Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей

Почему дети часто болеют ротавирусом

Дети наиболее подвержены ротавирусной инфекции в возрасте от 1,5 до 7 лет, в клинической практике 85% случаев заражения приходится на ранний дошкольный возраст.

Основные причины высокой чувствительности детского организма к ротавирусу:

  • формирование иммунитета;
  • ранняя социализация (посещение детского сада, «скученные» группы, активное посещение детских площадок);
  • познание мира через прикосновения, вкус (привычка малышей пробовать все «на зуб»);
  • низкие требования к личной гигиене.

Кроме того, микрофлора желудочно-кишечного тракта испытывает колоссальную нагрузку при введении прикорма, новых блюд, продолжает свое становление, поэтому легко нарушается. В группе риска находятся дети с осложненной историей болезни, аутоиммунными расстройствами, недоношенные.

Вакцинация: как предотвратить заболевание

Второе название ротавирусной инфекции — «кишечный грипп». Возбудителем является не вирус гриппа. Ротавирус так назвали из-за схожести с колесом, у которого широкая ступица, короткие спицы и ровный обод. Размер возбудителя составляет примерно 65-75 нм.

Детский организм не имеет стойкого иммунитета, поэтому подвержен ротавирусной инфекции. Возбудитель устойчив к дезинфектантам, не выдерживает высоких температур.

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей

Способы передачи инфекции – фекально-оральный, иногда водный или контактно-бытовой. Распространенной считается передача возбудителя через воду, которая не прошла дезинфекцию. Если вирус проник в центральную водопроводную систему, может произойти вспышка эпидемии.

Ротавирусы могут находиться в продуктах питания. Через молочные продукты можно заразиться в первую очередь. При контактно-бытовом инфицировании – из-за пренебрежения личной гигиеной.

Заболеть ротавирусной инфекцией можно в осенне-зимне-весенний период, но единичные случаи регистрируются в течение всего года.

При ротавирусной инфекции страдают органы пищеварения, поэтому во время лечения рекомендуется разгрузить кишечник. Следует отказаться от твердой пищи, употреблять как можно больше жидкости.

Обратите внимание! Не стоит заставлять ребенка кушать – это может спровоцировать приступ рвоты.

Перетертый овощной суп

  • овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки;
  • газированные напитки и концентрированные соки;
  • консервированные продукты;
  • свежая выпечка;
  • жирная и острая пища;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • сладкое.

Допускается употребление перетертых овощных постных супов, слизистых каш, сухарей без добавок, киселей из ягод, компотов из сухофруктов, чая.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, рекомендуют чаще давать ему молоко. При искусственном вскармливании смесь заменяют на безмолочную.

Одна из наиболее надёжных профилактических мер против ротавируса является прививка от него. Обычно все вакцины прививаются ребёнку в раннем возрасте, чтобы облегчить контакт с болезнью. К 3 годам в организме малыша уже будут сформированы антитела к ротавирусу, поэтому вакцинация не будет нужна.

Вакцины бывают двух видов:

  • RV1 (состоит из двух доз),
  • RV5 (состоит из трёх доз).

Первую дозу вводят на 1-2 месяце жизни. Каждую следующую – через 4 месяца после предыдущей. Вакцина от ротавируса хорошо сочетается с другими прививками.

Вакцинация позволяет укрепить организм и значительно облегчить протекание болезни. На данный момент прививка против инфекции – лучший способ ее профилактики.

Заболевание относится к группе детских болезней, однако взрослые болеют наравне с детьми и инфицируются вирусом едва ли не чаще, чем дети.

По крайней мере, они являются активными переносчиками инфекции, когда общаются на работе, едут в общественном транспорте. Тем не менее, статистика показывает, что организм взрослого человека имеет больше защитных сил от ротавирусов. По физиологии организма, взрослые люди имеют защиту с помощью секреторного иммуноглобулина IgA и высокую кислотность.

Взрослый человек переносит ротавирус, даже не зная, что болеет. Расстройство кишечника обычно связывается с нарушением питания, а иной раз инфекционное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, такой взрослый является непосредственным рассадником инфекции в семье, в коллективе на работе, в общественном транспорте. Как передаётся ротавирус контактирующим с носителем инфекции людям, что они поочерёдно заболевают в течение 3-5 дней.

У детей заболевание связано со слабым иммунитетом, который с трудом адаптируется к быстро проникающему вирусу. Взрослые болеют значительно реже, и обычно переносят заболевание в лёгкой форме.

Симптомы ротавируcа у взрослых пациентов:

  • общее недомогание, упадок сил;
  • длительный субфебрилитет, не уходящий на фоне общего лечения;
  • тошнота, позывы к рвоте до неукротимой рвоты;
  • болит живот;
  • начинается понос;
  • ринит, лёгкий кашель.

Инфекционный ротавирус при беременности достаточно опасен из-за обезвоживания, которое может стать губительным для плода. Рефлекторные спазмы из-за рвоты вызывают такую же реакцию на мускулатуре матки, что может стать причиной выкидыша. Последствия ротавироза для взрослого человека могут пройти незаметно, могут вызвать вторичное заболевание в виде бактериальной патологии.

Диагноз ротавирусной инфекции при единичных случаях заболеваемости устанавливается на основании исследования кала, которое может осуществляться несколькими способами:

  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это наиболее распространенный метод. Существуют экспресс-тесты на основе ИФА, позволяющие выявить возбудитель в кратчайшие сроки.
  • ПЦР и ОТ-ПЦР.
  • Микроскопическое исследование.

    Симптомы и лечение ротавируса у взрослых. Инкубационный период, пути передачи инфекции

Последние 2 метода применяются в основном в исследовательских лабораториях. Если заболевание носит эпидемиологический характер, то есть получило широкое распространение в групповых очагах, то постановка диагноза врачами производится на основании сбора анамнеза больного и данных осмотра.

Вирус защищен трехслойной белковой оболочкой. Она защищает патоген от действия соляной кислоты в желудке, пищеварительных ферментов. Ротавирус поражает кишечник, вызывая гибель ворсинок органа.

Заболевание протекает циклично:

  1. Инкубационный период – 1–5 дней.
  2. Острая фаза – от 3 суток до недели в тяжелых случаях.
  3. Выздоровление – от 4 до 5 дней.

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей

В инкубационный период патоген ничем себя не проявляет. Переход к острой фазе сопровождается характерной симптоматикой – тошнотой, рвотой, изменением в структуре и характере каловых масс. Длится второй период 2–3 суток, затем начинается восстановление организма.

В период развития болезни появляется тошнота

В периоде выздоровление вирионы возбудителя обнаруживаются в стуле ребенка. Поэтому малыш остается заразен и в этот период.

С каждым эпизодом заболевания у пациента вырабатываются специфические антитела к определённому штамму возбудителя. Поэтому последующее инфицирование проходит в менее выраженной форме. Иногда как легкое кишечное расстройство без температуры и неукротимой рвоты.

Один из первых симптомов ротавирусной инфекции у детей — диарея. Стул становится нестабильным, частота дефекаций достигает 5-10 раз, у детей до года — 10-12 раз. После присоединяется рвота (обильные срыгивания у грудничков). Обычно заболевание развивается стремительно: от первых симптомов до развития обширной клинической картины проходит не более суток.

Диарея становится постоянной, характер стула меняется регулярно. Первый стул разжижен, имеет желтоватый оттенок. Последующие порции кала резко разжижаются, становятся водянистыми, серовато-зеленого цвета. После присоединяется рвота.

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей

Интоксикационный синдром — кульминация патологического процесса, рвота становится неукротимой, не приносит облегчения, повышается температура. Клиническая картина может сильно варьироваться в зависимости от стадии и тяжести течения ротавирусной инфекции у детей.

Легкая форма

Легкая форма напоминает смазанное течение инфекции, наблюдается при повторном заражении или сильном иммунитете ребенка. Дети 10-14 лет и взрослые переносят ротавирус легче.

Симптомы:

  • умеренная диспепсия;
  • урчание в животе;
  • повышенное газообразование;
  • понос с непереваренными частицами пищи, кратность стула не превышает 5-7 раз в сутки.

Легкая форма редко осложняется обезвоживанием, самостоятельно купируется под воздействием иммунных антител. У грудничков она ограничивается частым стулом, урчанием в животе. Внешне ребенок остается здоров, температура повышается редко.

Средняя

Средняя степень тяжести ухудшает общее самочувствие ребенка, на первый план выходит выраженное расстройство стула, частота дефекаций достигает 10-15 раз в сутки. Другие проявления средней стадии заболевания:

  • рвота;
  • слабость;
  • постоянная жажда;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры.

Интоксикация выражена умеренно, страдает аппетит, ребенок капризный. Груднички поджимают ножки к животу, плачут, при ощупывании брюшины наблюдается напряжение, выпирает пупок.

Тяжелая

Тяжесть клинической картины обусловлена обезвоживанием. Понос и рвота возникают часто, каждые полчаса, при этом содержимое рвотных масс часто превышает объем принятой пищи или питья. Симптомы:

  • слабость, апатия, сонливость;
  • сухость слизистых рта;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • впадение глаз;
  • стремительное снижение массы тела.

Тяжелое течение инфекции обусловлено не только обезвоживанием, но и нарушением водно-электролитного баланса, присоединением бактериальной инфекции.

Ротавирусная кишечная инфекция – сколько длится инкубационный период у взрослых?

Постановкой диагноза занимается врач, основываясь на лабораторных исследованиях крови и мочи, анамнезе пациента. При этом учитывается сочетание и последовательность проявления тех или иных признаков, возрастные особенности пациента, тяжесть течения патологии.

Подтверждается инфекция наличием самого ротавируса и образовавшихся антигенов в крови, рвотных и каловых массах. Для этого используют такие диагностические методики, как электрофорез РНК в ПААГ, точечная гибридизация, электронная микроскопия и другие. Помощь в постановке диагноза оказывает тот факт, что при желудочном гриппе результаты бактериологического исследования кала на наличие основных кишечных возбудителей является отрицательным. Кроме этого, применяются такие методы, как общий анализ крови и мочи, копрограмма, иммуноферментный анализ и прочие.

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

  • Копрограмма,
  • Иммунохроматография,
  • ПЦР,
  • Иммуноферментный анализ,
  • Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
  • Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
  • Иммунофлюоресценция,
  • Электронная микроскопия,
  • Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Инкубационным периодом «кишечного гриппа» называют временной отрезок с момента попадания ротавируса в организм взрослого до проявления первых симптомов болезни. В этот период болезнетворный агент транспортируется к органу-мишени (в данном случае, слизистой тонкого кишечника), вторгается в его клети и поражает их.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых — до 2 недель.

Обычное пищевое отравление, с которым можно перепутать ротавирус, лишь на первый взгляд похоже на эту вирусную болезнь. Если приглядеться внимательнее, что два эти состояния легко отличить друг от друга.

Отравление пищей представляет собой преимущественно бактериальный процесс. Часто отравление протекает со рвотой, но без поноса и температуры. Также оно нередко проявляется поносом без температуры или с подъемом ее до субфебрильных значений (около 37,0 градусов).

Высокая температура — главный отличительный признак ротавирусной инфекции. Кроме того, при отравлении кал будет напоминать по консистенции кашицу, а при вирусном заболевании он будет водянистым. Обязательно сообщите об этих симптомах врачу, чтобы ему было проще поставить правильный диагноз. Нужно отметить, что диагноз «ротавирусная инфекция» врач при осмотре ребенка может лишь поставить под вопрос.

Точно утверждать наличие ротавируса можно лишь на основании лабораторных анализов, к которым в первую очередь относится исследование каловых масс на предмет наличия в них его частиц. Также проводится исследование крови на обнаружение в ней специфических антител к ротавирусам, а также другие лабораторные методы.

Диагностика ротавируса редко оставляет сомнения, диагноз ставят на основании симптомов, эпизодов семейного кишечного расстройства, наличия вспышек эпидемии ротавируса в регионе. Обращают внимание на состояние ребенка, пальпируют брюшную полость, назначают анализы кала, рвотных масс, крови, мочи, проводят УЗИ брюшной полости.

Ротавирусную инфекцию обязательно дифференцируют от дизентерии, эшерихиоза, холеры, сальмонеллеза, отравлений любой другой природы. При необходимости назначаются ректороманоскопия, колоноскопия.

При длительном течении ротавирусной инфекции формируются стойкие гемодинамические расстройства, признаки нарушения почечной функции. К отдаленным последствиям относят геморрагический гастроэнтероколит, некроз оболочек кишечника, хроническую почечную недостаточность.

Методы лечения

Лечение ротавируса у детей ограничивается консервативными методами, предполагает назначение медикаментозных препаратов, особой схемы питания, питьевого режима.

Амбулаторное

Амбулаторное лечение под наблюдением участкового педиатра или инфекциониста проводится по четко составленной схеме. Терапия предполагает назначение следующих препаратов:

  • Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детейсредства для регидратации («Регидрон», «Нормогидрон»);
  • абсорбенты («Смекта», «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель»);
  • нестероидные противовоспалительные средства от боли и жара («Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»);
  • ферменты («Мезим»).

Ребенку показана щадящая диета, обильное питье (небольшими частыми порциями). Рацион детей старше двух лет должен исключать сладкое, молочное и кисломолочное, сдобу. После уменьшения клинических проявлений назначают иммуностимулирующие препараты, средства для восстановления желудочно-кишечной микрофлоры.

В стационаре

Стационарное лечение предполагает инфузионное введение регидратационных растворов для восстановления водно-солевого баланса, контроль за гемодинамикой, состоянием ребенка. При необходимости детей помещают в палату интенсивной терапии и реанимации до полной стабилизации состояния. Врачи выделяют ребенку отдельный бокс, круглосуточно наблюдают за ним.

Народные методы

Народные методы лечения при ротавирусной инфекции подходят только в комплексе с консервативной терапией. Полезными для улучшения состояния считаются отвар из ягод шиповника (восполняет дефицит витаминов), компоты из сухофруктов, слабый содо-солевой раствор с добавлением сахара для регидратации. Улучшить самочувствие, снять тошноту помогут отвар ромашки, шалфея, мятный чай.

Кишечной инфекцией или ротавирусом можно заболеть на море. Легкую и среднетяжелую формы болезни можно купировать самостоятельно, если следовать таким рекомендациям:

  • частое отпаивание ребенка (на 1 л воды по 1 ст. ложке соли, соды и сахара, смешать и давать пить небольшими порциями);
  • абсорбенты (2-3 раза в день согласно возрастной дозировке);
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен»).

При сильных болях можно принимать спазмолитики. Обычно состояние ребенка стабилизируется на 4-5 сутки. В рацион рекомендуется включить безмолочные слизистые каши, кисели. Если лучше не становится, необходимо вызвать скорую помощь, обратиться к врачу санатория или детского лагеря.

Терапия желудочного гриппа направлена прежде всего на устранение характерных для заболевания симптомов, облегчения самочувствия больного, предотвращение осложнений. При различных состояниях ребенку может быть назначено амбулаторное или стационарное лечение.

Возможно, вам будет интересно: Вирус Коксаки: симптомы и лечение у ребенка

Жаропонижающие средства подбираются в индивидуальном порядке, при этом учитывается тяжесть течения ротавируса, возраст больного, наличие аллергии на то или иное лекарство. Обычно детям прописывают такие препараты:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Панадол;
  • Парацетамол;
  • Цефекон;
  • Эффералган.

Дозировку подбирает специалист в зависимости от того, сколько лет малышу и какой у него вес. Если высокая температура поднялась до высоких отметок и ребенок тяжело переносит это состояние, можно дать ему жаропонижающее средство в домашних условиях согласно инструкции.

Борьба с вирусом

В состав комплексной терапии должны обязательно входить средства, которые помогают организму бороться с патогенной микрофлорой. Противовирусные лекарства обеспечивают устранение болезнетворных бактерий, катализируют работу иммунной системы. Здесь применяются такие медикаменты:

  • Энтерол;
  • Виферон;
  • Цитовир-3;
  • Интерферон.

Давать их ребенку следует исключительно по назначению врача после подтверждения диагноза.

Для симптоматического лечения в медицинской практике широко используют различные медикаменты. Для снижения рвотных позывов детям назначают:

  • Риабал;
  • Энтерофурил;
  • Мотилиум;
  • Церукал.

Нормализовать стул, предотвратить обезвоживание и восстановить нормальную работу пищеварительной системы помогают:

  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Креон;
  • Эспумизан;
  • Панкреатин.

Действие вышеописанных препаратов направлено на выведение токсинов, восстановление моторики желудка и кишечника, нормализацию функции поджелудочной железы. Лекарства должны приниматься с четким соблюдением схемы приема и дозировки.

Как уже было сказано, дегидратация – это очень опасное состояние, особенно для детей младшего возраста. На протяжении всего лечения необходимо поить ребенка большим количеством жидкости. Это может быть обычная вода, травяные чаи, несладкие компоты из сухофруктов.

Для восполнения баланса солей и минералов больным часто назначают препарат Регидрон. Средство содержит хлорид натрия и калия, натрия цитрат и другие жизненно важные компоненты. Выпускается Регидрон в форме порошка, который разводят с чистой водой в соответствии с инструкцией. Точную дозировку врач подбирает в зависимости от веса и возраста пациента.

Нетрадиционные способы исцеления, основанные на рецептах народных целителей и многовековом опыте лекарей, становятся дополнительными средствами терапии и восстановления малыша после ротавирусной инфекции, хотя на одни лишь эти снадобья надеяться не стоит. Рекомендуется использовать настои и отвары:

  • укропной воды;
  • отвар травы зверобоя, рекомендуемый только после 3 лет;
  • чай из ромашки;
  • компот с сухофруктами и изюмом без сахара.

Отвар коры дуба, имеющий противодиарейное действие, противопоказан при ротавирусе. Применение многих рецептов с аналогичным эффектом опасно для здоровья и жизни из-за избыточного распространения вирусов.

Некоторые народные средства советуют даже врачи, к примеру, обтирание разведенным уксусом или спиртом. Такая процедура снижает высокую температуру без использования лекарств и улучшает самочувствие пациента.

Профилактика

Профилактика ротавирусной кишечной инфекции у детей заключается в тщательной гигиене рук после туалета, обработке унитаза антибактериальными средствами, поддержании чистоты в помещении.

Показана обработка игрушек спиртовыми растворами, регулярная влажная уборка и проветривание жилого помещения, группы детского сада. Эти меры позволят исключить повторное заражение и распространение инфекционного процесса.

Нужен ли карантин

Изоляция ребенка требуется при манифестной форме инфекционного процесса, чтобы предупредить вспышку эпидемии у здоровых детей, взрослых. Учитывая высокую контагиозность заболевания, важно уведомить о состоянии ребенка группу детского сада, лагеря, школу.

Вакцинация

Вакцина от ротавируса не входит в календарь профилактической вакцинации, однако значительно облегчает течение заболевания у детей, снижает риск моментальных и отдаленных последствий.

Врачи советуют ставить прививку в шесть месяцев, когда ослабевает материнский иммунитет, начинается первый прикорм. Ревакцинацию проводят через полгода. Популярные вакцины — «Ротарикс» (Великобритания), «Ротатек» (Нидерланды).

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей

Известный детский врач Комаровский рекомендует обезопасить ребенка от ротавируса вакцинацией. Он считает, что в 80% случаев вакцина помогает предупредить развитие болезни и всегда защищает от тяжелого течения ротавируса.

Профилактические меры по предотвращению ротавирусной инфекции принимаются на уровне государства. Воды хлорируют, в детских учреждениях придерживаются определенного санитарного режима. Мытье рук и внимательное отношение к чистоте продуктов, особенно фруктов и овощей, а также мамины советы не тащить в рот игрушки и пальцы на улице — все это меры неспецифической профилактики.

Если заболел ваш ребенок, не стоит вносить свой вклад в дальнейшее распространение ротавируса. При высокой температуре малыш должен находиться в постели. Когда жар спадет, больной может гулять, ребенка можно купать, однако не стоит посещать детские площадки, места, где гуляют и играют другие дети, чтобы исключить их заражение агрессивным и коварным ротавирусом.

К специфическим мерам, позволяющим уберечь ребенка, относится только вакцинация. Подробнее об этой прививке мы расскажем ниже.

Что делать, чтобы предотвратить инфицирование? К мерам предосторожности следует отнести такие действия:

  • прививание ребенку правил гигиены;
  • тщательная обработка продуктов перед употреблением;
  • исключение контакта с инфицированным человеком;
  • вакцинация;
  • влажная уборка помещений.

Если кто-то из членов семьи заболел, нужно ограничить его контакт с оставшимися домочадцами, часто проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Необходимо отказаться от посещения мест с большим количеством людей. После магазинов, аптек, больниц, общественного транспорта следует тщательно мыть руки со специальными средствами. Детей до 6 лет и школьного возраста рекомендуется информировать о том, что нельзя брать в пальцы и игрушки. При обнаружении первых признаков болезни важно обращаться к врачу.

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей

Уберечься от ротавируса почти невозможно. По статистике практически каждый малыш до 3 лет успевает переболеть этим заболеванием. Однако разумные меры профилактики кишечной инфекции вполне могут помочь избежать болезни в случае, когда это возможно. Среди профилактических мер можно выделить карантин заболевших, соблюдение правил личной гигиены. Однако наиболее действенным способом профилактики является вакцинация.

Карантин больных

Как мы уже упоминали, передача вируса происходит посредством немытых рук, а также может осуществляться воздушно-капельным путем. В связи с этим здоровых членов семьи имеет смысл оградить от заболевшего человека. По возможности, больного следует поместить в отдельную комнату, а уход за ним поручить кому-то одному.

Посуда, средства гигиены должны быть у каждого члена семьи свои. Ротавирус хорошо переносит низкие температуры, но погибает при кипячении и обработке предметов быта антисептическими растворами (спиртом). Отсюда вывод – чашки, тарелки и столовые приборы можно обливать кипятком, а сиденье унитаза, вентили смесителей обрабатывать антисептическими средствами.

Личная гигиена

Ребенку важно с детства прививать правила личной гигиены. Мыть руки перед едой следует не только дома, но и в детском саду, в школьной столовой. Многие родители покупают в аптеках антисептики для рук, которым можно протирать ладони перед едой в общественном месте. Также объяснить сыну или дочери, что нельзя есть немытые фрукты, овощи, если кто-то из товарищей угостил яблоком на перемене.

Вакцинирование – наиболее надежный и эффективный способ уберечься от инфекции. На сегодняшний день выявлено несколько разновидностей вируса, однако прививка разработана только от штаммов типа А. Применяется два вида вакцины от разных производителей – Rotarix и RotaTeq. Используются они орально, каждая содержит ослабленный ротавирус.

Ротавирусная инфекция у ребенка до года, 2-7 лет, без температуры и поноса. Симптомы и лечение

Эффективность этих средств доказана – привитый человек значительно легче переносит заболевание либо не инфицируется вовсе. Однако только в некоторых странах вакцинация относится к плановым, в других применяется по желанию пациентов.

Наиболее эффективной методикой профилактики ротовирусных инфекций на море у детей является вакцинация. Сегодня существует сразу несколько видов таких вакцин:

  • Первая вакцина называется «РВ1», ее вводят двукратно.
  • Вторая разновидность — это «РВ5», которую вводят три раза.

Использование первой дозы лекарственного препарата следует начинать как можно раньше, в данном случае рекомендуемым возрастом ребенка являются шесть недель. Далее препарат вводят через шестнадцать недель. Вакцинация может усиливать защитные функции иммунитета, что позволит избежать заражений, а, кроме того, полностью снизит симптомы до минимума.

Такая профилактика ротовирусных инфекций на море у детей в последнее время становится все популярнее.

Первый тип вакцины отличается высокой эффективностью в отношении вирусов типа А, а второй может защищать сразу от нескольких. Препараты вакцины выпускают в форме капель, поэтому они весьма удобны в использовании для детей в любом возрасте. Министерством здравоохранения очень высоко оценивается эффективность этих средств.

Вакцинация выступает основной формой профилактики ротовирусных инфекций на море в сравнении с другими методиками, она гарантирует вместе с тем и наибольший процент защиты. Резкая перемена климата, к примеру, на Черном море, может крайне негативно сказываться на организме детей, поэтому, даже являясь вакцинированным, дополнительно следует позаботиться еще и о таких нюансах:

  • В первые несколько дней отдыха пребывание малыша в воде и на солнце обязательно должно быть минимальным.
  • Необходимо также обратить внимание на питание, а, кроме того, давать ребенку исключительно бутилированную воду.
  • Нельзя менять рацион малыша. Требуется исключить употребление им непривычных продуктов. Такая мера эффективно поможет предотвратить сбой в работе кишечника.
  • Находясь на море, следует отказаться от употребления молочной продукции, так как таковая повышает риски заражения ротовирусом.
  • Непосредственно перед поездкой нужно обратиться к педиатру, специалист непременно поможет и подберет необходимые препараты, которые пригодятся в дороге.

Лечение ротовирусной инфекции, как правило, проводится симптоматическое. Стоит отметить, что на сегодня еще не разработан единый универсальный препарат, который бы быстро и эффективно справлялся с данной инфекцией, подходя одновременно всем пациентам вне зависимости от возраста.

Экстренная профилактика ротовирусных инфекций у детей лекарствами на море состоит в купировании последующего развития патогенов в организме ребенка. Как правило, назначают иммуностимулирующие медицинские препараты, которые направляются на повышение защитных свойств иммунитета в борьбе с различными вирусами.

Не следует забывать о том, что ротовирус способен провоцировать сильный сбой дефекации, а именно вызывает диарею. Для устранения такого симптома требуется принимать сорбенты, к примеру, «Смекту» наряду с растворами для восстановления водного и солевого баланса в организме. Например, для этой цели прекрасно подойдет препарат под названием «Регидрон».

Препараты для профилактики ротовирусных инфекций нужно принимать только в соответствии с инструкцией. Это поможет избежать передозировки и побочных эффектов.

Для профилактики заражения применяется вакцинация, но она на 100% эффективна только при проведении в возрасте от 1,5 недель до 7-7,5 месяцев.

Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.

Механизм развития

В первые дни после заражения ротавирусной инфекцией ребёнок не ощущает никаких признаков болезни. Проявление первых симптомов недуга свидетельствует о том, что стадия инкубационного периода завершена, а в составе кишечной микрофлоры присутствует избыточное количество патогенных микроорганизмов. В таблице ниже представлен механизм развития ротавирусной инфекции.

Стадия заболевания Клиническая характеристика
Инкубационная Это скрытый период развития болезни, когда вирионы инфекции уже внутри ребёнка, но пока не провоцируют острый иммунный ответ. Продолжительность инкубационной стадии зависит от штамма вируса, количества вирионов, проникших в ЖКТ, а также индивидуальных особенностей организма. В тот же момент она не превышает 5 суток.
Острая Сразу же после завершения инкубационной стадии у ребёнка появляется острая симптоматика, сопровождающаяся нарушением работы кишечника. Данный период продолжается от 3 до 7 суток, а при тяжёлом течении болезни может продолжаться больше 1 недели.
Выздоровления Стадия выздоровления начинается сразу же, как только прекратится проявление острых симптомов. Период восстановления работы кишечника длится от 4 до 6 дней.

Развитие ротавирусной инфекции характеризуется проникновением патогенных микроорганизмов в стенки кишечника, а также развитием острого воспаления его слизистой оболочки. Иммунная реакция организма приводит к временному нарушению функций пищеварительной системы. После выработки иммунитета симптомы заболевания постепенно исчезают.

Проникая в желудок человека, вирус быстро достигает желудка и тонкого кишечника, активно размножается в поверхностных эпителиальных клетках. Вследствие этого процесса ткани органов разрушаются, заменяются на недифференцированные. Это ведет к нарушению функционирования всей пищеварительной системы, замедлению процесса расщепления пищи, снижению синтеза ферментов.

Пути инфицирования

Ротавирусная инфекция у ребенка до года, 2-7 лет, без температуры и поноса. Симптомы и лечение

Медики часто называют «кишечный грипп» болезнью грязных рук. Главные пути передачи вируса – это тесный бытовой и фекально-оральный контакт. Важно отметить, что даже тщательное соблюдение правил гигиены не снижает риска развития патологии среди детей, так как возбудитель легко передается от инфицированного человека к здоровому.

Основным способом распространения инфекции является пищевой – через немытые продукты или руки.

Воздушно-капельный Подобно вирусам гриппа, эти микроорганизмы способны распространяться в виде аэрозолей (например, при чихании больного человека или проглатывании частиц пыли, зараженной возбудителями).
Трансплацентарный Медицинские исследования показывают, что ротавирусы могут проникать в околоплодные воды беременной женщины и передаваться ребенку.
Водный Риск заразиться инфекцией возрастает во время весеннего паводка, когда в водопроводную сеть могут попасть стоки с поверхности земли. Вирусы также обнаруживаются во многих естественных водоемах. Инфицирование происходит не только при употреблении загрязненной воды, но и при мытье в ней овощей, фруктов, посуды и рук.
Контактно-бытовой Таких случаев заражения меньше, и они носят единичный характер. Инфицирование происходит через контакт с зараженными предметами с последующим попаданием вирионов в пищевой тракт.

Имеются также данные, что ротавирусы животных могут заразить людей или при прямой передаче, или путем изменения генома вируса человека. Главный источник инфекции – это люди, являющиеся носителями инфекции, а также больные с явными клиническими симптомами. Ротавирусы в большом количестве выделяются вместе с калом, причем их концентрация максимальна в первые 3 дня.

Особенностью ротавируса является то, что он обладает высокой сопротивляемостью к неблагоприятным условиям. Так, его жизнеспособность после замораживания сохраняется в течение нескольких месяцев, а многослойная оболочка частиц делает его невосприимчивым к кислоте, содержащейся в желудке. Его также тяжело удалить с бытовых предметов с помощью обычного мыла и других моющих средств.

Заражение ротавирусом можно спутать с пищевым отравлением, ОРВИ или гриппом. Отличительной особенностью болезни является одновременное наличие признаков респираторного и кишечного заболевания.

Клиническая картина

Симптомы могут несколько отличаться у детей различных возрастных категорий. У пациентов до 1 года тяжело определить диагноз, так как он не может сказать о том, что его беспокоит. Чтобы понять, каковы же признаки инфекции, рассмотрим проявления болезни в зависимости от возраста.

Клиническая картина течения патологии у детей до 3 лет ярко выражена. Ребенок капризничает, отказывается от приема пищи. Рвота чаще развивается в первой половине дня, возникает даже в том случае, если малыш ничего не ел. Спустя 2 – 3 часа начинается диарея. Кал имеет резкий кислый запах, жидкую или полужидкую консистенцию.

Частота стула зависит от индивидуальных качеств детского организма и проводимого лечения. При грамотной терапии выздоровление обычно наступает через неделю, в некоторых случаях, требуется больше времени.

Ротавирусная инфекция у ребенка до года, 2-7 лет, без температуры и поноса. Симптомы и лечение

После достижения 5 – 7 лет проявления заболевания чаще имеют стертый характер. Объясняется это созреванием иммунной системы, способностью противостоять инфекции. Если у детей от 2 до 4 лет температура сохраняется до 5 суток, то после 5 лет этот период сокращается до 3 дней. Менее выражены и симптомы интоксикации. Выздоровление, как правило, наступает через 4 – 5 суток с момента развития первых клинических проявлений.

Общие проявления

Инкубационный период вируса занимает относительно короткое время. С момента попадания ротавируса в пищеварительный тракт и до появления первых признаков обычно проходит не более 2 дней. Острое течение патологии длится от 4 до 6 дней, выздоровление занимает в зависимости от особенностей организма от 3 до 5 суток. То есть общая продолжительность кишечного гриппа составляет до 7 – 10 дней.

Возможно, вам будет интересно: Герпесная ангина у ребенка

На начальном этапе развития болезни появляются такие признаки:

  • резкое повышение показателей термометра;
  • многократная рвота;
  • диарея до 8 раз на протяжении дня;
  • болевой синдром в эпигастральной области;
  • повышение газообразования, урчание;
  • белый налет на языке;
  • бледность дермы и слизистой оболочки рта.

Кроме этого, возникают проявления, характерные для простудных заболеваний. К ним относят заложенность носа, сухой кашель, покраснение и боль в горле, воспаление миндалин, увеличение в размерах шейных лимфатических узлов. Ребенок жалуется на боль в горле, першение. Именно поэтому многие родители путают ротавирус с ОРЗ и ОРВИ. Катаральные проявления чаще имеют слабую или среднюю интенсивность, наблюдаются не более, чем у 70% больных.

Дегидратация

Главная опасность кишечного гриппа заключается в дегидратации организма. Развивается обезвоживание из-за диареи и рвоты, вследствие которых ребенок теряет жидкость, соли и полезные минералы. Чтобы не допустить такого состояния родители должны обратить внимание на появление таких признаков:

  • уменьшение отделяемой мочи;
  • жажда, сухость языка и слизистой оболочки рта;
  • раздражительность, смены настроения;
  • слабость, апатия;
  • запавшие глаза;
  • отказ от еды.

Дегидратация считается крайне опасным состоянием, особенно для детей грудного и дошкольного возраста.

У детей от рождения и до 2 лет заболевание довольно тяжело диагностировать, так как малыш не может сообщить родителям о том, что его беспокоит. Проявления у грудничков похожи с симптомами у более взрослых детей. У малыша отмечается рвота, жидкий стул с характерным кислым запахом. Обязательно следует обратить внимание на уменьшение количества мочи в подгузнике, сухость губ и слизистой оболочки рта.

При обнаружении таких признаков следует немедленно обратиться в больницу. Организм новорожденного быстро теряет жидкость, что крайне опасно для его здоровья, может привести к развитию тяжелых осложнений и даже смертельному исходу.

Ротавирусная инфекция у ребенка до года, 2-7 лет, без температуры и поноса. Симптомы и лечение

Тяжелый клинический признак данного заболевания – дегидратация, которая не присуща другим бактериальным агентам, но в совокупности признаков ротавирусного энтерита является причиной высокой смертности при этой инфекции.

Наиболее частым клиническим признаком болезни являются проявления энтерита и гастроэнтерита, формирование вторичной лактозной недостаточности. На этом фоне доктор рекомендует исключить из рациона больных ротавирозом детей все молочные продукты. Их вводить можно будет по окончании болезни, и иметь ввиду, что высока вероятность рецидива диареи, так как в кишечнике происходят процессы бактериальной ферментации лактозы.

Ротавирусная инфекция у взрослых. Чем лечить

При любой диарее у взрослых в первую очередь подозревают заболевание ротавирусной инфекцией, так как она наиболее популярна во всем мире. Заболевание охватывает желудочно-кишечный тракт и верхние дыхательные пути в связи с этим его называют кишечным гриппом. Болеют инфекцией как взрослые, так и дети.

Природа инфекции

Исследователи на протяжении нескольких веков занимаются изучением возбудителя, но вплотную им занялись в 1974-ом году. Ротавирус имеет белковую природу из 3-ех слоев, основой которого является рибонуклеиновая кислота, состоящая из одиннадцати частей. Протеиновая оболочка предотвращает разрушение соляной кислотой в желудке и щелочной среде 12-типерстной кишке.

Латентность во взрослом организме варьирует от 12-ти до 72-ух часов. За этот короткий срок микроорганизмы делятся, скапливаются. Начальный период определяется внешними проявлениями болезни за сет размножения вируса. Ключевую роль в нем занимает иммунитет зараженного, который может сопротивляться перед проявлением начальных симптомов.

Ведущую роль в заражении желудочным гриппом играют пути передачи:

  • Воздушно-капельный характеризуется поражением здорового человека в результате чихания или кашля. Капли жидкости (РИ), попадая в воздушную среду, заражают нормальный организм;
  • Контактно-бытовой. При соприкосновении с предметами, имеющими на своей поверхности микрочастицу с вирусом, вызывают заражение;
  • Фекально-оральный механизм сопровождается попаданием грязных пищевых продуктов в ЖКТ.

Ослабленная эпителиальная стенка кишечника обеспечивает деление новых микроорганизмов за счет их строения. В результате этого процесса энтероциты заменяются эпителиальной тканью, беспомощной перед всасыванием сахаров.

Инфекция у взрослых активируется в холодную пору года (зиму и осень), хотя иногда может встречаться и летом. Болеть ей может один взрослый человек, так и большая группа людей в таком случае объявляют эпидемию.

На протяжении первых пяти дней иммунная система борется с инфекцией и симптоматика смазанная (ее легко спутать с ОРВИ), но эпителий кишечника при энтерите воспаляется, что вызывает интоксикацию организма. Пораженный слизистый эпителий кишечника возобновляется спустя полтора-два месяца.

Ротавирусная инфекция у ребенка до года, 2-7 лет, без температуры и поноса. Симптомы и лечение

Из-за своей интоксикационной природы ротавирус легко спутать с симптомами обычного отравления. Единственным отличием, которое не позволяет ввести врача в заблуждение это то, что пищевое отравление возникает спонтанно вне зависимости от сезона года.

Вирусоносители бывает и не знают о том, что ими являются и переболевают, посещая работу. Молодежь некоторые признаки своего недомогания не воспринимает всерьез и списывает на недоедание, которое вызывает небольшую потерю сознания, пожилой контингент общества переносит скачки артериального давления, частое сердцебиение, аускультативно у таких пациентов замечены глухие сердечные тоны.

Стоит учитывать еще один важный факт: человек ранее переболевший имеет свой «защитный» иммунитет к определенному виду возбудителя, что оберегает его от повторного инфицирования вне зависимости от связи с зараженным индивидуумом.

В верификации диагностических данных помогает ряд специальных анализов из биоматериала носителя вируса. Учитывается также клиническая симптоматика, приверженность к сезону года.

Дифференцирование основного диагноза с сопутствующими основана на следующих заболеваниях: амебиазе, сальмонеллезе, холере, эшерихиозе. При исследовании капиллярной крови отмечается повышение уровня белых телец и скорости оседания эритроцитов.

Анализ мочи выявляет единичные лейкоциты, эритроциты в поле зрения микроскопического подсчета.

Копрограмма позволяет рассмотреть ахоличный кал, содержащий непереваренные пищевые волокна: мышечные, жирные, крахмальные остатки переваривания.

Несмотря на стандартные методы в основу диагностики РИ иммунофлуоресцентный метод, являющийся золотым стандартам в определении патогена.

Реакция связывания комплемента основана на определении антигена (вируса) с помощью антитела. Одноэтапный тест производится так: свежие испражнения (в течение 24-ех часов) влаживают в стеклянную колбу, добавляют реактив. Образовавшееся вещество пипеткой наносят небольшое количество на стеклянную полоску и спустя десять минут оценивают итог.

Биологический материал на рабочей зоне окрашивается в бледно-розовый оттенок, что лаборант считает положительной реакцией на инфекционную природу.

В дальнейшем пациент обязан посещать инфекциониста и терапевта для дальнейшего лечения и наблюдения данными специалистами.

В домашних условиях можно приготовить регидрационный раствор, который сыграет роль промывания желудка. Его готовят так: одна чайная ложка соли и соды, один литр кипяченой воды и четыре столовые ложки сахара. Раствор медленными глотками выпивается и в течение часа будет заметен от него эффект.

В связи с отсутствием более действенных методов на утилизирование из организма патогена применяют терапию, основанную на симптоматике. Этот метод восстанавливает истощенный организм электролитными составами, о действии которого говорят при снижении частоты мочеиспускания. За назначение плана лечения ответственен лечащий доктор. За ее основу берут растворы, включающие NaCl, участвующий в поддержании гидро-солевого баланса.

Такой раствор как Регидрон рекомендовано принимать с интервалом через каждые 30 минут.

Еще одним раствором, который можно приготовить дома в качестве регидратора. Для этого необходимо заварить тусклый отвар цветов ромашки, добавить одну чайную ложку соли и 0.5 ложки соды. Такое средство используют при легком течении болезни.

Терапия пациентов с вялыми проявлениями инфекции наблюдается амбулаторно. Госпитализирование взрослого населения осуществляют при осложненном течении.

Лечебные мероприятия основаны на таких лекарственных средствах, как:

  1. При многократной диарее в течение суток желательно начать с противомикробного лекарства нифуроксазида, например, энтерофурилом, с применением на протяжении 5-7 дней, а также фуразолидона. Курс лечения должен быть пройден, несмотря на отсутствие симптомов;
  2. Сорбирующего действия, выводят токсические вещества, детоксикаторы, — диосмектит (полисорб, смектит);
  3. Восстанавливающие работу поджелудочной железы: креон или панкреатин;
  4. Нормализующие кишечную среду пробиотические препараты: линекс, бифидумбактерин, хилак форте, бифиформ;
  5. Спазмолитические средства, устраняющие вздутие кишечника и боли во время этого процесса, среди которых препаратом выбора становится дротаверин (риабал, но-шпа) и совместное применение с ней симетикона (эспумизан, коликид);

В восстановление воды в организме помогает инфузия, которая изначально применяется в объеме 100 миллилитров на 1 килограмм веса в сутки, каждые 10-15 минут, ее прерывают только при рвоте.

Прием любых антибиотиков не окажет должного действия на вирусы, а еще больше разовьет дисбактериоз и молочницу, возникающую на фоне АБ-терапии. Поэтому целесообразным в лечении прием противомикробных препаратов.

Субфебрильная температура от 37.5 до 38.5 не предполагает прием жаропонижающих препаратов. Защитная функция организма – гипертермия, дезактивирует вирусную клетку, так как та не переносит высоких температур. Однако следует учитывать, что температурный режим свыше 38.5 С опасен для человека и прием таблеток снижающих температуру оправдан.

Настоятельной рекомендацией в питании от врачей считается «сухая» диета. Первые трое суток пациенту рекомендовано принимать крепкий черный чай слегка подслащённый, сушки или сухари. На четвертые сутки в рацион добавляется 15% куриный бульон, водянистый рис и яйцо вкрутую. Далее постепенное введение продуктов в рацион питания молочного происхождения.

Ответ на вопрос прост: поджелудочная железа не может в нужном количестве обеспечивать организм ферментами, ответственными за расщепление не только молока, но и других веществ, что будет способствовать развитию лактазной недостаточности.

Ротавирусная инфекция у ребенка до года, 2-7 лет, без температуры и поноса. Симптомы и лечение

Взрослый организм после полноценного и правильного лечения быстро идет на поправку. Острая диарея на фоне энтерита не вызывает каких-либо осложнений. Единственным побочным эффектом становится метаболический ацидоз, развивающийся в результате потери организмом большого количества жидкости. При одновременном инфицировании организма вирусом и бактерией может развиться ассоциированное состояние – геморрагический гастроэнтерит.

Важно предотвратить перегревание организма, чтобы не повредились здоровые клетки в органах. Отсутствие адекватного лечения приводит к обильной потери жидкости, которую самостоятельно восстановить невозможно в домашних условиях. В соответствующей больничной обстановке специалист окажет всю необходимую помощь: инфузионную и таблетированную терапию, а также диетотерапию. Совокупность этой помощи избавит от тяжелых осложнений.

К профилактическим мероприятиям относятся: мытье рук с мылом во избежание контактно-бытового механизма передачи, избегать близкого контакта с инфицированным, мыть овощи и фрукты перед употреблением, хранение продуктов в холодильнике, при купании в реке и водоемах не глотать воду и после мытья дома, пить только бутилированную или кипяченую воду из проверенных источников, введение прививки Ротарикс.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний