус маточного миометрия, влияет и на гладкую мускулатуру кишечника. Ухудшается перистальтика, возникают проблемы с дефекацией. В третьем триместре проблема усугубляется из-за давления растущей матки.
  • Воспаление поджелудочной железы. Сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой, снижением аппетита. Беременные часто принимают подобное состояние за проявления токсикоза и не сразу обращаются к врачу. Недуг возникает из-за сдавливания желчевыводящих протоков увеличивающейся маткой.
  • Аппендицит. Резкая, кинжальная боль в боку, высокая температура, тошнота и рвота — все это указывает на аппендицит и требует немедленного обращения к врачу.
  • Симфизит. Воспаление лонного сочленения происходит из-за размягчения костей малого таза. Боль отдает в поясницу, бедренные кости, ноги.

Как снизить боль?

Лечение боли в период беременности осложняется тем, что прием многих препаратов запрещен, в этот список попадают даже такие привычные таблетки, как Анальгин и Спазган. Большинство сильнодействующих лекарств обладают тератогенным эффектом, поэтому перед приемом таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если начинает болеть живот? Несколько рекомендаций:

  • при тренировочных схватках нужно принять теплую ванну, легко помассировать живот круговыми движениями;
  • на время, когда болит живот, женщина должна отказаться от физической нагрузки, спортивных занятий;
  • из рациона необходимо исключить тяжелые, жирные блюда, всю пищу лучше отваривать или готовить на пару;
  • не рекомендуется есть поздно ночью, а утром обязательно следует завтракать;
  • некоторые продукты вызывают избыточное газообразование и брожение в кишечнике — капуста, бобы, яблоки, черный хлеб, виноград, их употребление нужно уменьшить.

Какие таблетки разрешены во время беременности? Можно выпить препараты, содержащие в себе парацетамол, например Панадол. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Запрещены спазмолитики и медикаменты, влияющие на кровообращение.

Врачи назначают лечение в зависимости от причины боли. Если схваткообразные приступы, являющиеся угрозой выкидыша, вызваны низким уровнем прогестерона, сохранение беременности производится с помощью препаратов, содержащих прогестагены. К ним относятся Утрожестан, Дюфастон.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

https://www.youtube.com/watch?v=5KEpoBufdgU

Как определить, по каким причинам болит низ живота: физиологическим или патологическим? Будущей маме нужно обращать внимание, как и где именно болит живот. Тревожные симптомы, при появлении которых нужно обратиться к врачу:

  • тянущая боль не прекращается в течение нескольких дней, со временем только усиливается;
  • ощущения резкие, сильные, похожи на удар ножом в область живота;
  • приступ сопровождается скудными, мажущими, кровянистыми выделениями или обильным кровотечением;
  • появляются дурно пахнущие, гнойные выделения;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
  • приступ сопровождается высокой температурой;
  • беременную тошнит и рвет;
  • самочувствие плохое, появляются слабость, головокружение, помутнение сознания.

Подобные симптомы указывают на то, что живот болит из-за наличия гинекологического или другого заболевания. Будущей маме следует немедленно обратиться к врачу. От того, насколько быстро она получит врачебную помощь, зависит здоровье ее самой и будущего малыша.

Боли внизу живота при беременности - причины, симптомы, лечение

Такие патологии, как внематочная беременность, замершая беременность, аппендицит, требуют немедленного хирургического вмешательства. Без лечения они вызывают тяжелые осложнения (перитонит, общее заражение), которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний