Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Что такое длинная шейка матки. Опасна ли данная патология ?

После того, как произошло оплодотворение и имплантация эмбриона, маточная шейка начинает меняться, с ней происходит следующее:

  • Изменение цвета шейки.У небеременных женщин она розового цвета, но если наступила беременность, шейка матки становится выраженного синеватого оттенка, за счет того, что происходит усиление кровообращения в этой зоне, а это провоцирует резкое увеличение количества кровеносных сосудов.
  • Изменение структуры. У будущей мамы маточная шейка становится рыхлой как губы, а в небеременном состоянии организма она обладает консистенцией, сравнимой с твердостью носа, но со временем с ней происходят некоторые изменения.
  • Изменение расположения. Во время овуляционного периода происходит поднятие органа и раскрытие шеечного канала для принятия оплодотворяющих сперматозоидов. После успешного зачатия размягченная маточная шейка располагается ниже привычного уровня, а связано это с действием гормонов, в большей степени, прогестерона. Срок беременности становится все больше, а вместе с ним поднимается и шейка.

Шейка матки при беременности изменяется в своей консистенции – происходит ее размягчение, уже на первых неделях беременности осмотр выявляет, что перешеек матки значительно размягчен. Это становится причиной ее небольшого смещения в другую сторону и загиб кзади.

При раскрытии шейки на 0,5 — 1 см и болях схваткообразного характера можно говорить о начале родового процесса. При полном раскрытии шейки, во время появления малыша на свет, ее диаметр достигает 10 см – это дает возможность плоду появиться на свет.

Понять, что шейки матки созрела и готова к родам врачам помогает исследование ее длины, консистенции и раскрытия ее канала.

Характерная длина шейки матки при беременности по неделям:

  1. 16–20 недель нормальной средней длиной признается 4,5–4 см.;
  2. 24–28 недель − от 4 до 3,5 см.;
  3. 32–36 недель − от 3,5 до 3 см.;

С приближением даты родов укорачивание шейки идет быстрее и накануне этого события длина шейки не превосходит 1 см.

Врачами ведется обязательный контроль над длиной шейки матки, ведь от нее зависит благополучное донашивание ребенка. Длина шейки матки при беременности фиксируется с помощью УЗИ для возможности своевременного предотвращения проблемы невынашивания.

Длинная шейка матки при беременности имеет размеры более 5 см. Длинная шейка матки при беременности не представляет угрозы для вынашивания ребенка, но при планировании беременности она может стать причиной проблемы с зачатием.

Длинная шейка матки часто является вторичной патологией, однако во время беременности наблюдается редко. Первичными причинами может стать аномальное строение половых органов женщины, среди них: двурогая матка, удлиненная матка и т.д. Длинная шейка матки подлежит коррекции только в случае планирования беременности, если у женщины есть жалобы на неудачные попытки зачатия ребенка.

Если в анамнезе у женщины имеются не одни роды, то это также может стать причиной длинной шейки матки. Это объясняется тем, что у шейки матки увеличивается эластичность и она имеет свойство растягиваться. Травмы при родах, швы, которые были наложены на матку, формируют новую структуру и приводят к изменениям в длине.

Воспалительные заболевания половых органов, среди них: аднексит, эндометрит, цервицит провоцируют возможные аномалии, которые влияют на длину и структуру шейки матки.

Измерение длины шейки матки по неделям беременности – это важный диагностический признак, по которому можно определить различные нарушения со стороны здоровья женщины и плода. Кроме этого, состояние шейки позволяет спрогнозировать дату предстоящих родов. В статье поговорим о том, какой должна быть длина этого органа и какие могут возникнуть отклонения в этой области.

Своевременная диагностика отклонений со стороны шейки матки позволяет принять все меры по предотвращению негативных последствий. В современной медицинской практике для лечения патологий ШМ используются различные методы лечения. К ним относят как медикаменты, так и специальные фиксирующие устройства для поддержания шейки. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим мамочкам своевременно становится на учет и проходить измерение Cervix uteri не менее четырех раз.

Плановый осмотр этого показателя проводится приблизительно на 20, 26-27 неделе, а затем на 32-34 и 37-39 неделе беременности. В таблице можно увидеть, какой должна быть длина ШМ на различных сроках вынашивания малыша.

Срок беременности в неделях Средние показатели в мм Первая беременность Вторая и последующие беременности Нормальный размер в мм Отклонение от нормы
10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 35 35,2 35,7 23-45 5
17, 18, 19, 20 36 36,7 36,8 30-49 5,8
21, 22, 23, 24 40,4 40,6 40,7 33-45 4,8
25, 26, 27, 28, 29, 30 42 40,7 42,5 33-46 4,8
30, 31, 32, 33, 34, 35 36,7 35,9 36,4 36-43 3,9
35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 28,7 28,3 28,7 21-37 4,5

Если в первом и втором триместре шейка матки укороченная или короткая, это свидетельствует об угрозе выкидыша или преждевременных родов. При этом пациентке требуется гормональная или другие виды терапии. Не слишком хороший прогноз для женщины и в том случае, если ШМ слишком длинная перед предстоящими родами. Кроме этого, следует отметить, что у первородящих девушек, длина Cervix uteri увеличивается более медленно, чем у повторнородящих.

Замеры длины ШМ во время беременности позволяют своевременно заподозрить различные патологии у женщины. Эти нарушения могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до гибели плода и преждевременных родов. Давайте рассмотрим подробнее распространенные проблемы.

Случается так, что на ранних сроках вынашивания малыша ШМ слишком увеличена. При этом врач может заподозрить такое опасное состояние, как крепление оплодотворенного плодного яйца в этой части детородного органа. В таких условиях эмбрион живет приблизительно 5-6 недель, реже 6-7, после чего происходит его гибель и отторжение.

Короткая шейка

Укорочение этой части органа может являться как врожденным, так и приобретенным состоянием. Кроме этого, нередко случается и так, что такие параметры наблюдаются у женщины в силу анатомических особенностей ее организма. В норме длина ШМ увеличивается в первом и втором триместре и укорачивается непосредственно перед родами. Если длина органа слишком короткая, ему будет тяжело удерживать растущий плод, что нередко ведет к преждевременным родам.

тело женщины

При обнаружении такого состояния за женщиной ведется более строгое медицинское наблюдение. Часто будущей мамочке предлагают лечь на сохранение в стационар и полностью ограничить физические нагрузки. Кроме этого, методы лечения данной патологии предусматривают установку пессария – специального кольца, непозволяющему зеву открыться преждевременно. Перед родами это приспособление снимается.

Удлиненная шейка

Данное нарушение у женщин также может являться врожденной особенностью организма или развиться вследствие различных медицинских манипуляций в этой области, например, после перенесения операций. Рассматриваемая особенность может спровоцировать некоторые проблемы во время зачатия. Речь может идти, например, о неправильном креплении плодного яйца, когда оно имплантируется слишком низко к выходу из детородного органа.

Осложняются и роды у женщин с таким отклонением. Они, как правило, носят болезненный и затяжной характер, повышается риск разрывов.

Иногда длина шейки матки у женщины во время вынашивания малыша находится в норме, но при этом может быть выявлено такое заболевание, как эрозия. Это нарушение встречается у представительниц прекрасной половины довольно часто, приблизительно в 60% случаев. К факторам, провоцирующим патологию, относят самые разнообразные причины.

Это могут быть гормональные нарушения, перенесение воспалительных процессов в этой области и многое другое. Лечение болезни проводится с помощью таких малоинвазивных техник, как прижигание и лечение лазером. Если эрозия диагностируется у нерожавшей женщины, лечение откладывается для исключения проблем с появившимся рубцом. При этом у будущей мамочки возникает угроза разрыва органа и других опасных осложнений.

Во время проведения кольпоскопии у пациентки может быть обнаружена еще одна проблема – дисплазия. Патология подразумевает процессы изменения эпителия, что свидетельствует о предраковых предпосылках. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Своевременное лечение патологии на ранних этапах позволяет справиться с заболеванием без развития опасных осложнений.

К причинам дисплазии относят вирус папилломы человека. В группу риска входят девушки, страдающие вредными привычками, а также пациентки с ослабленным иммунитетом и наличием хронических воспалительных заболеваний. Еще одна причина – слишком рано начавшаяся половая жизнь и частая смена половых партнеров. Лечение болезни проводится медикаментозным или хирургическим путем.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Под данным понятием подразумевается та же эрозия, но при ней часть цилиндрического эпителия смещается в область влагалища. Во время осмотра гинеколог может увидеть красное округлое пятно, которое внешне очень напоминает эрозию. При этом у пациентки могут наблюдаться выделения с неприятным запахом и нехарактерным цветом.

Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.

Врачи выделяют несколько групп риска, в которую попадают женщины, имеющие определенные патологии. Для того что оценить такой риск, очень важен анамнез. Если женщина до предшествующего зачатия малыша имела аборты, особенно осложненные, то в этом случае требуется более тщательное наблюдение за ее беременностью.

Применение акушерских щипцов и других вспомогательных медицинских инструментов во время предшествующей беременности способствует тому, что шейка матки может быть поврежденной.

Гормональный дисбаланс только способствует тому, что у женщины существенно снижается уровень прогестерона. В этой ситуации врачи, как правило, назначают беременным специальные гормональные препараты.

Будущие мамочки, вынашивающие двойняшек или тройняшек, также имеют более высокий риск развития различных патологий шейки матки. Такие патологические состояния проявляются при многоплодной беременности уже на самых ранних ее сроках.

Низкое предлежание плаценты очень часто приводит к развитию различных патологий шейки матки. Обычно такая патология формируется к окончанию первого триместра беременности.

Женщины, у которых врачи выявили эрозии шейки матки еще до наступления или на ранних сроках беременности, находятся в зоне повышенного риска по развитию различных патологий. В этом случае необходим тщательный контроль и подбор тактики наблюдения за будущей мамой.

Если к окончанию первого триместра у женщины врачи заподозрили истмико-цервикальную недостаточность, то ее направляют на дополнительное обследование. Для этого ей проводится ультразвуковое исследование. В некоторых случаях это может привести к тому, что врач направит женщину на госпитализацию в стационар.

Заподозрить истмико-цервикальную недостаточность можно уже в самых ранних стадиях беременности. В этом случае шейка матки открывается слишком рано. Обычно она существенно раскрывается уже к 8-12 неделе беременности. Такая патология чревата тем, что может произойти самопроизвольный выкидыш.

Истмико-цервикальная недостаточность также может привести к инфицированию плода и внутренних женских половых органов. Если данная патология проявляется на ранних стадиях беременности, как правило, назначается гормональная терапия. Применение более инвазивных процедур проводится несколько позже.

Если патологическое состояние выражено существенно, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Такая процедура проводится уже в условиях стационара. Швы в этом случае накладываются на шейку матки. Убираются они уже ближе к родам.

Важно отметить, что истмико-цервикальная недостаточность не является абсолютным противопоказанием для проведения естественных родов. Если швы накладываются вовремя, а тактика лечения подобрана правильно, то женщина может самостоятельно родить малыша без применения кесарева сечения.

  • длина шейки матки до 12 неделе — до 36 мм;
  • длина шейки матки с 12 недели — до 39 мм;
  • длина шейки матки в третьем триместре — до 41 мм;
  • длина шейки матки после 29 недели сокращается до 37 мм.

Чем опасна короткая шейка матки при беременности

Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности может быть осложненным. Эта статья расскажет будущим мамам подробнее о такой часто встречаемой патологии.

Что это такое?

Основным детородным органом, в котором развивается малыш, является матка. Она находится в нижней половине живота. Во время беременности размеры матки существенно изменяются. Это необходимо для того, чтобы малыш во время родов беспрепятственно проходил по родовым путям.

Изменение длины шейки матки является очень важным клиническим показателем. Врачи отмечают, что этот орган может быть укорочен до 2 см и менее. Именно эта патология и называется укорочением.

Шейка матки во время вынашивания малыша существенно изменяется. В этот период в женском организме существенно повышается маточный, а затем и плацентарный кровоток. Такой процесс способствует сильному разрастанию цервикального эпителия. Такая ситуация при своем развитии приводит к тому, что длина шейки матки существенно уменьшается.

Разрастание эпителиальных клеток происходит во время беременности под влиянием различных специфичных гормонов. Эстрогены способствуют слишком сильной гипертрофии мышечного слоя матки, что и приводит к изменению тонуса и состояния шейки матки и цервикального канала.

Такая ситуация у многих женщин может даже привести к развитию многих патологий, которые могут привести к необходимости проведения хирургического гинекологического лечения.

Причины укорочения

Узкая и короткая шейка матки — это часто врожденная патология. Также это патологическое состояние у будущей мамы может появиться в результате воздействия различных травматических действий. Шейка матки укорачивается после проведенных абортов, а также при других хирургических вмешательствах.

Наследственность — важный признак, который может способствовать развитию такого нарушения. В этом случае сходные изменения встречаются у мамы, бабушки или сестры беременной женщины.

В такой ситуации довольно часто у них проявляются даже сходные патологии, которые проявлялись во время вынашивания малышей. Довольно часто неблагоприятные симптомы развиваются на 25-30 неделях беременности.

К укорочению шейки матки могут привести и существенные физические нагрузки. Именно по этой причине врачи запрещают будущей маме заниматься активным спортом или сильно нагружать свой организм. В качестве оптимальной физической нагрузки подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе.

Еще одной возможной причиной развития данного состояния являются последствия различных инфекционных заболеваний. Беременность — это период в жизни женщины, сопровождающийся снижением иммунитета. Такое состояние и способствует тому, что любые патогенные микробы могут легко попасть на шейку матки и вызвать там воспаление.

Появление на шейке матки различных рубцов также могут способствовать укорочению этого органа. Появляются эти образования после любых оперативных вмешательств на шейке матки, которые проводят акушеры-гинекологи.

Патологии, приведшие к обработке этого органа с помощью лазера или альтернативных методик, также могут способствовать образованию на данном органе различных рубцов.

Если будущая мамочка вынашивает крупного малыша или двойняшек, то риск развития укорочения также существенно возрастает. В этом случае неблагоприятные симптомы прогрессируют с течением срока беременности.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Такая ситуация обусловлена тем, что малыш, развиваясь в материнской утробе, оказывает сильное давление на шейку матки. Сдавливание этого органа приводит к тому, что он существенно укорачивается и становится уже.

Патологические состояния плаценты также могут привести к развитию данной патологии. Одним из таких патологических состояний является ее предлежание. Большие размеры плаценты, оказывающие давление на шейку матки, вызывают ее сдавливание, способствующее развитию укорочения данного органа.

Симптомы

Во время всего периода беременности женщине следует внимательно следить за своим самочувствием. Неблагоприятные признаки у нее могут появиться в любой момент.

Если у будущей мамы появились ощущения ухудшении своего самочувствия, ей лучше внепланово обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Довольно часто неблагоприятные симптомы проявляются у женщины на 21 неделе беременности. Этот период вынашивания ребенка очень важен. В это время женщина обычно уже начинает чувствовать активные движения своего малыша

Image00001

Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что они ощущают «толчки» или «пинки» в своем животике. Это состояние вызывает у них море положительных эмоций и сильно воодушевляет.

Если на фоне таких симптомов беременная женщина начинает замечать, что у нее есть какая-то болезненность внизу живота или появились кровянистые выделения из влагалища, то ей следует обязательно и быстро обратиться к своему лечащему врачу.

31-32 недели беременности — еще один опасный период беременности, когда у женщины может быть ухудшение состояния. Наиболее внимательно за собой в это время следует следить будущим мамочкам, которые вынашивают двойняшек или тройняшек.

Женщины, страдающие многоводием, также находятся в зоне повышенного риска по развитию данной патологии. Для того, чтобы неблагоприятные симптомы на этом периоде не прогрессировали, врачи рекомендуют будущей мамочке побольше отдыхать и ограничить физические нагрузки.

Исключаются также любые психоэмоциональные стрессы. Правильный и рациональный режим дня является очень важной задачей.

Укорочение шейки матки может привести к существенной угрозе для течения родов. Это состояние грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология может привести к преждевременным родам.

Сильные физические нагрузки в этом случае могут способствовать ухудшению общего состояния матери и ее малыша. Без медицинского вмешательства в такой ситуации уже не обойтись.

Если слизистые оболочки данного органа начинают сильно размягчаться на фоне укорочения, просвет шейки расширяется. Это способствует тому, что риск инфицирования малыша возрастает многократно. Также такая ситуация способствуют и проникновению болезнетворных микробов в полость матки и в цервикальный канал.

Слишком короткая матка, по статистике, приводит к учащению преждевременных родов. Врачи отмечают, что женщинам, страдающим данной патологией, может потребоваться проведение экстренного родовспоможения на 34-37 неделе беременности.

Узкая и короткая матка, особенно у миниатюрных женщин, способствует тому, что во время родов у них могут быть различные травмы и разрывы. В этом случае может потребоваться наложение швов. Такое состояние требует более длительной реабилитации и может существенно усугубить первые недели жизни после долгожданных родов.

Довольно часто короткая шейка матки приводит к развитию ее гипертонуса. Данная патология также увеличивает риск наступления преждевременных родов. Проявляется это состояние появлением болезненности в животе, кровянистых выделений из влагалища, головокружением и сильной усталостью. Выявить данную патологию может только акушер-гинеколог во время проведения расширенного гинекологического осмотра.

Если гипертонус на фоне короткой шейки матки выявляется уже на поздних сроках беременности, то в опасной ситуации может потребоваться даже госпитализация. В этом случае будущей маме будет проведено интенсивное лечение в условиях стационара. «Лечь на сохранение» в данной ситуации предложат также женщинам, имеющей многоплодную беременность.

Что предпринять?

Важно отметить, что если у женщины еще до беременности врачи установили короткую шейку матки, то она должна регулярно посещать своего гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать состояние данного органа. Довольно часто укорочение матки приводит к развитию многих опасных патологий.

Однако, в большинстве случаев это патологическое состояние определяется уже только во время беременности. Выявляет его гинеколог во время осмотра будущей мамы на кресле. При выявлении нарушений доктор должен направить женщину на дополнительное проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

Врачи рекомендуют будущим мамам строго следить за тем, что они делают в течение суток. Распорядок дня играет очень важное значение. Для того чтобы нормализовать тонус матки, следует обязательно регулярно высыпаться. Сон при этом должен составлять не менее 8-9 часов в сутки.

Для того чтобы шейка матки дополнительно не уменьшилась, будущей маме следует следить за своими чрезмерными эмоциями. Сильная тревожность или волнения по пустякам приводят к нарушению в работе нервной деятельности и спастическому сокращению гладкой мускулатуры. Такое состояние может только лишь усилить укорочение шейки матки.

Оптимальные физические нагрузки помогают будущей мамочке сохранить тонус женской мускулатуры половых органов. Для его нормализации при этом подойдут занятия йогой для беременных или регулярные прогулки на свежем воздухе. Также для профилактики ухудшения данной патологии врачи запрещают будущей мамочке поднимать тяжести.

Нормализация избыточной массы тела является очень важным условием поддержания здоровья женских половых органов. Во время беременности будущая мама и так набирает вес. Это обусловлено растущим в ее животике малышом, а также всеми массой всех плацентарных оболочек. Слишком большой вес может привести к сдавливанию детородных органов, что также провоцирует укорочение шейки матки.

  • в результате гормональных сбоев;
  • наличии рубцов;
  • осложнения от перенесенных инфекций;
  • наличии воспалений в районе малого таза.

Короткая шейка матки при беременности

Симптомы

При этом большую роль в данном случае выполняет слизь, находящаяся в цервикальном канале. Поскольку влагалище это та часть репродуктивной системы женщины, которая легко сообщается с внешним миром и способна при обычной жизнедеятельности пропускать бактерии, грибы и вирусы.

осмотр влагалища

В норме полости матки должны сохраняться асептические условия, при их нарушении произойдут процессы, свойственные воспалению.

При наступлении беременности цервикальная слизь в норме изменяет свою консистенцию незначительно сгущаясь. Тем самым создаётся препятствие для проникновения неблагоприятных факторов внешней среды, а также возбудителей к плоду.

Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.

Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.

К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.

Причины

Короткая шейка матки при беременности может негативно отразиться на всем процессе вынашивания ребенка. Отягощают эту патологию такие сопутствующие факторы, как крупный плод, многоводие и многоплодие. Подробнее о вынашивании многоплодной беременности→

Причины укорочения шейки матки:

  • врожденные патологии, обусловленные генетикой: неполное развитие шеечного канала, аномальное строение матки, половой инфантилизм;
  • гормональные отклонения, возникшие на фоне беременности;
  • гиперандрогения;
  • приобретенные травмы шейки детородного органа, полученные во время родов, абортов или выскабливаний;
  • дисплазия органа.

Симптомы

Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота. Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке. Подробнее о симптомах выкидыша→

Диагностика

Диагностика состояния шейки обычно проводится до 12-й недели беременности, в тот момент, когда женщина приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по факту беременности.

Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

  1. Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
  2. Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
  3. УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.

То, что шейка матки укорочена, врач увидит уже после первого вагинального осмотра пациентки. Но поставить сам диагноз он сможет только по результатам ультразвукового исследования, проведенного трансвагинальным способом.

Лечение

Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.

Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.

разговор по телефону

Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток. С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности→

При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.

Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

Профилактика

Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

  • надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
  • адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
  • ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).

Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

Короткая шейка матки при беременности — патология, при которой данная анатомическая структура размягчается и уменьшается в длине. Эти процессы способствуют раскрытию цервикального канала. За счет описанных изменений существует угроза выкидыша или преждевременного наступления родовой деятельности.

С 16 по 20 неделю оптимальная длина шейки составляет от 4,5 до 5 сантиметров. На данном сроке допускается укорочение до 3-3,5 сантиметров. С 20 по 25 неделю гестационного срока физиологическая длина шейки матки составляет 4 сантиметра и более. В пределах нормы лежат значения от 3 сантиметров.

С 25 по 30 неделю беременности нормальная длина шейки матки лежит в пределах от 3,5 до 4 сантиметров. Допускается ее укорочение до 2,5-3 сантиметров. С 30 по 32 неделю гестации оптимальная длина шейки матки равна 3,5 сантиметрам, в пределах нормы ее размеры до 2,5 сантиметров.

беременная женщина

С 32 по 34 неделю оптимальная длина шейки матки равна 3 сантиметрам, но допускается ее укорочение до 2 сантиметров. Позже данного срока в женском организме происходит гормональная перестройка, которая подготавливает женщину к предстоящим родам.

Начиная с 38 недели беременности шейка матки начинает активно укорачиваться. Данный процесс способствует раскрытию маточного зева и началу родовой деятельности. В последние дни гестации нормальная длина шейки матки составляет менее 2 сантиметров, с началом схваток анатомическая структура полностью сглаживается.

Главная опасность укорочения шейки матки заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности или сокращенно ИЦН. Этот диагноз можно поставить при длине анатомического образования меньше 20 миллиметров. При ИЦН шейка не способна держать будущего ребенка и его оболочки в полости матки.

Истмико-цервикальная недостаточность сопровождается смягчением шейки, из-за чего в любой момент может произойти раскрытие внутреннего и внешнего зева. Последствием данных событий становится активация схваток и преждевременное появление ребенка на свет.

Роды с короткой шейкой матки часто протекают не физиологично. В норме продолжительность схваток у первородящей составляет около 12 часов, у повторнородящей — около 9 часов. Длительное и постепенное течение родовой деятельности предохраняет матку и ее шейку от разрывов и других травм.

Общие сведения

  • недостаток прогестерона;
  • аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
  • гормональные изменения;
  • воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
  • прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
  • маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
  • физиологические особенности строения.

Физиология

Шейка матки — это своеобразный вход в матку. Этот орган является продолжением цервикального канала. Нормальные размеры шейки матки являются очень важными. Отклонения от нормы могут привести к тому, что у женщины и ее малыша возникнут различные патологии.

Расположение матки и цервикального канала определяется во время проведения расширенного гинекологического осмотра, который проводится будущей маме на кресле.

Размеры шейки матки у большинства здоровых женщин составляют от 3 до 4,5 см. Изменение данного показателя является очень важным клиническим признаком развития многих патологий.

Нестабильный гормональный фон способствует тому, что размеры шейки матки могут изменяться. Особенно четко это проявляется ко второй половине беременности.

Как определить состояние шейки матки на ранних сроках?

Шейка матки прилегает в своей нижней части к влагалищу. У небеременных женщин эта зона является твердой. Уже в первые недели беременности она становится рыхлой и размягчается. Положение влагалищной части матки перед месячными может несколько изменяться. Это состояние обычно выявляет гинеколог во время проведения гинекологического исследования.

В разные периоды менструального цикла женщины шейка матки разная. В периоде до овуляции ее твердость максимальная. Цервикальный канал при этом максимально сужен. Такое состояние является физиологическим.

Сильное сужение цервикального канала необходимо в данную стадию женского цикла для того, чтобы предотвратить зачатие.

Во время данного периода женского цикла состояние шейки матки меняется. Она становится более рыхлой и мягкой. Если гинеколог проводит исследование в такой период, то он обнаружит также закрытие внутреннего зева матки. Врачи называют данное возникшее состояние симптомом или признаком зрачка.

Шейка матки в этот период также немного поднимается. Если расположение детородного органа нефизиологическое, то такая ситуация может привести к тому, что у женщины появятся неблагоприятные симптомы. Обычно в этом случае появляется тянущая болезненность, и начинают появляться белые выделения из половых путей.

В данный период женского цикла усиливается выделение цервикальной слизи. Она необходима для того, чтобы успешно произошло зачатие. Именно благодаря этому секрету сперматозоиды могут проникнуть в матку и к яйцеклетке.

В этот период женского цикла меняется положение шейки матки. Этот орган начинает смещаться вниз. При гинекологическом осмотре доктор определяет, что шейка матки становится сухой и несколько плотной на ощупь. Диаметр цервикального канала при этом незначительный.

Этот период характеризуется тем, что шейка матки не готова к проникновению сперматозоидов. Способствует появлению таких изменений изменяющийся гормональный фон. Женские половые гормоны воздействуют на эпителиальные клетки, что и приводит к развитию их специфических изменений.

Во время проведения гинекологического осмотра доктор проводит оценку нескольких клинических показателей. Он определяет расположение, тонус, окраску, форму и плотность шейки матки.

В первые недели беременности изменяется цвет слизистых оболочек этого органа. Данная зона изменяет свою окраску с бледно-розовой на темно-бордовый. Плотность шейки матки до задержки менструации также другая. Все клинические показатели изменяются с течением развития беременности.

При гинекологическом осмотре врачи уже в первые дни беременности выявляют полнокровие кровеносных сосудов. Изменяется в этот период и тонус матки.

Если он слишком сильно выражен, то такая ситуация уже является проявлением патологии — гипертонуса. В данном случае требуется более тщательное наблюдение за будущей мамой в течение всей беременности.

Характерные изменения шейки матки начинают происходить уже в первую половину беременности. Даже в самые ранние периоды с момента зачатия изменяется плотность органа. Шейка матки становится более мягкой.

Просвет данного органа также меняется. Сначала шейка матки бывает приоткрытой. По мере развития беременности диаметр цервикального канала постепенно уменьшается.

Расположение матки в малом тазу — очень важный клинический признак. Она может быть слишком сильно наклонена вперед или смещена в сторону. В этом случае течение беременности может быть патологическим. В такой ситуации за женщиной требуется более тщательное наблюдение во всем периоде вынашивания ее малыша.

В начальные недели беременности слизистая оболочка шейки матки выглядит гладкой. Это обусловлено большим количеством цервикальной слизи, которую вырабатывают эпителиальные клетки цервикального канала. Такой биологический секрет необходим для того, чтобы защитить органы малого таза и развивающего малыша от инфицирования.

С течением беременности слизистые оболочки шейки матки становятся более рыхлыми. Обычно такая ситуация развивается к третьему триместру беременности. Если шейка матки становится слишком мягкой или рыхлой, может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар.

Многие женщины пытаются провести пальпацию шейки матки самостоятельно. Сразу же стоит отметить, что делать этого не стоит. Выявить признаки беременности таким методом самостоятельно невозможно. В этом случае высок только риск занесения вторичной инфекции.

Для выявления патологий шейки матки не всегда необходимо проведение гинекологического осмотра. Обычно такие исследования доктор проводит только по показаниям. Чаще для мониторинга развивающихся нарушений врачи прибегают к назначению трансвагинального УЗИ.

Если у женщины шейка матки длинная и нет укорочения, частых гинекологических обследований не требуется. Следует отметить, что появление патологий шейки матки происходит на самых ранних стадиях беременности.

Неслучайно проведение нескольких клинических обследований во время беременности. До 20 недели шейка матка должна быть такой же, как и до в первые дни после зачатия малыша. Существенных изменений этого органа при этом не наблюдается. Это обусловлено постепенным изменением гормонального фона.

В этом случае оба зева шейки матки остаются полностью сомкнутыми. Размеры данного органа при этом составляют от 4 до 4,5 см. Если у женщины данный показатель снижается до 2 см, то в этом случае врачи говорят об укорочении.

В норме длина матки должна быть в пределах нормы. Только лишь после 20 недели начинает происходить небольшое физиологическое укорочение данного органа. Это состояние развивается практически до 28 недели беременности.

В дальнейшем размер шейки матки продолжает уменьшаться. Такая ситуация необходима для естественных родов.

В норме у женщины при отсутствии различных заболеваний длина шейки матки должна составлять приблизительно 3-4 см, а ширина около 2.5 см. Эти показатели не абсолютные и могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей организма девушки. Если беременность не наступила, Cervix uteri имеет розовый оттенок, гладкую структуру и несколько блестящую поверхность. После зачатия орган терпит изменения. Из-за усилившегося в этой области кровообращения цвет ее становится синеватым или лиловым.

Кроме этого, начинается процесс созревания ШМ. Он будет продолжаться все 9 месяцев. При этом данная часть органа растет, становится более толстой и эластичной. Это необходимо для нормальной родовой деятельности. Стоит отметить, что на ранних сроках вынашивания малыша Cervix uteri должна немного отклониться в сторону заднего прохода и плотно сомкнуться.

На поздних сроках врач может оценить по состоянию шейки матки, насколько близки у женщины роды. При этом данная часть матки становится более мягкой, а длина ШМ постепенно укорачивается. На ультразвуковом исследовании можно увидеть, что внутренний зев расширяется, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности.

В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.

И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.

Шейка матки в период второй беременности

на консультации у гинеколога

Во время второй беременности шейка матки находится в более рыхлом состоянии, чем она была при первой беременности. Шейка матки нерожавшей девушки имеет форму цилиндра, а после родов она больше похожа на конус или трапецию. Вместе с этим и ее поверхность уже изменена, на ней есть рубцы после предыдущих родов и врачебных манипуляций, в этом причина ее меньшей растяжимости и укорочения.

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

ИнформацияШейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.

Подводя итоги

Чтобы предотвратить риски во время беременности, необходимо проходить плановые осмотры у врача и делать УЗИ. В случае постановки своевременного диагноза и лечения можно свести к минимуму негативные последствия течения беременности. При правильном подходе к лечению и строгого соблюдения предписаний врача, женщины с короткой шейкой матки могут выносить и родить здорового ребенка ребенка.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Биометрия такого важного показателя, как длина шейки матки во время вынашивания малыша – это ценный диагностический признак, позволяющий заподозрить и выявить различные патологии у матери и плода. В связи с этим, женщине ни в коем случае нельзя отказываться от гинекологического осмотра, проведения УЗИ и других методов обследования.

Просмотрев этот видеоролик, вы сможете получить дополнительную информацию на интересующую вас тему.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Описание органа

Шейка представляет собой не просто составляющую репродуктивной системы, а считается важной составляющей женского организма, без которой невозможны полноценное вынашивание ребенка и естественные роды.

Как выглядит шейка матки при беременности. Она представляет собой полую мышцу, переднюю часть которой удается увидеть во время осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Обычно ее состояние оценивается при помощи зеркала, дающего правильную информацию о развитии плода.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Где находится шейка матки. Она располагается в полости влагалища в нижней части малого таза.

Саму матку из-за нее не видно при ручном осмотре, увидеть ее получается только при проведении УЗИ.

Нормальные размеры данного органа составляют 3,5-4,5 см, однако во время вынашивания малыша такой показатель может немного меняться.

Как выглядит шейка матки при беременности. После зачатия она становится более приплюснутой. Также происходит изменение ее цвета, который становится синюшным, а не бледно розовым. Часть, которая находится в полости влагалища, имеет название наружный зев. Если у женщины не было родов, он полностью закрыт, у повторно рожающих пациенток он способен пропускать 1 палец.

Как только у женщины начнутся схватки, наружный зев начнет укорачиваться и сглаживаться, превращаясь в кольцо. Как правило, после начала первой схватки он начинает постепенно раскрываться с 2 см до 10 – в таком случае малышу будет легко через него появиться на свет. Если орган начнет открываться ранее 36 недели, это может плачевно закончиться, так как последствия для малыша непредсказуемы.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Какова норма по неделям шейки матки, почему сразу после зачатия орган бывает укороченным, и можно ли удлинить его. Все зависит от строения женских половых органов. Если размер матки меньше нормы, то и зев будет коротким и узким. В таком случае не каждая женщина может полноценно выносить ребенка. Во избежание неприятных последствий для малыша врачам требуется принять меры для сохранения нормального развития плода.

Проверка состояния раскрывающегося органа является залогом успешного вынашивания плода. Ведь если он будет слабым, ребенок по мере роста не сможет нормально удерживаться в маточной полости, что в итоге приведет к ранним родам. Однако проводить проверку состояния младенца не требуется при каждом посещении гинеколога, для этого достаточно нескольких раз, когда гинекологу требуется осмотреть пациентку. Также осмотр следует провести, если у пациентки появились жалобы.

Выявить состояние и размер шейки матки при беременности по неделям можно несколькими способами, а именно:

  1. Ручной осмотр, проводить который рекомендуется на кресле.
  2. Проведение УЗИ, где будет использоваться трансвагинальный датчик, вставляемый в полость влагалища.

если он будет мягким и чуть открытым — это говорит о готовности органа. Кроме того,

это сигнализирует о начале родовой деятельности на последних неделях или выкидыше в 1 и 2 триместре.

Однако чаще зев начинает открываться по мере роста малыша, когда он уже успел набрать вес.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Чтобы понять, нормально ли протекаетбеременность,

требуется оценить следующие показатели:

  • длина органа, которая должна составлять более 3,5 см,
  • зев должен быть полностью закрытым, а его структура плотной.

Оценка состояния шейки по результатам УЗИ считается более достоверной, так как датчик покажет длину строго в мм. Также УЗИ поможет оценить плотность органа, что важно для нормального вынашивания малыша. Что это такое — показатель, при помощи которого удается оценить возможность раскрытия при действии на орган определенных факторов. Особое внимание уделяется цвету, который при вынашивании малыша синевато-красный.

Назначение шейки – сохранить плод внутри до его рождения. В течение всего процесса вынашивания карапуза она должна быть плотной и длинной, перед рождением малыша укорачиваться и становиться мягкой для создания родового пути младенцу. Длина шейки матки при беременности по неделям — первостепенный критерий для контроля со стороны врачей над развитием ребенка.

Проверка

Гинекологи применяют два способа для исследования:

  1. Визуальный – осуществляется врачом на гинекологическом кресле ручным способом.
  2. Проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика – более достоверный способ, определяет размер до мм. Как правило, проводится во втором триместре.

Благоприятные результаты гинекологического обследования:

  • Длина шейки матки при беременности — норма более 36 мм.
  • Плотная на ощупь.
  • Замкнутый наружный зев. Для органа женщины, рожающей повторно, допускается проникновение кончика пальца.

На основании полученной суммы оценок размера, расположения и плотности выделяют 3 степени зрелости:

  • Незрелая – суммарное значение 0-2 балла.
  • Недостаточно зрелая – итоговая оценка 3-5 баллов.
  • Зрелая – сумма баллов более 6.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Укороченная величина свидетельствует, об угрозе выкидыша или родах раньше положенного срока. Если такое происходит до 37 недели (младенец полностью сформирован, способен к самостоятельной жизни), ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Обстоятельства, влияющие на раннее сокращение ИЦН, бывают врожденные и приобретенные. Вероятные причины:

  • Гормональные нарушения.
  • Инфекционные заболевания, воспалительные процессы.
  • Оперативное вмешательство до зачатия.
  • Прошлые детородные травмы.
  • Многоплодность.
  • Крупный ребенок.
  • Многоводие или маловодие околоплодных вод.

При выявлении такой патологии роженице требуется полный покой и постоянный медицинский контроль.

Длинная шейка матки

Удлинение не так рискованно для здоровья крохи, но может вызвать осложнение при начале родовой деятельности. Причины:

  • Индивидуальные анатомические особенности.
  • Оперативное вмешательство.
  • Психологический фактор.

Изменения в маточной мышце начинают происходить уже после зачатия:

  • Из-за прилива крови меняется цвет с розоватого на синюшный.
  • Строение становится более мягким.
  • Происходит опускание, повышается подвижность.
  • Цервикальный канал становится уже.
  • Появляется слизистая пробка.

Объем и длина шейки матки во время беременности начинают увеличиваться на ранних стадиях. При нормальном развитии параметр увеличивается по отрезкам:

  • 4-8 недель — нормальная величина минимум 20 мм, заметны внешние изменения, характерно наличие небольшой асимметрии.
  • 8-12 – величина 30-36 мм.
  • 12-15 – коэффициент увеличивается до 38 мм и приближается к значению, сопровождающему благоприятное течение процесса.
  • 16-20 – максимальное значение 40-45 мм.
  • 21-28 – габариты сохраняются. Допустимо уменьшение в пределах до 35 мм.
  • 29-36 – уменьшение до 33 мм.

Далее начинается созревание маточной мышцы и подготовка к процессу появления малютки.

Описанная в предыдущем пункте длина шейки матки при беременности норма соответствует общепринятым медицинским нормативам, однако в их пределах коэффициенты могут меняться в корреляции от недельного срока и от индивидуальных особенностей будущей мамы.

  • 10-14 – для рожениц, ожидающих кроху первый раз, характерна мерка 35,3 мм, для повторнородящих — 35,6 мм.
  • 15-19 – 36,5 м при первом вынашивании, 36,7 мм – при последующем.
  • 20-24 – 40,4 мм и 40,1 мм соответственно.
  • 25-29 – параметры для первородящих 40,9 мм, для рожениц с опытом — 42,3 мм.
  • 30-34 – 35,8/36,3 мм соответственно.
  • 35-40 – 28,1/28,4 мм соответственно для «новичков» и «опытных».

Самый информативный коэффициент для гинекологов нормальная длина шейки матки при беременности на сроке 24-х недель. Отклонения коэффициента от медицинского правила говорит об потенциальных ранних родах и риске выкидыша.

Особое внимание уделяется будущей маме в последнем триместре. На 32 отрезке в 7 дней дитя почти сформировано, утроба в форме круга, сомкнута. Маточная мышца сохраняется на значении 40-50 мм. Укорачивание — риск потенциальных патологий.

Показатели минимально отличаются. На этом сроке вероятны преждевременное появление младенца на свет, если наблюдались на 14-24 семидневке. Поскольку малыш уже сформирован, большой опасности это не несет, но требуется осторожность и медицинский контроль.

На этой стадии малютка полностью сформирован и начинает активно прибавлять в весе. Организм начинает интенсивную перестройку и готовится к рождению. Материнское чрево максимально увеличено, шейка созревает, укорачивается и становится эластичнее, формируя родовой путь малыша. На этом сроке бывают ложные схватки.

Накануне родов

За 14-15 дней до начала родов маточная мышца стремительно созревает. Нормальные данные исследования органа для этой стадии:

  • Укорачивание до 1 см;
  • Мягкая мышечная структура;
  • Внутренний зев начал раскрываться;
  • Положение в центре относительно таза.

Показатель намного выше нормы свидетельствует, что женская утроба не готова. Гормональные нарушения могут вызвать незрелость, что сопровождается ее плотностью и сомкнутым зевом. Если такие показатели сохраняются к 40-41 расчетному отрезку, то роды вызываются медикаментозным путем или делает кесарево сечение.

Профилактика

Для предотвращения проблем с женской половой системой во время вынашивания ребенка важно:

  • Посещать гинеколога как минимум раз в год;
  • Применять подходящие контрацептивные средства;
  • Не допускать абортов;
  • Планировать зачатие.

При наступлении долгожданного события самое главное, что может сделать мама для своего малыша – это непрерывная забота о своем и его здоровье. Не стоит пренебрегать посещениями врача. Выполнение медицинских предписаний по лечению и физическим нагрузкам, регулярные обследования помогут правильному протеканию процесса вынашивания и рождению здорового малыша.

Видео на тему «Длина шейки матки при беременности»

Срок беременности в неделях

Длина шейки матки в мм

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Изменение длины шейки матки во время беременности

В норме размер шейки матки женщины составляет в среднем 4 см. Но в ряде случаев она бывает укороченной или вовсе короткой. Такой диагноз ставят, если длина шейки матки составляет 2 и менее сантиметра.

  • Короткая шейка матки может быть одним из признаков так называемой иствико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние, при котором беременность подвергается риску из-за физиологической невозможности шейки и перешейка матки удерживать плод в полости.
  • То есть под давлением постоянно растущего малыша шейка матки раскрывается и происходит выкидыш или роды раньше срока. Кроме того, деформированная шейка матки не в состоянии защищать плод от инфекций.

А в период родов такое состояние опасно еще и стремительным течением событий и как результат – разрывами шейки матки и влагалища.

То, что шейка матки укорочена, гинеколог может заподозрить во время осмотра, но обычно патологию выявляют во время проведения трансвагинального УЗИ.

Шейка матки бывает врожденно короткой (когда в наличии анатомические особенности строения), но чаще всего это приобретенный признак. В каких же случаях шейка матки укорачивается?

Ну, во-первых, во время беременности такое может случиться на фоне гормональных нарушений. Риск развития такого состояния повышается в период с 1 по 27 неделю беременности, чаще всего это происходит на сроке в 16 недель.

Также шейка матки часто становится короче после механического повреждения вследствие различных внутриматочных вмешательств: абортов, выскабливаний или же предшествующих беременностей. На ней образуются рубцы, вследствие чего шейка утрачивает способность к растяжению, деформируется и укорачивается.

Самое первое и верное – полный покой и особо внимательное и бережное отношение к себе. Если у вас короткая шейка матки, необходимо постоянно находиться под врачебным наблюдением, периодически проходя осмотры у гинеколога.

Вызванную гормональными нарушениями ИЦН обычно корректируют при помощи медицинских препаратов.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Если ситуация будет критическая, скорее всего вам наложат временные швы на матку, которые перед родами снимут. Эта процедура называется цервикальный серкляж, она проводится под наркозом, так что переживать не стоит.

Следует сказать, что часто женщины отказываются от каких-либо страховочных мер, полагаясь на случай. Иногда они действительно благополучно донашивают детишек и рожают в срок. Но многие за свое решение платят слишком высокую цену. Так что если ваш врач настаивает на наложении швов или установке пессария и вы ему доверяете, то лучше всего послушаться.

Определение длины шейки по неделям срока вынашивания ребенка поможет в приемлемые сроки выявить ряд серьезных патологий и предпринять меры для их коррекции. Какая длина шейки матки является нормальной, а какая свидетельствует о патологии – об этом подробно рассказано в статье.

Строение цервикса

Цервикс по структуре является кольцом мышечной ткани, расположенным в нижней части матки. Его основная функция заключается в соединении этого органа с каналом влагалища. Также через цервикальный канал происходит выведение менструальных выделений. Еще посредством цервикса сперматозоиды попадают к яйцеклетке для ее оплодотворения.

В норме параметр длины шейки должен находиться в диапазоне от 34 до 35 миллиметров. В органе условно различают две структурных единицы:

  • Внутренний отдел, расположенный ближе к матке (uterus).
  • Внешний отдел, локализованный ближе к влагалищу.

Форма цервикса может меняться. До начала родоразрешения он имеет плоскую форму, внешне напоминающую цилиндр. После родов орган приобретает трапециевидную форму. Также параметры цервикса могут меняться после оперативных вмешательств, затрагивающих эту анатомическую область.

На протяжении беременности шеечный канал должен быть сомкнут. Во время исследований определяется не только общая величина, но и длина сомкнутой части шейки матки – это требуется при выявлении риска преждевременного родоразрешения.

Функции цервикса, важные при вынашивании ребенка

  • Шейка матки при беременности имеет определяющие функции, в число каких входят:
  • Защитная. Заключается в предупреждении проникновения патогенов – возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм реализации данной функции заключается в выработке особой слизи, из которой формируется пробка.
  • Удержание ребенка внутри uterus. Для реализации этой функции крайне важна протяженность шеечного канала. Отклонение параметра от нормы в меньшую сторону ухудшает возможности цервикса для удержания ребенка.

Так какой должна быть длина шейки матки при беременности? Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует изучить способы исследования параметра.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Как происходит изучение параметров размеров цервикса? Длина шейки при беременности определяется двумя основными способами, а именно:

  • во время врачебного осмотра гинекологом, при этом врач изучает на ощупь не только протяженность, но также плотность цервикса, его локализацию и расширение;
  • цервикометрия при помощи ультразвукового исследования, позволяющая оценить протяженность и зрелость цервикса.

С двадцатой недели длину шейки фиксируют еженедельно, поскольку именно на 20 неделе этот параметр начинает меняться. Требуется изучить, какова норма длины шейки матки при беременности. Размеры цервикса в разные периоды беременности

Нормальная длина шейки матки при беременности в числовом выражении находится в зависимости от периода вынашивания ребенка. Более важен период после 20 недели, (длина шейки матки в 20 недель – 40 мм) но на ранних стадиях беременности определять величину параметра также целесообразно. Норма по неделям на разных сроках раскрыта в табличном формате ниже.

Таблица норм длины шейки матки по неделям беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель – примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Подготовка шейки матки к родам

Изменения длины шейки матки при беременности:

  • после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала – до 32 недели;
  • длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
  • шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
  • на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
  • в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

Длина шейки матки при беременности по неделям фиксируется для выявления такого патологического состояния, как истмико-цервикальная недостаточность. Она проявляется чрезмерно малой протяженностью цервикального канала и диагностируется после двадцатой недели во время второго планового исследования при помощи ультразвука.

В число причин, провоцирующих прогрессирование истмико-цервикальной недостаточности, входят:

  • Недоразвитие uterus.
  • Эндокринные патологии.
  • Врожденные патологии анатомии цервикса, проявляющиеся недостаточным количеством волокон соединительной ткани и относительным возрастанием процентного содержания гладкомышечных волокон.
  • Врожденная гипоплазия цервикса.
  • Травмирование цервикса в ходе абортов, при рождении крупного ребенка и в других ситуациях.

Укорочение цервикса позволяет сделать такие прогнозы в зависимости от конкретных значений длины:

  • меньше одного сантиметра: родоразрешение произойдет на 32 неделе или ранее – с 30.
  • от 1 см до 1,5 см: роды произойдут на 33 неделе.
  • от 1,5 см до 2 см – на 34 неделе;
  • от 2 см до 2,5 см – на 36 неделе беременности.

Стоит отметить, что даже при успешной коррекции состояния и полноценном вынашивании беременности пациентками с ИЦН отмечается риск стремительной или быстрой родовой деятельности. У первородящих продолжительность стремительного родоразрешения может занять около 4 часов, быстрого – около 6, а у повторнородящих – около 2 и 4 соответственно.

Таким образом, отклонение от нормы длины шейки матки при беременности в меньшую сторону позволяет оценить риск преждевременной, стремительной и быстрой родовой деятельности и вовремя принять меры для коррекции ситуации.

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

  • врожденные анатомические особенности цервикса;
  • частое воспаление органов репродуктивной системы;
  • травмирование цервикса;
  • хирургические вмешательства.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

  • Защита детородного органа от различных патогенных микроорганизмов.
  • Цервикальный канал плотно закрыт слизью, поэтому он не пропускает даже сперматозоиды, которые попадают во влагалище в ненужное время.
  • В день овуляции ШМ раскрывается и пропускает мужские половые клетки. Благодаря этому наступает беременность.

Как проходит измерение

Эти параметры в медицинской практике измеряются двумя способами. Первый метод – осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала и кольпоскопа. Второй способ – проведение ультразвукового исследования. Во время гинекологического осмотра доктор определяет состояние наружного зева, плотность шейки и наличие раскрытия цервикального канала. УЗИ помогает измерить длину и получить более точную информацию о состоянии внутреннего зева.

Для обследования шейки матки применяют два метода:

  1. Влагалищный осмотр гинеколога определяет длину, отношение к оси таза, размеры цервикального канала. Подобное обследование проводят на всех посещениях, для прослеживания изменений происходящих во время развития плода.
  2. Ультразвуковое исследование, которое позволяет провести оценку внешнего и внутреннего зева шейки матки, с определением длины самого цервикального канала.

Контрольные измерения шейки проводятся с двадцатой недели беременности, ввиду того, что до данного периода ее размеры зависят от индивидуальных особенностей физического строения. После преодоления этого порога начинается пристальное прослеживание всех изменений происходящих в шейке, с целью предупреждения случаев развития в ней патологии и отклонения от нормы в соответствии с определенным периодом развития беременности.

Для этого гинеколог проводит повторное скрининговое УЗИ, позволяющее определить состояние органов. В случае определения укороченных размеров возникает необходимость в трансвагинальном дополнительном обследовании женщины с вводом в полость влагалища датчика, позволяющего более точно определить длину цервикального канала.

Патологическое изменение может произойти по множеству причин, в случае травмирующих хирургических вмешательств в результате проведенных абортов или предыдущих родов, перенесенных заболеваний и анатомических особенностей женщины. Также наблюдаются случаи незрелости шейки матки, происходящей из-за психологического состояния ввиду страха перед предстоящими родами, а также из-за врожденных дефектов развития.

  1.  Влагалищный осмотр гинеколога определяет длину, отношение к оси таза, размеры цервикального канала. Подобное обследование проводят на всех посещениях, для прослеживания изменений происходящих во время развития плода.
  2. Ультразвуковое исследование, которое позволяет провести оценку внешнего и внутреннего зева шейки матки, с определением длины самого цервикального канала.

Для этого гинеколог проводит повторное скрининговое УЗИ, позволяющее определить состояние органов. В случае определения укороченных размеров возникает необходимость в трансвагинальном дополнительном обследовании женщины с вводом в полость влагалища датчика, позволяющего более точно определить длину цервикального канала.

Какие функции выполняет

  1. Барьерная. Цервикальный канал препятствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в полость матки;
  2. Выработка секрета;
  3. Участие в репродуктивной системе.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Патологии шейки матки приводят к неспособности нормального течения беременности. К таким заболеваниям относится «укорочение маточного перешейка».

Короткая шейка матки – это укорочение цервикального канала в виду нескольких причин. Необходимая длина ЦК способствует выполнению основных функций зева. А укорочение – препятствует гестационному процессу.

Клинических признаков заболевание не имеет. Выявить его может врач акушер-гинеколог при осмотре.

Течение беременности усложняется в разы при подтверждении диагноза.

Изменение длины зева в меньшую сторону является угрожающим состоянием для плода.

Что значит и чем грозит короткая шейка маткиПричины патологии

  • Аномальные строения органов малого таза, в т.ч. недоразвитость перешеечного канала;
  • Патологические развитие матки;
  • Наследственность по женской линии (от бабушки к маме и т.д.);
  • Нарушения в эндокринной системе при беременности;
  • Нарушения гормонального характера;
  • Травмы шейки в результате родов, при выскабливание стенок полости матки, иных хирургических вмешательств;
  • Дисплазия эпителиального слоя;
  • При беременности это может быть предлежание плаценты;
  • Многоплодная беременность или вынашивание крупного ребенка;
  • Рубцы на матке;
  • Многоводие (количество околоплодных вод, превышающих норму).

Установить причину возможно при тщательном осмотре и сборе анамнеза.

Укорочение может быть двух видов:

  1. Незначительное изменение длины – вместо положенных 4 см может быть 2,8, но не меньше 2,5 см;
  2. Значительное укорочение до 2 см и меньше.

Выявить «короткий» цервикальный канал можно не раньше  11 недель гестации.

Симптомы

При отсутствии беременности о наличии  данной патологии женщина не догадывается. Клинических проявлений заболевание не имеет, в чем и заключается основная опасность.

Некоторые женщины с короткой шейкой матки отмечали у себя следующие симптомы:

  • Болевые ощущения внизу живота (не тянущие);
  • Незначительные выделения сукровичного характера;
  • Водянистые слизистые выделения.

Данные симптомы могут указывать о других патологических состояниях, поэтому следует обратиться к врачу за помощью.

Короткая шейка при беременности в 20 недель является опасным периодом в вынашивании малыша. Преодолев экватор гестации, плод начинает активно двигаться. Он оказывает физическое воздействие на окружающие органы, том числе маточный канал, который  ввиду своей укороченности, не способен удержать ребенка.

Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Двадцатинедельный малыш – нежизнеспособен во внеутробной среде. Выжить, в случае преждевременных родов, не сможет.

Короткая шейка при беременности в 30 недель – второй опасный период гестации. Особого наблюдения требует многоплодная беременность и вынашивание крупного ребенка.

  • Гинеколог способен выявить заболевание только после личного осмотра в гинекологическом кресле и в заключение эксперта ультразвуковой диагностики с цервикометрией.
  • К диагностическим манипуляциям для подтверждения диагноза относятся:
  • Рекомендуемые лабораторные исследования:

Микроскопическое исследование соскоба из цервикального канала;

  • Бакпосев отделяемого;
  • Анализ крови на внутриутробные инфекции;
  • Анализ венозной крови для количественного определения гормонов;
  • Определение свертывающей системы;
  • Исследование мочи на содержание стероидов.

Укорочение ЦК грозит тяжелыми осложнениями, как для матери, так и для ребенка:

  1. Повышенный риск преждевременных и стремительных родов;
  2. Риск инфицирования плода в связи с ухудшением барьерной функции шейки;
  3. Привычное невынашивание беременности на ранних сроках;
  4. Разрывы и травмы при родовспоможении;
  5. Гипоксия новорожденного, вызванная подтеканием околоплодных вод, не держащихся из-за ослабленности зева.

Лечение

Короткая маточная шейка не является показанием к прерыванию беременности. Патологическое состояние поддается терапии. Существуют сверхтехнологичные методы, способствующие пролонгированию беременности с такими серьезными диагнозами.

Срок гестации;

  1. Акушерский анамнез;
  2. Степень укороченности;
  3. Угроза прерывания (есть или нет).

Наложение швов на шейку матки (серкляж цервикального канала).

Операцию проводят не ранее 14 и не позднее 25 недель. Шейку матки «зашивают» для предупреждения ее расширения;

  1. Установка пессария – одна из распространенных методик. На цервикальный канал одевается специальное кольцо, подобранное по индивидуальному размеру.
  2. Медикаментозное лечение показано при невыраженном укорочении органа. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, им же подбирается дозировка.

Фармацевтические препараты:

  • Средства седативного и успокоительного действия;
  • Гормонотерапия (таблетки и суппозитории);
  • Витаминотерапия;
  • Препараты, устраняющие тонус матки (препараты магния, гинипрал).

Медикаментозное лечение направлено на сохранение беременности. То есть для предупреждения рисков развития нежелательных последствий.

Для сохранения беременности и ее нормального течения беременной женщине рекомендовано соблюдать постельный режим. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация.

  1. Необходимо посещать гинеколога, согласно установленной схеме, выполнять все назначения и рекомендации.
  2. При вынашивании ребенка, беременным с короткой  маточной шейкой не подвергаться стрессу и тревожным состояниям.
  3. При необходимости проходить дополнительные методы диагностики:

Физические нагрузки и избыточный вес беременной ухудшает ситуацию. Однако полностью отказываться от упражнений и садиться на диету не рекомендуется.

Физическую нагрузку можно заменить йогой для беременных. А для соблюдения массы тела – отказаться от приема жирной пищи, мучных изделий и большого количества углеводов.

Нельзя прислушиваться к мнению «кушать за двоих». Крупный плод при укороченном цервикальном канале неблагоприятно воздействует на орган и на сам процесс вынашивания.

Для уменьшения нагрузки следует носить бандаж.

Интимная близость не является противопоказанием при коротком зеве. Ограничиться следует в том случае, если имеются клинические симптомы и первые дни после наложения швов.

При выявленном диагнозе беременная должна лечь в стационар перед началом родовой деятельности.

Если был установлен пессарий, то его снимают врачи, также как и швы. В раннем сроке гестации беременность пролонгируют. Если подошла 38 неделя – беременную пускают в роды.

Осложненные роды или их стремительное развитие должно быть под контролем врачей.

Кесарево сечение при заболевании данного характера проводят по таким показателям:

  • крупный плод;
  • плохая родовая деятельность;
  • рубец на матке.

При проведении операции врачи учитывают анамнез пациентки и возможное наличие аллергической реакции (при наркозе).

В тяжелых случаях беременную могут родоразрешить раньше положенного срока. Например, при неэффективности медикаментозной терапии или при тяжелом гестозе.

Тактику лечения и родовспоможения определяет доктор.

Профилактика

Не игнорировать посещения гинеколога;

  • Принимать проверенные средства контрацепции;
  • Не заниматься самолечением при гормональном дисбалансе;
  • Планировать беременность;
  • Лечить вовремя «женские» патологии».

Медикаментов от данного рода патологии нет. Но помехой не станет витаминотерапия. При нервозности показаны препараты магния с витамином В6.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний