Плоскоклеточный рак признаки

Аденокарцинома матки

Аденокарцинома образуется из слизистого либо мышечного слоя органа и диагностируется в 70% случаев рака матки. В связи с тем что эндометрий чувствителен к эстрогену, данный тип опухоли относится к числу гормонально зависимых.

Аденокарциномы характерны для женщин, вышедших из репродуктивного возраста. Но в последние годы наблюдается «омоложение» опухоли. Частота диагностики среди женщин в возрасте от 40 до 49 лет увеличилась на 30%, от 50 до 59 лет — стала выше на 45%. Самый высокий прирост частоты заболеваемости среди девушек до 29 лет — 50%.

Предраковым состоянием в случае с аденокарциномой является развитие простой или сложной гиперплазии эндометрия. К специфическим признакам аденокарциномы относятся патологические кровотечения и боли в нижней области живота, которые усиливаются по мере развития заболевания. Ранние стадии опухоли успешно лечатся с помощью передовых щадящих методик. Лечение рака за рубежом в таких случаях заканчивается полным выздоровлением.

Карциномы по области локализации подразделяются на следующие категории:

  • первичная;
  • вторичная или метастатическая.

Карцинома первичного типа локализуется обычно в пораженном мутировавшими клетками органе. Если же опухоль развилась в результате перемещения (метастазирования) пораженных клеток в другие внутренние органы, значит речь идет о вторичной карциноме.

При вторичном образовании чаще всего поражаются следующие внутренние органы:

  • кости;
  • легкие;
  • суставы;
  • печень;
  • головной мозг;
  • кожа;
  • канцероматоз брюшины;
  • надпочечники;
  • мочевой пузырь.

Первичная карцинома чаще всего локализуется в брюшной полости, в области рта, в органах средостения, в мужских и женских половых органах, сальных железах, на кожных покровах и других внутренних органах.

Светлоклеточная карцинома почек – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Проявляется она в большей степени у мужчин в возрасте старше пятидесяти лет. Такая опухоль довольно быстро диагностируется и часто имеет благоприятные прогнозы.

Наиболее распространенным раком у женщин является железистая карцинома молочных желез и рак матки. Карцинома молочных желез происходит из эпителиальных клеток органа, начинается в молочных протоках. Далее поражается сосок и околососковая область. Редкая и агрессивная форма такого рака – воспалительная, основными признаками которой являются покраснение и отечность молочной железы. Существуют инвазивная и неинвазивная форма такого заболевания. Инвазивная в свою очередь делится на:

  • протоковую;
  • дольковую;
  • тубулярную.

Рак матки – это злокачественное образование, развивающееся из эпителиальных клеток матки, по другому именующееся карцинома эндометрия, или из стенок матки – карцинома тела матки. Чаще всего встречается рак эндометрия в наиболее распространенной форме аденокарциномы.

Реже встречаются:

  • серозная карцинома;
  • светлоклеточная;
  • папиллярная карцинома.

Одной из часто встречающихся разновидностей рака кожи является сквамозная карцинома, для которой характерно изменение существующего или появление нового очага поражения: родинки, волдыря, пигментного пятна или нароста. Чаще всего локализуется такая опухоль в области шеи, на лице, поражает руки и кисти. Но также может развиться и на любом другом участке тела.

Плоскоклеточная карцинома ротовой полости может поражать губы, рот, горло. Встречается также рак твердого и мягкого неба. Чаще всего проявляется отечностью нижней челюсти, наружных мягких тканей губ, болями в околоушной зоне, онемением во рту и аномальными кровотечениями.

Рак желудка – очень распространенное онкологическое заболевание, особенно среди мужской части населения. Область его локализации – слизистая оболочка желудка

К другим видам рака можно отнести:

  • рак фатерова сосочка – локализующийся в области желчных протоков;
  • базальноклеточная карцинома, более известная как рак века, чаще всего поражающая нижнее веки и внутренние углы глаза;
  • рак мейбомиевой железы, обычно локализующийся в верхней части глаза;
  • плоскоклеточный рак головы и шеи, куда относят злокачественные новообразования носоглотки, гортани, полости рта и другие;
  • карцинома миндалин – опухоль, развивающаяся в лимфоидной ткани ротоглотки;
  • рак брюшины и забрюшинного пространства, формирующийся чаще всего в области живота.

Существуют также такие разновидности заболевания как рак зуба, рак костного мозга, рак малого таза, рак костей позвоночника, рак селезенки, рак сердца и даже рак аппендикса.

Существует несколько принципов классификации плоскоклеточного рака кожи. По гистологическому строению выделяется 4 типа данного новообразования, а согласно стадированию TNM — 4 стадии, каждая из которых отражает распространенность процесса в организме.

Согласно гистологической классификации выделяют следующие варианты:

  1. Веретеноклеточный тип, для которого характерен неблагоприятный прогноз из-за его быстрого инвазивного роста, а также склонности к метастазированию и рецидивированию.
  2. Акантолитический тип. Появляется на коже, пораженной актиническим кератозом.
  3. Веррукозный плоскоклеточный рак кожи сопровождается явлениями выраженного гиперкератоза, что клинически проявляется образованием рогового нароста (кожного рога).
  4. Лимфоэпителиальный тип состоит из низкодифференцированных клеток. Есть мнение, что это новообразование является опухолью придатков кожи, а не истинным плоскоклеточным раком.

Стадию развития данного типа рака определяют по размеру первичной опухоли, степени прорастания в подлежащие ткани и наличию отдаленных метастазов. Первой стадии соответствует образование размером менее 2 см, второй и третьей — более крупные опухоли с распространением в ближайшие ткани, а четвертой — очаг любых размеров с наличием метастатических поражений.

Рак шейки матки, как и многие онкозаболевания, например карцинома пищевода или желудка, классифицируется по системе TNM. В каждом случае градация индивидуальна. Рассмотрим в следующей таблице, как она выглядит для плоскоклеточного поражения шейки матки.

Стадии Т — первичная опухоль N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
0 Tis N0 М0
I Т1 N0 М0
IA T1a N0 M0
IA1 T1a1 N0 M0
IA2 T1a2 N0 M0
IB T1b N0 M0
IB1 T1b1 N0 M0
IB2 T1b2 N0 M0
II T2 N0 M0
IIA T2a N0 M0
IIA1 T2a1 N0 M0
IIA2 T2a2 N0 M0
IIB T2b N0 M0
III T3 N0 M0
IIIA T3a N0 M0
IIIB T3b N1 M0
IVA T4 N1 M0
IVB T любая N любая M1

Рассмотрим описание к перечисленным в таблице критериям.

Т — оценка первичной опухоли:

  • Tis – раковые клетки на поверхности шейки матки;
  • T1 – опухоль устремляется глубже в подлежащие ткани без выхода за границы цервикального канала;
  • T1a – атипичные клетки выявляются только микроскопическим путем;
  • T1a1 – новообразование прорастает до 3 мм в глубину шейки матки, имея при этом диаметр до 7 мм;
  • T1a2 – глубина внедрения опухоли составляет от 3 до 5 мм, но диаметр остается прежним — до 7 мм;
  • T1b – новообразование видно без микроскопии, в ходе обычного гинекологического осмотра, оно углубляется в эпителий более чем на 5 мм, а его размер уже превышает 7 мм;
  • T2 – онкопроцесс распространяется глубже, вовлекая верхние сегменты влагалища;
  • T2a – новообразование прорастает в прилегающие к матке ткани;
  • T2a1 – диаметр опухоли не превышает 4 см;
  • T2a2 – онкоочаг больше 4 см;
  • T2b – патология распространяется глубже, вовлекая стенки малого таза;
  • T3 – опухоль выходит в малый таз и нижние сегменты влагалища;
  • T3a – онкопроцесс поражает органы мочеполовой системы, страдает процесс мочеиспускания;
  • Т3b — новообразование поражает регионарные лимфоузлы, продолжая распространяться по малому тазу женщины;
  • T4 – атипичные клетки покидают пределы малого таза, начинается отдаленное метастазирование.

N — поражение регионарных лимфоузлов:

  • N0 – отсутствует;
  • N1 — диагностируется в лимфоузлах, расположенных вблизи органов репродуктивной системы.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствует;
  • М1 — отмечается распространение атипичных клеток по организму и их локализация в отдельных органах.

Классификация зависит от степени дифференциации патологии. В медицинской практике могут встречаться виды:

  1. Высокодифференцированный рак (карцинома) – тип рака, при котором атипичность клетки минимальна.
  2. Умереннодифференцированный рак – представляет собой промежуточный этап между высоко дифференцируемой карциномой и низко дифференцируемой. При этом возникает ситуация, когда сложно установить первоначальное место очага патологии в связи с тем, что наблюдается различная клеточная структура.
  3. Низкодифференцированный рак – различие между здоровой и атипичной клеткой наблюдаются на тканевом и клеточном уровнях. При формировании онкологии по низкодифференцированному виду можно делать самый худший прогноз выживаемости для пациента.

Применяют классификацию видов:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки – при этом виде низкодифференцированной карциномы наблюдается повышенная агрессивность по отношению к организму пациентки. Скопление очагов атипичных клеток развивается с тенденцией к ороговению клеток эпителия, расположенного под ним.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки – меньшая агрессивность. Эпителий под очагами не переживает этап с ороговением. Развитие происходит без ороговения эпителия.

Для плоскоклеточного рака шейки матки характерны две формы:

  1. Инвазивный рак. Форма сопровождается острым воспалительным процессом при проникновении новообразования через стенки шейки матки в полость органа, прилегающую ткань.
  2. Неинвазивная форма рака – опухоль не покидает пределы шейки матки пациентки.
  3. Микроинвазивный.

Общие сведения о плоскоклеточном раке

Плоскоклеточный рак развивается из клеток эпителия. А так как клетка рака под микроскопом выглядит плоской, то и опухоль, которая состоит из множества таких клеток, называется «плоскоклеточным раком». Поскольку эпителий широко распространен в организме, плоскоклеточные опухоли могут начать свое формирование практически в любом органе.

Существуют две разновидности эпителия – ороговевающий (это вся совокупность кожных покровов) и неороговевающий (слизистые человека – поверхности носа, ротовой полости, желудка, пищевода, влагалища, горла и т.д.). Кроме клеток эпителия новообразования такого вида могут сформироваться и в других органах — из клеток, которые подверглись метаплазии (переродились сначала в эпителиоподобные, потом в раковые).

Формы онкологического заболевания

Плоскоклеточный рак имеет такие формы:

  1. Экзофитная форма, обуславливающаяся образованием узлов с плотной консистенцией и широким основанием, которые возвышаются над кожным покровом и практически неподвижны.
  2. Эндофитная форма, что характеризуется быстрым изъявлением узла, образованием язвы, вокруг которой появляются вторичные узелки, провоцирующие увеличение их размера. Язвы имеют темный красный цвет, крутые края. Данная форма рака подразделяется на поверхностный рак, который имеет язвы с коричневой коркой, и глубокий рак, что прорастает вглубь и имеет вид язвы желтого цвета.

Плоскоклеточная карцинома по степени дифференциации бывает следующих видов:

  • Высокодифференцированный.
  • Умеренно дифференцированный.
  • Низкодифференцированный.

Плоскоклеточный рак признаки

Чем ниже данная градация, тем сложнее течение и лечение заболевания и хуже прогноз на выживаемость.

Существует две формы плоскоклеточного рака цервикального канала:

  • Неинвазивная. Опухоль не выходит за грани пораженного органа.
  • Инвазивная. Новообразование прорастает вглубь шейки матки, собственно сам детородный орган и прилегающие анатомические структуры. Эта форма образует зоны ороговения и распространяет метастазы в лимфо- и кровоток. В области онкоочага всегда присутствует острый воспалительный процесс.

Также рак шейки матки делится на два вида:

  • Ороговевающий рак шейки матки. Характеризуется кератинизацией или скоплением онкоклеток кератогиалинового типа и «раковых жемчужин», состоящих из множественных ороговевающих слоев. Эта форма плоскоклеточной карциномы шейки матки относится к наиболее агрессивному низкодифференцированному типу.
  • Неороговевающий рак шейки матки. Картина гистологии характеризуется вариативным строением злокачественных элементов с зернистой цитоплазмой. Ядро клетки может иметь любой вид, либо их бывает сразу несколько.

Отдельно хочется отметить железистую форму плоскоклеточного рака, диагностируемую нечасто. Она является промежуточным звеном между аденокарциномой и карциномой, так как в данном случае вовлеченными в онкопроцесс оказываются клетки плоского и железистого эпителия. Наличие последнего, как правило, означает низкую дифференциацию опухоли, которая практически не подлежит терапевтической коррекции.

Для рассматриваемой формы онкологического поражения характерны следующие виды:

  1. Бляшечная форма — данный вид поражения кожи внешне выглядит как резко окрашенная область с выделяющимся над поверхностью тела, на которой могут быть заметны даже невооруженным глазом небольшие по размеру бугорки. На ощупь область шероховатая, кожа становится более плотной, чем в других областях, а скорость разрастания у нее достаточно большая. По мере развития бляшечной формы рака происходит ее прорастание в ткани соседних областей, возможно появление кровоточивости и выраженной болезненности;
  2. узловая форма — внешне такой вид плоскоклеточного рака напоминает большое скопление узелков различного размера, при большом их скоплении внешняя часть пораженной ткани напоминает соцветие цветной капусты. На ощупь плоскоксть такого новообразования плотная, цвет выраженный коричневый, основание его значительное, а верхняя часть бугристая. Часто узловая форма рассматриваемой разновидности онкологического заболевания возникает в местах расположения рубцом и места старых травм.
  3. язвенная форма — для этого типа злокачественного поражения поверхности кожи характерно появление на верхнем слое эпидермиса кратероподобных язв, которые немного приподняты над поверхностью тела, края имеют вид валика, а углубление плавно опускается вниз. Язвы имеют свойство быстро разрастаться, и рост их наблюдается и в ширину, и в более глубокие слои эпидермиса. Характерной особенностью данной формы плоскоклеточной разновидности онкологии является появление специфического запаха — именно этот симптом должен насторожить и стать поводом для обследования поверхности всего тела. При надавливании на поверхности кратерной язвы могут появляться кровянистые выделения.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Плоскоклеточный рак признаки

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Все перечисленные виды данной разновидности онкологии имеют общую специфику: скорость их распространения очень велика, поэтому для возможно быстрого излечения следует обратиться к врачу при малейших изменениях в состоянии кожи.

Также следует отдельно выделить условное разделение плоскоклеточного рака на неороговевающий дифференцированный рак, который имеет свойство образовываться из клеток, которые не подвергаются ороговеванию, и ороговевающий вид.

  • Неороговевающий тип может быть высокодифференцированным, который распространяется не слишком быстро, поскольку в организме появляется небольшое количество атипичных клеток.
  • Низкодифференцированный неорговевающий плоскоклеточный тип заболевания развивается быстро, число агрессивных атипичных клеток в организме много.
  • Ороговевающий дифференцированный рак кожи рассматриваемой формы сложнее диагностируется, поскольку новообразования не имеют выраженной окраски, а скорость его разрастания достаточно велика.

Условно выделяются две формы плоскоклеточного рака: экзофитная и эндофитная. Также наблюдается их сочетание, так называемая смешанная форма.

  • Экзофитная форма. Характеризуется формированием в начале заболевания плотного узлового образования кожного оттенка. Поверхность новообразования часто покрыта роговой массой желтоватого цвета.

    Узел быстро растет в высоту, при этом его основание является малоподвижным и широким ввиду того, что одновременно с увеличением размеров опухоль прорастает вглубь тканей. Поверхность имеет бугристую структуру. На запущенной стадии возможен переход данной формы в инфильтративно-язвенную.

  • Эндофитная форма. Характеризуется наличием небольшого плотного узла на начальной стадии, который в ходе развития изъязвляется. Вокруг новообразования возможно образование вторичных узелков, сливающихся в итоге друг с другом и основным узловым образованием. Рост опухоли происходит как в ширину, так и глубину.

Методы диагностики

alt
Чтобы определить наличие злокачественного процесса в организме, необходимо сдать анализы урины и крови.

Важно вовремя провести обследование, чтобы точно определить диагноз, так как плоскоклеточный рак кожи путают с доброкачественными образованиями на коже лица. Поэтому для начала пациент сдает анализ крови и мочи. Это позволяет выявить развитие рака в организме. Для изучений тканей проводят биопсию. Более тщательное обследование проводят при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвукового исследования (УЗИ).

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Согласно новейшим исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание.

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.

Классический метод цитологического исследования шейки матки, или ПАП-тест, предполагает осторожное «соскабливание» материала особым шпателем с поверхности органа и «размазывание» его по предметному стеклу. Данный метод был разработан в начале прошлого века, в 1923 году. Для своего времени ПАП-тест демонстрировал прекрасные результаты, однако годы использования выявили ряд недостатков метода.

Избирательность захвата клеток и неравномерное их распределение по стеклу могут существенно исказить результаты цитологического анализа. Таким образом, чувствительность метода составляет всего 85–95%, причем на ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством раковых клеток, данный показатель может быть даже ниже.

Метод жидкостной цитологии предполагает использование специальной «щеточки», позволяющей получить материал для исследования со всей поверхности шейки матки, а не с отдельных ее фрагментов, как это происходит во время ПАП-теста.

Затем материал со «щеточки» переходит в специальный раствор, проходит обработку в особом аппарате и лишь после этого равномерно наносится на предметное стекло. Все это повышает чувствительность метода практически до 100% и исключает вероятность возникновения ошибок, характерных для ПАП-теста.

Запись на консультацию онколога-гинеколога

Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса.

Плоскоклеточный рак признаки

Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%.

Место локализации рака Методы диагностики
Кожа, красная кайма губ
  • Осмотр дерматолога.
  • Дерматоскопия.
  • В Европейской онкологической клинике применяется современная дерматоскопическая установка – ФотоФайндер. Она позволяет составить «карту родинок» и выявить мельчайшие изменения на коже.
Ротовая полость, миндалины, гортань
  • Осмотр ЛОР-врача.
  • Фарингоскопия.
  • Ларингоскопия.
  • Бронхоскопия.
  • Эзофагоскопия.
  • Исследование на ВПЧ.
Пищевод
  • Эндоскопическое исследование, в том числе эндоУЗИ.
  • Рентгенография с контрастным усилением.
  • КТ, МРТ.
Трахея и бронхи
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
Вульва
Шейка матки
  • Осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопия.
Прямая кишка, анальный канал
  • Осмотр врача-проктолога.
  • Проктоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

  • компьютерную томографию, МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки, костей;
  • ПЭТ-сканирование;
  • УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Запись на консультацию круглосуточно

7 (495) 151-14-53

Процесс диагностирования плоскоклеточного рака состоит из:

  • личный осмотр у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • биопсия.

Обследование у врача включает в себя личный осмотр пациента, при котором изучается внешний вид новообразования, его цвет и консистенция, присутствие подобных образований на других участках тела.Следующим этапом диагностирования является инструментальное исследование, которое включает: термографию, эндоскопическое исследование, конфокальную лазерную микроскопию, МРТ.

Эндоскопическое исследование помогает изучить более досконально внутреннюю поверхность интересуемого органа.

Эндоскопия делится на:

  • бронхоскопию;
  • эзофагоскопию;
  • ларингоскопию;
  • кольпоскопию.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет получить многослойное изображение верхних слоев кожи и эпидермиса. Преимущество данного метода заключается в том, что этот вид диагностики можно проводить без предварительного взятия материала.

Плоскоклеточный рак признаки

МРТ помогает увидеть послойное изображение разных органов и тканей организма человека. К примеру, МРТ поможет увидеть раковое поражение клеток лимфоткани при метастазах.

При подозрении на плоскоклеточный (спиноцеллюлярный) рак могут назначить лабораторные исследования. Общий анализ крови и мочи назначают для выяснения общего состояния организма человека и выявления сопутствующих заболеваний.

Основными показательными исследованиям могут считаться цитологическое исследование и исследования на онкомаркеры.

Для плоскоклеточного вида онкологии специфичным онкомаркером является SCC-антиген. Его превышение на 1,5 нанограмма в мл может говорить о возможном присутствии в организме плоскоклеточного рака. Но постановка диагноза лишь по результатам онкомаркера недопустима, так как повышение этого антигена может быть и при предраковых заболевания кожи, при печеночной недостаточности, других кожных заболеваниях.

При цитологическом методе изучается форма, размер, строение и состав опухолевой клетки, которая получена различными путями. Материалом для исследования могут служить микропрепараты: соскобы с полости рта, отпечатки с кожного новообразования, выделения из влагалища, мокрота и т.д.

Биопсия является завершающим этапом исследования на онкологию. Взятый материал для исследования (биоптат) специально обрабатывается и потом исследуется под микроскопом.

Первичный осмотр проводится при помощи дерматоскопа – оптического прибора, который позволяет получить увеличенное изображение пораженного участка кожи и просветить верхний слой ороговевшей кожи.Для проведения диагностики данного типа рака применяется три основных метода:

  1. гистологическое исследование — для этого под микроскопом изучается взятый небольшой кусочек ткани, и это исследование позволяет определить как наличие атипичных клеток в ткани, так и принадлежность их к определенному типу злокачественного новообразования;
  2. цитологический соскоб — здесь также исследуется ткань, взятая метолом соскоба с поверхности язвы или ранки;
  3. лабораторные методы.

Причины развития патологии

Плоскоклеточный рак делят на 4 стадии:

  • 1 — характеризуется наличием небольшой опухоли, размером не больше 2 см;
  • при 2 стадии опухоли больше 2 см, и ее площадь становится обширнее, но онкология не ведет себя активно. Возможны метастазы в лимфоузлах;
  • при 3 стадии опухоль распространяется в лимфоузлы и ближайшие ткани;
  • при 4 — новообразование затрагивает не только ткани и кости, но и хрящи, имеются отдаленные метастазы, часто во множественном количестве, суставы теряют подвижность.

Есть несколько квалификаций плоскоклеточного рака, который учитывает его различные характеристики.

По гистологии выделяют следующие типы рака:

  1. плоскоклеточный ороговевающий (дифференцированный) рак;
  2. плоскоклеточный неороговевающий (недифференцированный) рак;
  3. низкодифференцированный рак;
  4. железисто-плоскоклеточный рак.

Под дифференцировкой понимается способность клеток развиваться для выполнения строго определенной деятельности. Чем меньше степень дифференцировки, тем более универсальна клетка. Степень дифференцированности отражает уровень зрелости клеток новообразования, скорость ее роста и агрессивность.

Описания этих видов онкологии:

  • плоскоклеточный дифференцированный рак (плоскоклеточный ороговевающий, умеренно дифференцированный плоскоклеточный, плоскоклеточный рак с ороговением, плоскоклеточный высокодифференцированный). Высокодифференцированный вид рака – означает его менее страшную форму и более благоприятный прогноз. Опухоль создает ограниченные структуры — «жемчужины» (их оболочка имеет серовато-белый цвет с блеском). В зависимости от уровня дифференцировки клеток, эта разновидность делится на умеренно- и высокодифференцированные формы. Чем выше уровень дифференцировки опухолевых клеток, тем более благоприятен прогноз. Специфическим признаком этого рака считается наличие роговых чешуек плоского эпителия на внешней части опухоли, которые формируют желтоватую кайму. Такой вид рака почти во всех случаях формируется на кожных покровах – имеет наружную локализацию, практически никогда не встречается в других органах или тканях;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак (недифференцированный плоскоклеточный). Данная форма характерна высокой степенью злокачественности, стремительным ростом и способностью к скорому метастазированию. Недифференцированный рак может развиваться в любом органе (ткани), но обычно он развивается на слизистых (к примеру, недифференцированная синоназальная опухоль носа). На кожном покрове этот рак развивается лишь в 10% случаев;
  • низкодифференцированный (малодифференцированный) плоскоклеточный рак похож на саркому из-за того, что состоит из клеток веретенообразной формы. Данная разновидность онкологии самая злокачественная и стремительно прогрессирующая. Располагается чаще на слизистых оболочках разных органов;
  • железисто-плоскоклеточный (диморфный) рак является разновидностью опухоли, которая формируется в органах, имеющих кроме слизистых оболочек систему желез (легкие, полость матки и др.). Железисто-плоскоклеточный рак обладает неблагоприятным прогнозом, стремительным течением заболевания и высокой его агрессивностью.

Основной причиной развития плоскоклеточного рака кожи считают генетическую предрасположенность. Она может быть наследственной или приобретенной и выражается в:

  1. Повреждении клеточного ДНК под влиянием определенных факторов, вследствие чего возникает мутация гена «ТР53», которым кодируется белок «р53». Последний как регулятор клеточного цикла предотвращает опухолевую трансформацию клеток. «ТР53» является одним из основных генов, участвующих в блокировке развития злокачественных новообразований.
  2. Расстройстве функций иммунной системы, направленной против опухолевых образований (противоопухолевый иммунитет). В организме человека постоянно возникают множество клеточных мутаций, которые распознаются и уничтожаются клетками иммунной системы — макрофагами, Т- и В-лимфоцитами, натуральными киллерами. За формирование и функционирование этих клеток также отвечают определенные гены, мутация в которых снижает эффективность противоопухолевого иммунитета и может передаваться по наследству.
  3. Нарушении канцерогенного метаболизма. Его суть заключается в мутации генов, регулирующих интенсивность функции определенных систем, которые направлены на обезвреживание, уничтожение и быстрое выведение из организма канцерогенных веществ.

Благоприятным фоном для развития плоскоклеточного рака кожи служат:

  • Возраст. Среди детей и молодежи заболевание встречается крайне редко. Процент заболевших резко возрастает среди лиц старше 40 лет, а после 65 лет эта патология встречается достаточно часто.
  • Тип кожи. Заболеванию больше подвержены люди с голубыми глазами, рыжими и светлыми волосами и со светлой кожей, плохо поддающейся загару.
  • Мужской пол. Среди мужчин плоскоклеточный рак развивается почти в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами.
  • Длительное снижение общего иммунитета.

Рак может развиваться и на клинически здоровой коже, но значительно чаще — на фоне веснушек, телеангиоэктазий и остроконечных кондилом, предраковых заболеваний, в области рубцов, сформировавшихся в результате ожогов и лучевой терапии, после которых рак может возникать даже через 30 и более лет, посттравматических рубцов, трофических изменений кожи (при варикозной болезни) и т. д.

  1. Ультрафиолетовое излучение при интенсивном, частом и длительном его воздействии — солнечные ванны, ПУВА-терапия с псораленом, проводимая в целях лечения псориаза а также десенсибилизации при аллергии на солнечные лучи. УФ лучи вызывают мутацию гена «ТР53» и ослабляют противоопухолевый иммунитет организма.
  2. Ионизирующее и электромагнитное виды излучения.
  3. Длительное влияние высоких температур, ожоги, механическое длительное раздражение и повреждение кожи, предраковые дерматологические заболевания.
  4. Местное воздействие на протяжении длительного времени (в связи со спецификой профессиональной деятельности) канцерогенных веществ — ароматических углеводородов, сажи, каменноугольной смолы, парафина, инсектицидов, минеральных масел.
  5. Общая терапия глюкокортикоидными препаратами и иммунодепрессантами, местная терапия препаратами мышьяка, ртути, хлорметилом.
  6. ВИЧ и папилломавирусная инфекция 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов.
  7. Нерациональное и несбалансированное питание, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация организма.

alt

Мнение эксперта

Прогноз без лечения неблагоприятный — частота развития метастазов составляет в среднем 16%. Их них в 85% метастазирование происходит в регионарные лимфатические узлы и в 15% — в костную систему и внутренние органы, чаще всего в легкие, что заканчивается всегда летальным исходом.

Наибольшую опасность представляют собой опухоли головы и кожи лица (поражается в 70%), особенно плоскоклеточный рак кожи носа (спинка носа) и новообразования, локализованные в области лба, в носогубных складках, периорбитальных зонах, в области наружного слухового прохода, красной каймы губ, особенно верхней, на ушной раковине и за ней.

Высокой агрессивностью в плане метастазирования обладают также опухоли, возникшие на закрытых участках тела, особенно в области наружных половых органов, как женщин, так и мужчин.

Рассмотрим в следующей таблице, каким будет предполагаемый прогноз на 5-летнюю выживаемость на разных этапах развития рака шейки матки.

Стадии Благоприятный прогноз
0 95-100%
I 75-80%
II 50,00%
III 30,00%
IV До 3%

Если не лечить заболевание, смерть пациентки происходит на первом году жизни. Что касается разных форм плоскоклеточного рака, то неороговевающая карцинома шейки матки имеет более благоприятный прогноз, чем ороговевающий тип.

В следующей таблице рассмотрим этапы развития плоскоклеточной карциномы шейки матки.

Стадии Описание
0 Атипично измененные клетки располагаются поверхностно, опухоль отсутствует. Данный процесс онкологи называют интраэпителиальной неоплазией.
I Клетки начинают разрастаться, образуя онкоочаг размером до 3 см. Опухоль устремляется вглубь эпителия, поражая слизистый и подслизистый слои. Не выходит за границы цервикального канала. Метастазы отсутствуют. Диагноз ставится на базе кольпоскопии.
II Новообразование из шеечной зоны прорастает в эндометрий маточного тела, распространяясь по ее площади и покидая ее пределы, но влагалище и стенки малого таза остаются пока не тронуты злокачественным процессом. Прогноз на выживаемость ухудшается.
III Опухоль увеличивается в размерах, симптоматика патологии нарастает. Отмечаются регионарные метастазы. Поражению подлежат стенки малого таза и влагалище. Страдает процесс мочеиспускания.
IV Патология запущена, карцинома распространена в огромных для пациентки масштабах. Злокачественным изменениям подвергаются все органы малого таза, диагностируются регионарные и отдаленные метастазы.

Плоскоклеточный рак – злокачественная опухоль, что формируется из кожной ткани и слизистых оболочек. Патология очень быстро развивается и протекает агрессивно. Сначала злокачественные новообразования встречаются на кожном покрове или слизистой оболочке, со временем они проникают в лимфатические узлы, внутренние органы и ткани, способствуя нарушению их функций и строения.

Несвоевременно начатое лечение приводит к летальному исходу из-за развития полиорганной недостаточности. Данное новообразование формируется из плоских клеток кожи, которые со временем прорастают в подкожную клетчатку и скелет человека. При разрастании опухоли появляются новообразования в виде узлов, от которых отходят отростки внутрь кожной ткани. Они часто травмируются, поэтому сопровождаются очагами воспаления и появлением язв на поверхностикожного покрова с постоянными кровотечениями.

Плоскоклеточный рак признаки

Существует два вида кожи:

  1. Ороговевающий эпителий, который представляет собой объединение кожных покровов.
  2. Неороговевеющий эпителий, представляющий собой все слизистые оболочки организма.

Таким образом, злокачественные образованиямогут появляться как на коже, так и на слизистой оболочке, размещенными на любом участке тела человека, так как эпителий очень широко распространен. Но чаще всего страдают открытые области кожи, половые органы и участок вокруг ануса. Нередко при возникновении патологии на кожном покрове образуется папула, которая через несколько месяцев трансформируется в узел размером больше полутора сантиметров.

Переходный этап

  • Возраст. Среди детей и молодежи заболевание встречается крайне редко. Процент заболевших резко возрастает среди лиц старше 40 лет, а после 65 лет эта патология встречается достаточно часто.
  • Тип кожи. Заболеванию больше подвержены люди с голубыми глазами, рыжими и светлыми волосами и со светлой кожей, плохо поддающейся загару.
  • Мужской пол. Среди мужчин плоскоклеточный рак развивается почти в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами.
  • Кожные дефекты. Рак может развиваться и на клинически здоровой коже, но значительно чаще — на фоне веснушек, телеангиоэктазий и остроконечных кондилом, предраковых заболеваний (болезни Боуэна, Педжета, пигментная ксеродерма), в области рубцов, сформировавшихся в результате ожогов и лучевой терапии, после которых рак может возникать даже через 30 и более лет, посттравматических рубцов, трофических изменений кожи (при варикозной болезни), отверстий свищевых ходов при остеомиэлите кости (частота метастазирования составляет 20%), псориаза, красного плоского лишая, поражений при туберкулезной и системной красной волчанке и т. д.
  • Длительное снижение общего иммунитета.

Профилактика рака кожи.

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться. Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Для достижения высокого эффекта очень важно вовремя диагностировать заболевания и правильно провести лечение. При выявлении заболевания на ранних стадиях вероятность излечения очень высока. После проведения лечения пациент находится в течение жизни под наблюдением врача.

Плоскоклеточный рак признаки

Прогноз пятилетней выживаемости при этом виде онкологии зависит от локализации заболевания.

Профилактические мероприятия онкологии включают в себя:

  • ограничение времени пребывания на солнце летом;
  • не злоупотреблять посещением солярия;
  • своевременное лечение дерматитов;
  • пользование солнцезащитными средствами (особенно при походе на пляж);
  • внимательное отношение к всевозможным изменениям на коже (увеличение размера, формы и количества родинок, родимых пятен и т.д.).
  • Все пациенты, у которых найден рак кожи или предраковые заболевания, должны избегать солнечного облучения. Особенно, в жаркие периоды с 10 утра до 4-х часов дня.
  • Использовать солнцезащитный крем с фактором защиты не ниже 15.
  • Регулярное наблюдение у онколога и лечение предраковых заболеваний при помощи криодеструкции, или других способов, поможет избежать лишних хирургических вмешательств.
  • В качестве профилактики возможно использовать ретиноиды (изотретиноин) в мазях (ретиноевая мазь).
  • Периодическое использование крема с 5-фторурацилом может снизить выраженность предраковых заболеваний, улучшить внешний вид кожи, но снижение частоты рака не доказано.
  • Осматривайте свою кожу 1 раз в месяц на предмет наличия новообразований.

Ввиду того что точных этиологических факторов не установлено, целенаправленных методов профилактики нет, следует придерживаться только общих рекомендаций:

  • при длительном нахождении на солнце использовать качественные защитные косметологические средства;
  • своевременно и правильно лечить все заболевания кожи;
  • укреплять иммунитет;
  • отказаться от вредных привычек;
  • проходить профилактический осмотр у дерматолога, если есть факт генетической предрасположенности.

Профилактические медицинские осмотры помогут диагностировать недуг на ранней стадии, что существенно повышает шансы на полное выздоровление. Но к сожалению, полностью исключить рецидив онкологии, нельзя.

Определение

Плоскоклеточный рак представляет собой развивающееся в эпителии либо слизистой новообразование злокачественного свойства. Это относительно редкая форма онкозаболевания (порядка 25 процентов от всех случаев) и характеризуется высокой агрессивностью протекания.

Развиваясь в эпителиальных тканях, опухоль распространяется на прилегающие лимфатические узлы и способна проникать в рядом находящиеся здоровые места. В ходе отсутствия лечения, на фоне плоскоклеточного рака возможно развитие полиорганной недостаточности, ведущей к летальному исходу.

Плоскоклеточный рак – кому он свойственен

Основная часть пациентов с таким диагнозом – мужчины после 65 лет. Также отмечено, что плоскоклеточным раком (сквамозно-клеточной карциномой) чаще заболевают представители европеоидной расы, чаще светлокожие и рыжеволосые. Дети таким видом онкологии заболевают довольно редко, если есть генетическая предрасположенность.

Причины, предрасполагающие факторы

Есть некоторые факторы, которые содействуют возникновению плоскоклеточного рака:

  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • курение, употребление алкоголя;
  • УФ-излучение;
  • ионизирующая радиация;
  • прием иммуносупрессоров;
  • неправильное питание;
  • работа на вредном производстве;
  • плохая экология;
  • инфекции;
  • возраст.
  1. Генетическая предрасположенность может выражаться посредством следующих факторов:
      сбой в системе противоопухолевой защиты. Если по каким-либо причинам происходит мутация в антигене, который останавливает клеточное деление, то может начаться раковый процесс;
  2. нарушение работы противоопухолевого иммунитета. Иммунная система снижает свои защитные функции из-за постоянно происходящих в организме генных мутации и это влечет за собой создание благоприятных условий для развития опухолевых клеток. Генные мутации передаются по наследству;
  3. нарушение метаболизма канцерогенов. Если происходит мутация генов, способствующих обеззараживанию и скорейшему выводу канцерогенов, то риск развития опухоли возрастает.
  4. Курение табака, как активное, так и пассивное увеличивает риск развития такого вида онкологии в полости рта, органов дыхания и органов ЖКТ. При горении в организм попадают не только никотин, но и другие продукты сгорания табака – фенолы, кадмий, формальдегид, бензол – опасность которых давно доказана. Все эти вредные вещества, всасываясь слизистыми ротовой полости и дыхательных путей, оказывают местное канцерогенное воздействие, а через кровоток распространяются по всему организму, способствуя формированию раковых опухолей в различных органах;

Кроме этого, существуют и другие виды табака – жевательный, нюхательный, их употребление может повышать риск возникновения онкологии губ, языка, органов носоглотки.

  1. Составляющая всех алкогольных напитков – этиловый спирт может вызвать развитие злокачественных образований.

Риск возникновения онкологии возрастает у тех, кто сочетает алкоголь с курением (или другим способом использования табака).

  1. Плоскоклеточный рак признаки
    Уф-излучение при длительном влиянии оказывает на кожу человека вредное воздействие, в результате которого могут возникнуть различные генетические мутации, а это, в свою очередь, приводит к росту онкоклеток и уменьшает противоопухолевую защиту. При длительном влиянии УФ-лучей противоопухолевый иммунитет может не справиться с возникающим мутированным геном, и это приводит к развитию плоскоклеточного рака.

  2. Ионизирующая радиация (гамма лучи, рентгеновские лучи, ядра гелия и водорода). Действие подобной радиации оказывает повреждающий эффект клетки генома, что приводит к мутации. Также влиянию подвергается и иммунная система человека, значит, риск возникновения онкологии возрастает в несколько раз.
  3. Прием иммуносупрессоров, т.е. медикаментов (азатиоприн, меркаптопурин и т.д.), которые используются при различных заболеваниях и угнетающе влияют на защитные силы организма, также и на противоопухолевый иммунитет.
  4. Неправильное питание. Присутствие в рационе большого количество жирной пищи и сильно острой, соленой увеличивает риск возникновения онкологии органов ЖКТ, почек. Сбалансированное питание, наоборот, препятствует развитию;
  5. Работа на вредном производстве сопряжена с частыми контактами с вредными веществами (через дыхание, непосредственный контакт через кожу). Чем длительнее такой контакт, тем больше риск заработать онкологию.
  6. Плохая экология. Риск заработать рак значительно повышается у тех людей, которые живут вблизи промышленных предприятий.
  1. Уже научно доказано, что некоторые виды инфекций (вирусы) могут быть провокатором появления плоскоклеточного рака. Такими вирусами считаются:
  • вирус папилломы человека (многослойный койлоцитоз), который способен вызывать развитие доброкачественных опухолей на коже и слизистых – папилломы, кондиломы, а вызывая различные внутриэпителиальные виды неоплазии, становится причиной онкологии шейки матки;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему человека, что может привести к развитию СПИДа и снижению противоопухолевой защиты организма.
  1. Возраст. С возрастом у человека снижается и нарушается функция иммунной системы и ухудшаются процессы распознавания мутировавших клеток, а значит, возрастает риск появления плоскоклеточного рака.

Кроме вышеуказанных факторов риска, которые способствуют возникновению плоскоклеточного рака, существуют, так называемые, предраковые состояния. Они, не являясь сами злокачественными новообразованиями, повышают шансы заболеть раком. Эти предраковые состояния подразделяются на облигатные и факультативные.

К облигатным состояниям относят:

  • пигментную ксеродерму, заболевание, передающееся по ауто-рецессивному типу. Возникает у детей в 2-3 года и проявляется покраснением кожи, изъявлений, разрастаний бородавочного типа. Это заболевание возникает в связи с непереносимостью Уф-лучей, которые, попадая на кожу, повреждают ДНК, приводят клетку к мутации и возникновению онкологии;
  • болезнь Педжета. Чаще данному заболеванию подвержены лица женского пола. Основные места локализации болезни – зона подмышек и половых органов. Выглядит как покраснение с четкими границами и поверхностью, которая может быть как влажной, так и сухой и шелушиться. Это поражение кожи может развиваться в течение нескольких лет и переродиться в плоскоклеточный рак;
  • болезнь Боуэна. Внешне выглядит как несколько небольших пятен красного оттенка, которые могут находиться на поверхности туловища. С течением времени в области новообразования появляется чешуйчатая бляшка красно-коричневого оттенка. При переходе болезни в плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточную карциному) поверхность бляшки начинает изъязвляться.

Плоскоклеточный рак признаки

К факультативным предраковым состояниям причисляют заболевания, при которых появление плоскоклеточного рака не обязательно, но риск его возникновения достаточно высок.

К подобным болезням относят:

  • кожный рог. Являет собой гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса). Развитие онкологии при этом заболевание может случиться в 7-15 % случаев;
  • старческий кератоз. Основная причина появления – ультрафиолетовые лучи, которые воздействуют на неприкрытую кожу. Возраст пациентов – после 60. Риск возникновения этого рака – до 25% случаев;
  • кератоакантома. Возрастная категория – после 60 лет. Находится на коже лица или тыльной стороны рук в виде круглого образования с углублением в центре с роговыми массами;
  • контактный дерматит. Возникает при воздействии на кожу химическими веществами, характеризуется воспалением местного характера, отечностью и покраснением. При длительном процессе возможно формирование плоскоклеточного рака.

Как и в случае с иными видами онкологической болезни, рак шейки матки не имеет триггерной причины возникновения. Для перерождения изначально здоровых клеток в атипичную форму требуется определённое сочетание негативных факторов, к которым приводит неправильный образ жизни женщины или объективные обстоятельства жизненного процесса. При сочетании описанных ниже воздействий вероятно возникновение рака.

К таковым факторам относятся:

  • Возраст старше 40 лет (фактор основан на статистических показателях среди пациенток).
  • Употребление алкогольных напитков и курение табака в неограниченном количестве.
  • Хронические заболевания половой системы и матки, в частности, не вылеченные вовремя.
  • Употребление наркотических препаратов.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Отсутствие постоянного полового партнёра, а также их хаотичная смена. Отмечен повышенный риск возникновения опухоли, если были контакты с более чем 8 разными мужчинами.
  • Несоблюдение гигиены половых органов.
  • Прерывание беременности (аборты).
  • Выкидыши.
  • Начало половой жизни до наступления возраста 16 лет. При этом факторе возникает нагрузка на незрелые ткани половой системы подростка, что повышает риск мутационного перерождения клеток.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) – вирусное заболевание, которое считается основным триггерным фактором, влияющим на возникновение онкологического процесса (эпителиальный рак) в репродуктивной системе женщины. Передается в момент полового контакта.
  • Иные венерические заболевания.
  • Приём оральных контрацептивов гормонального свойства. При длительном употреблении этих фармакологических средств нарушается гормональный фон в организме женщины, что приводит к сбоям и нарушениям работы клеток внутренних органов. Может спровоцировать образование опухоли внутри шейки матки.
  • Постоянные, не контролируемые медиками диеты и голодания. Вызывают недополучение организмом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, в результате появляется риск получения повреждения от повышенных свободных радикалов. Клетка органов репродуктивной системы женщины их впитывает и происходит мутация.

Все перечисленные факторы считаются онкогенными и способны спровоцировать развитие онкологической патологии в шейке матки женщины. Для своевременного обнаружения вероятной патологии рекомендовано регулярно посещать врача для проведения диагностических мероприятий. В случае опухолей раннее выявление болезни – залог выздоровления.

При первых стадиях онкология излечивается полностью, сохраняется функциональность половой системы женщины. В случае с поздними стадиями усугубляется риск тяжёлых последствий для здоровья женщины вплоть до летального исхода. Важно следить за собственным здоровьем, знать вероятную симптоматику патологии и при её возникновении обращаться к специалистам.

Основными факторами риска при данном диагнозе могут стать:

  • раннее вступление в половую жизнь (до 16 лет) — эпителиальные ткани у подростков содержат значительное количество незрелых элементов, что приводит к их более легкому перерождению и озлокачествлению;
  • частая смена партнеров — доказано, что риск развития онкозаболеваний половой сферы увеличивается вдвое, если женщина имела интимные связи не менее чем с 10 мужчинами;
  • венерические инфекции и ВПЧ — любые вирусные и прочие патологии способны спровоцировать мутационные изменения в ДНК здоровых клеток;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов вызывает нарушение баланса естественного уровня гормонов, что чревато заболеваниями репродуктивной сферы;
  • диеты и голодание — дефицит питательных веществ на протяжении длительного времени увеличивает риск мутаций в организме. Клеточные структуры начинают страдать от атаки свободных радикалов, что может привести к их атипизации.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от месторасположения и от того, какой орган оказался им поражен. У всех типов этой онкологии есть общие клинические признаки, которые характеризуют особенности его роста.

В зависимости от способа роста рак можно разделить на такие формы:

  • экзофитная форма (папиллярная) характерна появлением узелка, четко ограниченного от окружающих тканей. Он быстро увеличивается в размерах, и становится похожим на соцветия цветной капусты красно-коричневого оттенка. Поверхность опухоли бугристая, с различимой впадиной в середине. Эта опухоль прикрепляется к поверхности слизистой или к коже тонкой ножкой или широким основанием. Со временем вся поверхность опухоли изъязвляется, переходя в эндофитную разновидность;
  • эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) имеет маленький первичный узелок, который быстро изъязвляется и на его месте появляется одна большая язва. Эта опухоль неправильной формы, плотные приподнятые края, шероховатое дно, которое покрыто белесым налетом с неприятным запахом. Язва почти не изменяется в размерах, так как опухоль распространяется вглубь тканей;
  • смешанная форма объединяет в себе все вышеперечисленные признаки.

7 (495) 151-14-53

Дети. Злокачественные поражения языка в детском возрасте встречаются в единичных случаях, но полностью исключать такую вероятность нельзя. Специалисты считают, что атипия клеток у ребенка в большинстве случаев возникает на фоне нарушений этапа эмбриогенеза или закладки тканей будущего ребенка, к примеру, в результате врожденного дискератоза.

Диагноз ставится с помощью основных методов — осмотра, пальпации и биопсии. Лечение осуществляется посредством радикального удаления новообразования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, радиоволнового или лазерного воздействия.

Карцинома языка склонна к частым рецидивам, и это необходимо учитывать. После выписки ребенка из стационара нельзя пренебрегать регулярными осмотрами онколога для своевременного выявления рецидива рака.

Беременные. Злокачественные опухоли в полости рта, в частности поражающие язык, в период вынашивания плода у женщин встречаются крайне редко. В онкологической практике зарегистрировано всего несколько таких случаев.

Учитывая быстрый характер заболевания, к примеру, тот факт, что диссимиляция атипичных клеток или метастазирование могут начаться уже через 2 месяца после развития карциномы, данный диагноз требует немедленного лечения.

Пациенткам в первом триместре, врачами рекомендуется прервать беременность и заняться терапией основного недуга. Если речь идет о более поздних сроках, вопрос о возможности сохранения плода и тактика лечения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке.

Пожилые. Вероятность развития рака языка увеличивается с возрастом. Формированию опухоли у немолодых пациентов способствуют доброкачественные новообразования и патологии ротовой полости, например кератозы слизистой, папилломы и прочие травмирующие факторы.

Клиническая картина карциномы соответствует общей симптоматике заболевания, при позднем обращении к специалисту прогноз на выздоровление будет неблагоприятным. Лечение патологии проводится преимущественно хирургическим путем, нередко этот метод дополняется химио- и радиотерапией. В сложных случаях, особенно при множественных вторичных очагах в лимфатической системе и начавшемся отдаленном метастазировании, специалисты прибегают к паллиативным мерам воздействия.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Карцинома – это опасная и смертельная болезнь, поэтому многих пациентов интересует вопрос: передается ли рак по наследству и заразен ли он?

Симптомы плоскоклеточного рака кожи

Официальная медицина не считает карциному болезнью, которой можно заразиться, и уж точно оно не передается контактным путем. Поэтому заразиться раком от больного человека невозможно.

Однако для такого заболевания существует наследственная предрасположенность. Это значит, что некоторые виды рака могут наследоваться потомками: лейкемия, ретинобластома и другие. Как бы там ни было, если в семье у кого-то обнаружилась онкология, то другие члены семьи оказываются в группе риска, а значит им необходимо проявить бдительность и принять меры во избежание такой болезни. Это касается и взрослых и детей.

Лечение онкологических заболеваний предусматривает использование различных методик терапии:

  1. Лучевая терапия, предполагающая в качестве лечения облучение гамма-лучами.
  2. Оперативное хирургическое вмешательство, которая нацелена на удаление первичной опухоли и метастазных структур. Однако в таких случаях довольно часто возникает рецидив.
  3. Химиотерапия, при которой применяются противоопухолевые препараты, гормональные или антигормональные средства, иммунные и ферментные лекарства, и другие препараты, разрушающие раковые клетки или замедляют их рост и развитие. Чаще всего применяется на поздних стадиях заболевания.

Лучшая современная терапия карциномы на сегодняшний день – это комплексная терапия, включающая в себя все вышеперечисленные методики.

При наличии небольшой опухоли, как правило, назначается операция по удалению опухоли, после чего следует пройти профилактический курс химиотерапии или лучевой терапии.

Большая неоперабельная опухоль обычно подлежит лучевому облучению, способствующему уменьшению новообразования, при котором может произойти распад опухоли, после чего также назначается курс химиотерапии против оставшихся раковых клеток.

Одним из первых симптомов болезни может выступать красноватое или белое пятно (бородавка или выпуклость), которое образовалось на коже само по себе. Пятно может быстро увеличиваться в размерах. В других случаях новообразование может иметь вид раны с выпуклыми краями, которая долго не заживает и кровоточит в течение нескольких недель.

Плоскоклеточный рак развивается в двух формах: экзофитной; эндофитной. В первом случае опухолевое новообразование возвышается над уровнем нормальной кожи, имеет широкое основание и плотную консистенцию. Иногда опухоль покрывает слой ороговевших частиц кожи. При эндофитной форме рака (язвенной) первоначальный очаг быстро подвергается изъязвлениям.

На периферии язвы кратерообразной формы могут образовываться вторичные элементы, которые постепенно распадаются и сливаются с основным очагом. Опухоль начинает внутренний и внешний рост, разрушая окружающие ткани (кости, сосуды). Если клетки раковой опухоли поражают лимфатические узлы, то те сначала уплотняются, затем становятся неподвижными, прирастают к коже и вызывают болевые ощущения.

Встречается ороговевающий и неороговевающий рак плоскоклеточного типа. Первый тип иногда имеет вид очень плотного образования, напоминающего частицу ногтя (медики называют такое образование кожным рогом). Общим симптомом для всех новообразований плоскоклеточного типа является их стремительное развитие.

Мнение эксперта

Боли возникают в результате вторичного инфицирования очагов. Плоскоклеточный рак достаточно быстро даёт метастазы – обычно они возникают, когда опухоль достигает более 2 см в диаметре.

Как и любая другая разновидность онкологического заболевания, плоскоклеточный рак имеет 4 стадии развития:

  • на 1 стадии первичный очаг не превышает диаметра 2 см, новообразование распространяется только на поверхностные участки кожи, а сама опухоль практически безболезненна;
  • на 2 стадии размеры превышают 2 см, новообразование проникает во все слои кожи, но близлежащие ткани ещё не поражены (на данном этапе может появиться одиночный метастаз в близлежащем лимфатическом узле);
  • 3 стадия характеризуется значительным увеличением размеров, опухоль поражает соседние ткани, но пока не достигает костной и хрящевой ткани (для этого этапа характерно наличие отдалённых метастаз);
  • на 4 стадии плоскоклеточный рак проникает в кости и хрящи, диагностируются множественные метастазы в отдалённых участках тела.

Онкологию лечат в зависимости от расположения и стадии заболевания. Важно вовремя выявить проблему, так как недуг склонен к быстрому метастазированию. Сначала врачи хирургическим методом удаляют злокачественные новообразования, а далее проводят терапию для уничтожения остатков раковых клеток.

На ранних этапах, когда онкопатология еще не разрослась и не появились второстепенные очаги, проводят химиотерапию. Это лечение сильнодействующими химическими препаратами, которые вводятся с помощью инъекций в организм. Метод также используется перед операцией, чтобы уменьшить раковые образования. Для терапии используются следующие лекарства:

  • «Фторурацил»;
  • «Цисплатин»;
  • «Блеомицин»;
  • «Интерферон-альфа».

Лучевая терапия

Фото плоскоклеточного рака кожи

Облучение воздействует пагубно на атипичные клетки, поэтому применяется в комплексной терапии.Применяют вместе с химией на первых этапах либо до хирургического вмешательства. А также этот способ благоприятно воздействует на очаги, которые находятся глубоко под кожными покровами. Если рак определен на последней стадии и необходимо приостановить его развитие, также применяют лучевую терапию. Она влияет на клетки и останавливает распространение возможных метастазов.

Опухоль удаляют вместе с кожей на расстоянии 2 см от нее, чтобы устранить возможные злокачественные клетки в области патологии. Если образование находится в доступном месте, применяют криодеструкцию, кюретаж или электрокоагуляцию. Но такие методы неэффективны, если плоскоклеточный рак расположен в волосяном покрове. Если надо сохранить участок кожи возле опухоли, применяют криохирургию.

Народные средства

Это дополнительные меры терапии, которые назначаются совместно с медикаментами и хирургией. Нельзя использовать традиционную медицину в качестве единственного способа избавления от рака. Но для улучшения состояния можно обрабатывать язвы мазью из гранатовых семечек и меда. Очаги протирают лосьоном из вербены с уксусом или из березовых почек. Точечно применяют средство из масла и перетертых грецких орехов.

  1. Анализ крови (общий и биохимический). Одновременно производится исследование крови на наличие в ней соответствующих онкомаркеров.
  2. Гинекологический осмотр. Соответствующе изменяется внешний вид эпителия шейки матки, и вероятные следы кровоподтеков укажут гинекологу на наличие патологических процессов, в том числе и онкологии.
  3. Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора, позволяющего детально рассмотреть эпителий внутри шейки матки.
  4. Биопсия. Осуществляется забор биоматериала ткани для проведения дальнейшего гистологического исследования, которое укажет на наличие атипичных клеток в образцах и подтвердит или опровергнет раковую природу новообразования.
  5. Исследование по Папаниколау – забор биоматериала ведётся с помощью специального гинекологического шпателя. Собранный биоматериал отправляют на гистологический анализ длительностью 7 дней.
  6. Гистология – лабораторное исследование злокачественности клеток. Выявляется цитологическая картина патологии.

Варианты локализации

Наиболее часто, по статистике, болеют люди, обладающие светлым цветом кожи и рыжими волосами. Это объясняется тем, что кожа такого типа обладает наименьшей защитой против воздействия ультрафиолета. Плоскоклеточный рак возникает на участках кожи, часто и длительно подвергающихся воздействию солнечного света.

Плоскоклеточный рак кожи может развиться на здоровом участке кожи, но чаще развивается в процессе прогрессии предраковых состояний: очаговой и рубцовой атрофии кожи после ожогов и травм, на месте остроконечных кондилом, на фоне ряда заболеваний — красной волчанки, псориаза, скрофулодермы, туберкулёзной волчанки, пигментной ксеродермы, идиопатической атрофии кожи.

В 1912 году дерматологом Боуэном было описано предраковое заболевание, названное в его честь — болезнь Боуэна. Чаще этим заболеванием болели женщины. Очаги возникают на местах, подвергающихся частому ультрафиолетовому излучению или контактировавших с мышьяком.

Чаще поражённые участки обнаруживают на верхней половине туловища и руках. Очаг имеет вид красного пятна или бляшки с шелушением в центре. Чешуйки легко отслаиваются от поверхности с появлением мокнутия. Бляшка растёт и возвышается над уровнем кожи, при появлении зон гиперкератоза и разрастаний приобретает неоднородный пёстрый вид. Болезнь Боуэна часто трансформируется в плоскоклеточный рак кожи.

Выше риск развития плоскоклеточного рака у пациентов с иммуносупрессией, у носителей ВПЧ или у перенёсших заболевание в любой форме.

Плоскоклеточный рак кожи по характеру роста может быть экзофитным и эндофитным. Трудностей при диагностике экзофитной формы обычно не возникает — опухоль выглядит, как солитарный узел (в ряде случаев может быть несколько узлов), возвышающийся над поверхностью кожи.

Узелок со временем разрастается, становится бугристым, принимая вид «цветной капусты». В узле разрастаются кровеносные сосуды, за счёт чего он может приобретать багрово-красный или коричневый цвет. Иногда опухоль имеет вид желтовато-красного или красновато-коричневого очага с участками гиперкератоза и бородавчатыми разрастаниями на поверхности. Такую форму называют веррукозной.

Эндофитная форма роста характеризуется частыми рецидивами и метастазированием. Узел, образовавшийся на коже, прорастает в подкожно-жировую клетчатку и изъязвляется. Дно язвы шероховатое, покрыто белесоватой плёнкой. Вокруг основного узла могут образовываться узлы меньшего размера, также изъязвляясь, они увеличивают площадь поражённой кожи. Опухоль быстро прорастает в подлежащие ткани и гематогенно мигрирует в другие органы (чаще в лёгкие).

Хирургический метод лечения применяется при небольших размерах опухоли. Он основан на иссечении опухоли в пределах здоровой ткани. К хирургическим методам лечения относятся электрокоагуляция и кюретаж.

При хирургическом лечении рака кожи необходимо формирование удовлетворительного в косметическом отношении рубца.

Для лечения плоскоклеточного рака кожи также используется химиотерапия, фотодинамическая терапия, лазероиндуцированная светокислородная терапия.

ЛИСКТ — лазероиндуцированная светокислородная терапия — метод выбора при лечении пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией или при расположении опухоли на лице. Использование кислорода в этом методе позволяет повысить чувствительность обработанной фотосенсибилизатором ткани и эффективность лечения.

Фотодинамическая терапия также распространена, она требует дополнительной обработки опухоли веществом.

Прогноз при заболевании плоскоклеточным раком кожи и своевременным его выявлением относительно благоприятный. Опухоли редко метастазируют и дают рецидивы. Наиболее опасно расположение первичного очага в области слухового прохода, глазницы, заушной области и в области носогубных складок.

Это очень редкая форма рака, которая чаще развивается у пожилых женщин. Для данный формы прогноз более благоприятный, по сравнению с другими формами рака молочной железы, редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Макроскопически данный рак представляет собой белесовато-жёлтый узел с полостями внутри, которые определяют размеры образования.

Клетки опухоли имеют ярко окрашенные ядра, разной формы и размера, расположенные разрозненно или беспорядочными группами. Окружены или клетками воспаления или некротизированными клетками. Некоторые из них могут ороговевать.

Больше половины случаев заболеваний ротовой полости занимает рак языка. Так как основной причиной является употребление алкоголя и курение, большую часть заболевших данной формой рака составляют мужчины. Фактором риска развития плоскоклеточного рака является неудовлетворительная гигиена полости рта, воспалительные заболевания полости рта.

Неправильно установленные зубные протезы или пломбы также могут быть причиной возникновения плоскоклеточного рака. Слизистая ротовой полости при жевании постоянно травмируется участком пломбы или протезом, клетки начинают активно делиться и теряют свою тканевую специфичность. Также повреждение эпителия вызывает употребление слишком горячей или острой пищи.

Здоровая слизистая оболочка редко трансформируется в рак.

На ранних стадиях течение заболевания бессимптомно. При увеличении образования в размере может нарушиться глотание, жевание, изменяется речь.

Обнаружение опухоли языка, слизистой рта, губ возможно как самим пациентом, так и при профилактическом осмотре стоматологом, во время которого врач может соскоблить участок поражённой слизистой, исследовать и обнаружить изменённые клетки. Уточнение характера опухоли возможно только после проведения морфологического исследования.

Плоскоклеточный рак кожи лица

Рак нижней губы развивается наиболее благоприятно, редко метастазирует. Рак верхней губы имеет более серьёзный прогноз, часто метастазирует в регионарные лимфоузлы.

В России наблюдается тенденция роста числа больных данной формой рака. Факторами риска развития данной патологии является курение и частое употребление алкоголя.

Другими факторами риска развития являются: мужской пол (последние годы в связи с ростом числа курильщиц, мужчины и женщины заболевают раком гортани примерно с одинаковой частотой), возраст 30 — 60 лет, заболевание ВПЧ в анамнезе, иммунносупрессия (ВИЧ в том числе), профессиональные вредности (контакт с химическими веществами или радиация), нерациональное питание (недостаток витаминов и микроэлементов).

По некоторым данным фактором риска является раса — у афроамериканцев вероятность возникновения рака гортани выше.

Предраковыми состояниями являются:

  • с высокой частотой малигнизации: лейкоплакия, папилломатоз, пахидермия;
  • с низкой частотой малигнизации: фиброма, рубец после ожогов или перенесённых инфекций.

Плоскоклеточный ороговевающий рак протекает относительно благоприятно, медленно развивается и редко метастазирует. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани, напротив, быстро растёт и рано даёт метастазы.

Чаще данный рак метастазирует в регионарные лимфатические узлы и редко даёт отдалённые метастазы (лёгкие, печень, кости). Ухудшает прогноз то, что рак часто рецидивирует даже после проведения радикальной операции.

Рак протекает бессимптомно, но иногда больной может жаловаться на изменения голоса, нарушение дыхания и глотания. Болезненность может появляться при распаде опухоли.

Диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании биоптата или кусочка ткани, взятого во время проведения операции по удалению данного образования.

Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки

Имеет наибольший удельный вес в морфологической структуре злокачественных новообразований шейки матки. Первое место занимает умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак, второе — высокодифференцированный и третье — низкодиферренцированный.

Заболеваемость плоскоклеточным раком влагалища очень низкая, что затрудняет возможности его исследования.

Факторами риска возникновения рака шейки и тела матки любой морфологической формы являются:

  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • частая смена половых партнёров (4 и более половых партнёра в возрасте после 20 лет и более 1 полового партнёра в возрасте до 20 лет);
  • нарушение правил личной гигиены;
  • венерические заболевания;
  • хронические вагиниты;
  • дистрофические возрастные процессы, кольпиты;
  • постменопаузальная гипоэстрогения;
  • курение табака и нерациональное питание.

Пациентка может жаловаться на кровянистые или зловонные выделения, периодические боли, кровотечения, не связанные с циклом.

Метастазы и рецидивы возникают у больных с III стадией заболевания, у пациенток с эндофитной формой роста или с формированием кратера внутри узла, у пациенток с неороговевающей формой рака. Рецидивы и метастазы чаще всего себя клинически не проявляют, что объясняет важность комплексного обследования и динамического наблюдения пациенток с данной патологией.

Диагностика основывается на данных физикального обследования, цитологического исследования мазков с шейки и биопсии со всех подозрительных участков шейки матки; общего анализа крови, биохимического анализа крови, определения уровня SCC в сыворотке; экскреторной урогафии, цистоскопии, ректороманосксопии, УЗИ органов малого таза и лимфатических узлов (в некоторых случаях необходимо расширить объём исследования и провести УЗИ паховых и надключичных лимфоузлов).

SCC – Squamosus cell carcinoma antigen – впервые был выделен из клеток карцномы шейки матки. Уровень этого белка в сыворотке крови растёт, если в организме развивается плоскоклеточный рак любой локализации. В норме образуется в плоском эпителии.

Изменение уровня данного белка не может служить основным критерием для диагностики плоскоклеточного рака, рецидива или метастазов. В ряде случаев при развитии новых метастазов уровень белка не изменяется в динамике, что может привести к ошибочным диагностическим заключениям.

Диагноз выставляется только по результатам морфологического исследования образца ткани опухоли. Также стоит заметить, что в случае с поражением матки часто диагностируется железисто-плоскоклеточный рак. Для него характерен неблагоприятный прогноз, быстрое течение и высокая степень агрессивности.

Рак прямой кишки в целом — одна из важных проблем современной клинической онкологии. Злокачественные опухоли анального канала характеризуются агрессивным быстрым ростом и частым метастазированием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний