Во сколько лет должны начаться месячные

1Когда появляются первые месячные

Менструация – это физиологический процесс, который происходит в организме каждой девушки ежемесячно. Проявляется он в виде кровянистых выделений. Длится, как правило, от 3 до 7 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Здесь немаловажную роль играют следующие факторы:

  1. Физическое развитие. Если девочка физически отстает от сверстников по росту, имеет худощавую фигуру, часто болеет, вероятнее всего, половое созревание у нее начнется позже остальных.
  2. Наследственный фактор. Тут просто необходимо проанализировать, как данный физиологический процесс происходил в роду по женской линии. То есть, если у мамы и у бабушки месячные начинались в 13-14 лет, то, соответственно, и у девочки они начнутся приблизительно в таком же временном интервале.
  3. Питание. Тут итак все ясно – чем больше полезных продуктов, обогащенных витаминами, получает девушка, тем больше вероятность ранней менструации.

От чего зависит срок появления первых месячных

О приближающейся первой менструации у девочки могут свидетельствовать такие физиологические признаки:

  • начинает формироваться грудь – девочка в этот период приобретает более женственные формы
  • округляются бедра
  • в зоне бикини и подмышек появляется волосяной покров
  • нередко возникают ноющие боли внизу живота
  • также случаются головные боли
  • за год до первых месячных обычно появляются белые выделения без запаха

Что касается эмоциональных признаков у девочки, то они чем-то похожи на симптомы предменструального синдрома большинства представительниц прекрасного пола. Это могут быть:

  • перемены в настроении
  • депрессивные состояния
  • слезы без причины
  • нежелание что-либо делать

При этом, не стоит бить тревогу. Все это является нормальным состоянием, ведь в организме девочки происходят изменения на гормональном уровне – из маленькой девочки она постепенно превращается в девушку-подростка. Здесь нужно уделить больше внимания психологическому состоянию.

Половое созревание у девочек начинается примерно в 10-летнем возрасте и заканчивается к 17-18 годам. У них начинается рост молочных желез, развитие половых органов. Через 1-1.5 года после начала созревания появляется первая менструация (менархе). Начинают функционировать яичники, вырабатываются женские половые гормоны. В это время появляются овуляции, возможно наступление беременности.

Время наступления этого периода зависит от следующих факторов:

  • наследственность;
  • физическое развитие;
  • состояние нервной системы;
  • образ жизни и социальное окружение;
  • осведомленность в вопросах отношений полов;
  • общее состояние здоровья, наличие эндокринных заболеваний.

Если девочка часто болела с детства, у нее имелись врожденные патологии, ей приходилось принимать много лекарств, то менструации могут появиться позднее. Нормой считается появление первой менструации в возрасте 12-15 лет. Если она наступает в 8-10 лет, считается, что месячные ранние, а если после 15 лет, то – поздние. И в одном, и в другом случае причинами отклонений чаще всего являются гормональные нарушения или неправильное развитие половых органов.

Какими должны быть первые месячные

Какие должны быть месячные? Сколько выделений у меня может быть? Долго ли идут первые месячные? У подростков часто возникают подобные вопросы о месячных, но они не имеют четкого ответа. Дело в том, что никакой нормы не существует. Как после начала менструации, так и в последующие месяцы у каждой девушки это происходит по-разному.

Нельзя точно сказать, какой может быть менструация у девочки: выделения могут быть и скудными, и обильными. Некоторые женщины даже не замечают их начала, а другие каждый цикл испытывают боль внизу живота, дискомфорт в пояснице или ощущают перепады настроения. Ты можешь узнать, что делать при появлении этих неприятных симптомов, пройдя по ссылке.

Наверняка тебе интересно, какими должны быть первые месячные – регулярными или нет. Менструальный цикл девочки – подростка не всегда составляет ровно один месяц. Особенно если выделения у тебя только начинаются. До того, как твой цикл станет регулярным, пройдет около двух лет. Проследить закономерность выделений тебе поможет менструальный календарь.

Первые месячные у девочек появляются в связи с началом функционирования яичников.Половое созревание начинается тогда, когда в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон), способствующие образованию эстрогенов в яичниках. В репродуктивной системе начинают происходить такие процессы, как созревание яйцеклеток, овуляция, развитие эндометрия. Становится возможным зачатие. При этом происходят регулярные колебания уровня половых гормонов, характерные для менструальных циклов.

Дополнение: Фолликулы с зачатками яйцеклеток присутствуют в яичниках девочки уже с рождения. Их количество определено генетически. Они расходуются в течение всего репродуктивного периода. Запас исчерпывается к 45-52 годам. У женщины наступает менопауза, менструации прекращаются.

Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.

Объем кровяных выделений за все время менструации – от 50 до 150 мл. Наиболее интенсивные месячные бывают у девочек в первые 2-3 дня.

– Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

– Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него «цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные  спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

– В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки.  По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet,  Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

– Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков? 

– Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в письме-воспоминании “Девочкам-подросткам о первых месячных”).

Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще – научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем,  где нужно отмечать дни менструации – тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Во сколько лет должны начаться месячные

2.11.2016

Беседовала Ольга Стрикун

Проект Сибмамы “Как сохранить здоровье школьника”  – это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта – сеть клиник Блеск.

Следите за следующими бесплатными встречами в теме проекта

  врачи и медицинские центры

,

о подростках

,

физиология

,

симптомы и болезни

Правила гигиены в период менструации

Хочешь знать, когда же начинаются критические дни у девушек? Для начала менструации не существует «правильного возраста». У каждой она приходит в свое время. Как правило, у большинства девочек – подростков месячные приходят в возрасте 12–13 лет. Но это весьма условно. Впервые они могут появиться и в 10, и в 15 лет.

Это абсолютно естественно и нормально! Если ты беспокоишься и часто думаешь: «Все ли со мной в порядке?», помни, что твой день тоже непременно настанет! Менструации у девочек появляются тогда, когда половые органы достаточно сформируются, а в организме накопится необходимое количество гормонов. После этого в твоих яичниках станет регулярно (примерно раз в четыре недели) созревать яйцеклетка, а после – покидать твое тело вместе с менструальной кровью.

Узнать о том, что начинается менструация, достаточно просто. Существуют определенные ранние симптомы, свидетельствующие о созревании твоего организма. Они возникают постепенно. Ты будешь находить в своем теле новые изменения, которые сложно не заметить. Таким образом, внимательно наблюдая за собой, ты сможешь догадаться, когда пойдут месячные в первый раз. При этом тебе не следует забывать, что указанные ниже ранние признаки менструации индивидуальны и не могут быть точным сигналом начала цикла.

Белые выделения. Одним из самых ранних признаков того, что приближаются критические дни у девочек, считается появление белых выделений из влагалища. С момента их появления пройдет еще около года до того, когда придут первые месячные. Просто наберись терпения.Женская фигура. Другим не менее важным признаком приближающейся менструации у подростка является формирование женской фигуры.

По мере созревания организма ты будешь заметно меняться внешне. Многие радостно делятся новостями с подругами: «Смотри, у меня появилась талия, увеличились бедра и грудь». В любом случае ты заметишь, что стала выглядеть иначе. Кроме того, ты можешь стать более раздражительной и ранимой в это время.

За несколько суток до первых месячных девочка может почувствовать необычные и доставляющие небольшой дискомфорт ощущения, которые связаны с предменструальным синдромом, хорошо известным большинству взрослых женщин. У подростков ПМС чаще всего проявляется следующими признаками:

  • частыми перепадами настроения;
  • повышенной раздражительностью и плаксивостью;
  • слабостью и апатией.

одни девушки узнают о ее начале только по появлению характерных пятен на белье, а некоторые подростки при этом испытывают неприятное ноющее чувство внизу живота. Обычно первые месячные проходят у девушки так же, как у ее матери: наличие болевого синдрома, интенсивность и характер выделений нередко определяются наследственными факторами.

Как правило, продолжительность критических дней у девушек составляет от 3 до 7 дней. В начале менструации у девочек бывают самые сильные выделения. Постепенно они ослабевают. В последние сутки выделения практически незаметны. Пройди по ссылке, чтобы подробнее узнать о менструальном цикле.

Длительность первого цикла месячных (время от начала одного до начала другого кровотечения) индивидуальна для каждой девушки. В среднем он длится 28 дней, но продолжительность цикла может колебаться от 21 до 35 суток. Длительность цикла нередко меняется при стрессах (например, во время экзаменов), при перемене климата, в весенние месяцы. Подробнее о нормах длительности менструации у подростков тут.

Если первые месячные у девочки начались неожиданно и в самое неподходящее время, так легко растеряться. Не волнуйся! Ты сможешь почувствовать себя более уверенной, если постоянно станешь использовать ежедневные прокладки. Например, Carefree®  защитят твою одежду от выделений, которые могут неожиданно появиться, и позволят тебе чувствовать себя спокойно.

Во сколько лет должны начаться месячные

В первый раз месячные у девочек вызывают настоящее волнение. Вот несколько простых советов для подростков, чтобы менструация не застала врасплох:

  • Веди менструальный календарь, чтобы примерно знать, когда ожидать месячные.
  • Пользуйся ежедневными прокладками (например, Carefree®) в дни, когда могут начаться выделения.
  • Если месячные пошли в первый раз, а у тебя нет с собой тампонов или прокладок, не стесняйся обратиться к подруге, учительнице или школьной медсестре.
  • В день, когда может пойти менструальное кровотечение, посещай туалет каждые 3-4 часа, чтобы не пропустить начало кровотечения.
  • В первые критические дни можно на всякий случай положить в сумочку не только тампоны или прокладки, но и запасную пару белья.

По некоторым признакам можно понять, что скоро у девочки начнется первая менструация. В молочных железах появляется легкая болезненность, начинает увеличиваться их объем, появляются волосы на лобке, под мышками, на ногах и руках.Примерно за 1-1.5 года до начала месячных появляются выделения белого цвета без запаха. Если их объем увеличивается, они становятся более жидкими, то в течение 1 месяца возможно наступление первой менструации.

Внимательная мать замечает, что у девочки без причины часто меняется настроение, у нее появляется повышенный интерес к средствам интимной гигиены, к изменениям собственной фигуры. Перед появлением первых менструаций некоторые полнеют.

Для того чтобы первые месячные для девочки не стали неожиданностью, не вызвали паники, ее необходимо подготовить к их наступлению. Девочка должна знать, что представляет собой менструация, какой она должна быть в норме, почему возможны отклонения, всегда ли они являются патологией. Она должна иметь представление о том, в каком возрасте приходят первые месячные, сколько дней длятся, каким должен быть менструальный цикл.

Девочке необходимо рассказать о том, какие у нее могут быть ощущения, в каком случае требуются советы и помощь врача. После появления признаков скорого прихода первых месячных у девочки всегда при себе должны быть прокладки.

Во сколько лет должны начаться месячные

Предупреждение: Мама должна объяснить дочке, как пользоваться прокладками, рассказать о необходимости усиленного ухода за половыми органами при месячных. Иначе по неопытности может быть занесена инфекция в половые органы. Неправильно выбранные прокладки часто протекают. Это становится причиной не только дискомфорта, но и эмоционального стресса.

После появления менструаций необходимо завести календарь, отмечать в нем дату их начала и окончания. Это позволит следить за регулярностью цикла, заметить отклонения в характере менструаций. Первые циклы являются нестабильными по продолжительности и времени наступления.

Ранними считаются менструации, появившиеся у девочки моложе 11 лет. Бывают случаи, когда менструации наступают и у 8-летних девочек.

Иногда раннее половое созревание не является патологией. Если такая же ситуация наблюдалась у мамы и бабушки, то это обусловлено генетически. Ускоренное физическое развитие, интенсивные занятия спортом, танцами также может спровоцировать наступление менструации в юном возрасте.

Однако в любом случае при появлении первых месячных у девочки в таком возрасте ее рекомендуется обследовать, так как чаще всего причиной явления бывают гормональные нарушения, патологии развития или заболевания органов половой системы. Причинами гормональных нарушений становятся опухоли мозга, так как именно в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Менструации появляются рано, если ребенок болен сахарным диабетом. Ранние месячные нередко бывают у девочек, переживших сильный стресс, психологическую травму. Одной из причин стресса может быть слишком раннее знакомство с вопросами физиологии полов. Психика ребенка легко травмируется из-за просмотра недетских передач по телевизору, а также наблюдения сексуальных отношений близких людей.

Раннее появление менструаций у девочки становится причиной будущих проблем со здоровьем, таких как раннее наступление климакса, сердечно-сосудистые заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, гормональные нарушения. Женщины, у которых месячные появились рано, подвергаются повышенному риску возникновения опухолей репродуктивных органов и молочных желез.

С началом пубертатного периода замедляется рост и физическое развитие. Важным фактором правильного развития репродуктивной системы является полноценное питание и нормальные условия жизни.

Для того чтобы не спровоцировать наступление слишком ранних месячных, родителям необходимо учесть, какие факторы способствуют раннему половому развитию. Мерами профилактики являются:

  1. Устранение стрессов, способных травмировать нежную психику детей. Нужна спокойная, дружелюбная обстановка в семье и доверительные отношения детей с родителями, своевременное знакомство их с проблемами полового развития.
  2. Обеспечение правильного рациона питания. Детям вредно есть острую, чересчур соленую или кислую пищу, пить много какао, кофе, крепкого чая. Подросткам категорически противопоказано употребление пива и других алкогольных напитков.
  3. Лечение эндокринных заболеваний.
  4. Родительский контроль над тем, что ребенок смотрит по телевизору или в компьютере.

Важно соблюдать умеренность в занятиях спортом, не перегружать детский организм физически.

Подрастая и взрослея, многие девочки начинают интересоваться о том, со скольки лет начинаются месячные. Несколько десятков лет назад менструация у девочек начиналась лет в 17-18. Сегодня половое созревание наступает куда раньше. Наступление первых критических дней в 11-16 лет считают нормальным явлением. Причем у одних месячные начинаются раньше, а у других позже. На то, в каком возрасте начнутся месячные, влияет много факторов:

  • наследственность;
  • физическое развитие;
  • питание и условия жизни;
  • перенесенные в детском возрасте заболевания.

Когда необходимо обращаться к врачу

О патологии говорят в том случае, если:

  1. Менструации появляются в слишком юном возрасте или запаздывают.
  2. Объем месячных превышает 150 мл, они имеют ярко-красный цвет. Это может быть признаком гормональных нарушений, патологического развития репродуктивных органов. Такие аномальные первые месячные у девочек возникают при заболеваниях крови. Подобные менструации — признак опухолевых заболеваний, возникают из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на развитие эндометрия.
  3. Первые менструации появились, но следующие не приходят, хотя прошло уже больше 3 месяцев. Причиной такого явления могут быть профессиональные занятия спортом или балетом, когда организм испытывает слишком большие нагрузки. В то же время такая патология является следствием воспалительного процесса, инфекционного заболевания, сбоя в работе эндокринных желез.
  4. Менструации приходят нерегулярно, хотя прошло уже больше, чем 1.5 года с момента их начала. Они появляются то через 20 дней, то через 35-40. Причинами непостоянства цикла становятся болезни, травмы, авитаминоз, стремление к похудению путем изнурения организма голоданием.
  5. Появляются сильные боли в животе во время менструации.
  6. Продолжительность их составляет 1-2 дня. Причиной может быть недостаток эстрогенов из-за недоразвития яичников. В том случае, если они длятся 8-10 дней, это говорит о повышенном функционировании яичников или слабой сократительной способности мышц матки.

В таких случаях необходимо провести комплексное обследование у детского гинеколога, а также эндокринолога.

2.11.2016

Признаки и симптомы-предвестники первой менструации у девочек

Девочка должна быть готова к тому, что с наступлением месячных у нее могут появиться следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, беспричинная раздражительность;
  • головная боль, головокружение, тошнота;
  • ноющая боль внизу живота;
  • кишечные расстройства во время менструаций.

Необходимо в дни месячных ограничить спортивные и другие физические нагрузки, больше отдыхать.

К основным признакам приближения первой менструации относятся:

  • телосложение подростка приобретает округлые формы (заметна грудь и расширяются бедра);
    Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка
  • на лице появляются угревые высыпания. Также их можно заменить на груди и спине;
  • волосы на голове быстро становятся жирными из-за гормональной перестройки;
  • подросток не контролирует эмоциональное состояние (часто становится плаксивым, раздражительным или рассеянным);
  • в среднем за 4-6 месяцев на нижнем белье можно обнаружить белые выделения (но если они сопровождаются зудом или жжением, то возможно развитие молочницы);
  • молочные железы, примерно на 7-10 дней до менархе становятся очень чувствительными;
  • ухудшение аппетита и жидкий стул за сутки до начала менструации.

За 1-2 дня до начала менархе возможны тянущие боли в нижней части живота и пояснице. Данный симптом обусловлен отторжением эндометрия от матки и повреждением кровеносных сосудов. Болезненность может длиться около 2 дней. В редких случаях, может отмечаться незначительное повышение температуры, не выше 37,5 градусов. После окончания менструации температура стабилизируется.

Интересные факты. Менархе чаще всего начинаются в зимнее время (доказано медицинской статистикой). Врачи данное явление связывают с изменением питания (на более сытную пищу) и укорачиванием светового дня (уменьшается время воздействия на организм ультрафиолетовых лучей).

Поздние месячные

Наступление первых месячных у девочек в 16-18 лет считается отклонением от нормы. О позднем половом развитии говорит также слабое развитие молочных желез.

Причинами поздних месячных могут быть неправильное развитие матки и яичников, расстройство функционирования гипофиза и гипоталамуса, наличие нервно-психических заболеваний. Позднее половое созревание вызвано перенесенными в детстве инфекционными заболеваниями (корью, свинкой, скарлатиной, краснухой).

Нередко причиной поздних менструаций является чрезмерная худоба девочки. Жировая ткань, так же как и яичники, вырабатывает эстрогены. При ее отсутствии уровень эстрогенов недостаточный для нормального функционирования половых органов.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, приводящие к позднему появлению первых месячных у девочек: авитаминоз, плохая экология, употребление генномодифицированных продуктов.

Если не обратиться вовремя к врачу и не устранить аномалии в подростковом возрасте, то впоследствии у женщины возникает так называемый генитальный инфантилизм. При этом половая система у зрелой женщины остается недоразвитой (как у подростка). Это сказывается на внешности, приводит к гормональным нарушениям, влияющим на общее состояние здоровья.

У девочек, в отличие от взрослых женщин, эта патология, как правило, излечима.

Поздняя менструация (после 15 лет) может быть также вызвана генетической наследственностью или наличием патологий в организме. При этом у подростка отмечается позднее развитие молочных желез, волос на лобке и подмышками.

Причинами поздней менструации чаще являются:

  • нарушение в развитии матки или яичников;
  • неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса;
  • частые стрессы и сильная психическая нагрузка;
  • осложнения от перенесенных заболеваний (краснуха, корь или свинка);
  • недостаток веса или частые диеты. Так как жировой слой тоже вырабатывает эстроген, который отвечает за развитие репродуктивных органов.

Если своевременно не выявить причину задержки менархе, то в последствии у девушки могут быть проблемы с зачатием, телосложение будет соответствовать подростковому (из-за отсутствия округлостей), а также будут отмечаться частые гормональные сбои и нарушение в деятельности всего организма.

Какие факторы приближают или задерживают начало менархе?

Менархе в норме должны начинаться в период с 11 до 15 лет приблизить или замедлить их начало могут следующие факторы:

  • генетическая наследственность. Если у женщин в семье менструация начиналась раньше или позже стандартных норм (особенно у матери), то у подростка данные отклонения не считаются патологией;
  • телосложение. У полных девушек менструация обычно начинается раньше, чем у сверстниц, у худых, наоборот с задержкой. Поэтому нормальное телосложение в данном возрасте играет важную роль;
  • состояние нервной системы. Частые психологические перегрузки, стрессы и депрессии могут как ускорить, так и замедлить начало менархе. В подростковом периоде девушки часто психологически неуравновешенные, так как начинают переживать за внешность, становить себя как личность, а также сильные школьные нагрузки. Поэтому в данный период рекомендовано давать детям Глицин, Витамин Е и иные успокаивающие препараты без снотворного эффекта (только после консультации со специалистом);
  • физические нагрузки. Занятия спортом, танцы могут также стать причиной ранней/поздней менструации;
  • пищевой рацион. Для нормального развития подросток должен получать достаточное количество витаминов и минералов с пищей. При их дефиците менструация начнется с задержкой. Недостаток питательных веществ с пищей можно компенсировать приемом витаминных комплексов;
    Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка
  • состояние иммунитета и детородных органов. Если организм сильно ослаблен, были перенесены тяжелые вирусные патологии с осложнениями или в детстве были травмы органов репродуктивной системы, то начало менструации чаще происходит с задержкой;
  • прием медикаментозных препаратов. Особенно на начало менструации сказываются гормональные средства и антибиотики (ослабляют иммунитет).

Чтобы менархе наступили в срок необходимо правильное питание, ограничить стрессовые ситуации и усиленные физические нагрузки, а также своевременно устранять инфекционные и эндокринные патологии. Но если имеется вероятность поздней менструации по наследственной линии, то данный фактор изменить нельзя.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ МЕНСТРУАЦИЯ?

При наступлении первой менструации необходимо знать какими должны быть выделения в норме:

  • количество выделений обычно меньше чем у взрослых женщин (примерно 50-150 мл) и может ограничиться только мазней. Но при последующих менструациях объем их увеличивается до нормы. Большое количество выделений является отклонением;
  • цвет первой менструации чаще бывает коричневым или темно-красным. Так как организм только налаживает выработку необходимых ферментов в данный период. Обильные выделения ярко-красного цвета сигнализируют о кровотечении, требуется экстренное обращение к специалисту;
  • допустимы тянущие боли в нижней части живота. Если симптом ярко выражен и мешает вести нормальный образ жизни, требуется визит к детскому гинекологу;
  • менархе могут обладать специфическим запахом, который также обусловлен становлением выработки ферментов во влагалище. Присутствие гнилостного или кислого запаха является патологией;
  • выделения должны быть в виде слизи, без присутствия больших сгустков.

Менархе не означает готовность организма к зачатию. Планировать беременность рекомендовано после 18 лет, когда менструальный цикл войдет в норму, а организм будет готов к вынашиванию ребенка.

Средняя продолжительность первой менструации составляет 3-7 дней. При наличии более длительного/короткого временного интервала необходимо обращение к гинекологу, так как это является отклонением. Последующая менструация может наступить примерно через 14-90 суток. При более длительном интервале, также необходимо обследование у специалиста.

Экстренное обращение к врачу требуется, если отсутствие менструации сопровождается сильными болями в нижней части живота. Становление менструального цикла после менархе занимает около 3 лет, то есть заканчивается около 16-18 лет. При этом средняя продолжительность выделений в норме составляет 3-5 суток, а продолжительность менструального цикла 21-35 дней.

Циклические кровотечения начинаются у девушек в пубертате и заканчиваются после 50 лет. Время прекращения месячных индивидуально и зависит от многих факторов.

Гормональный дисбаланс, возникающий в этот период, сопровождается нарушением обменных процессов, ухудшением общего состояния, увеличением риска заболеваний сердца. Для коррекции симптомов климакса широко используют фитопрепараты и медикаментозные средства.

Во сколько лет должны начаться месячные

Репродуктивная система женщины достигает своей зрелости к 12–13 годам. Именно с этого периода у большинства девочек начинаются менструации. Месячный цикл сопровождается изменениями гормонального фона, направленными на возможность зачатия и рождения ребенка.

С 40 лет взаимодействие между структурами репродуктивной системы нарушаются, постепенно возрастает содержание гонадотропинов. Несмотря на это, усиления продукции женских гормонов не происходит, и их количество плавно снижается. Из-за дефицита эстрогенов возникают первые признаки приближения климакса. Этот период в жизни женщины получил название пременопаузы.

При нормальной работе организма менструации полностью прекращаются в возрасте 50–55 лет. Их окончание связано с истощением запасов яйцеклеток в яичниках.

Последние месячные называют менопаузой. Время ее наступления может варьировать в зависимости от обстоятельств.

Более ранее завершение циклических кровотечений характерно для женщин с вредными привычками, нерожавших, имеющих тяжелые заболевания.

Факторы, которые влияют на развитие менопаузы:

  • принадлежность женщины к определенной расе;
  • хронические болезни;
  • наследственность;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • наличие беременностей и родов.

Во сколько лет должны начаться месячные

Исчезновение циклических кровотечений до 40 лет получило название ранней менопаузы, в возрасте 40–46 лет — преждевременной. Если критические дни закончились после удаления придатков или матки, развивается хирургическая менопауза. О позднем климаксе говорят, если месячные заканчиваются навсегда после 55 лет.

Все изменения в организме, происходящие в климактерический период, связаны с низкой продукцией половых гормонов. За несколько лет до прекращения менструаций появляются сбои в их течении.

Месячные идут нерегулярно, становятся скудными, длятся меньше чем обычно. В большинстве менструальных циклов отсутствует овуляция, что снижает вероятность беременности.

По мере прогрессирования недостаточности эстрогенов появляются такие симптомы, как жжение и сухость во влагалище, учащение эпизодов вагинита и цистита, недержание мочи.

На фоне дефицита эстрогенов начинают выпадать волосы, ломаются ногти, на лице и шее появляются морщины, пигментные пятна. Кожные покровы становятся сухими, теряют свою прочность и эластичность за счет уменьшения выработки белка коллагена.

Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка

С нехваткой половых гормонов связывают и обменные нарушения. Изменение соотношения разных фракций жиров сопровождается углеводным дисбалансом.

Возрастает риск возникновения сахарного диабета, болезней сердца и сосудов — ишемии, артериальной гипертензии, атеросклероза. В климактерическом периоде у женщин чаще диагностируется сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз.

Замедляются процессы образования мышечной и костной ткани, что приводит к остеопорозу и высокой вероятности патологических переломов.

Страдает нервная система и психическое состояние. Типичными проявлениями климакса являются приливы, которые представляют собой ощущение тепла или жара. Они могут сопровождаться головной болью, учащенным сердцебиением, головокружением, чувством удушья. Ухудшается работоспособность, снижается настроение, нарушается память. Часто беспокоят навязчивые мысли и идеи, развивается бессонница.

Принципами профилактики и лечения симптомов климакса служат:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • сбалансированное питание, употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены (соевый белок);
  • ежедневные физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов.

Медикаментозную коррекцию симптомов менопаузы проводят у женщин с выраженным нарушением общего самочувствия, снижением качества жизни. Решение о необходимости терапии принимает врач с учетом индивидуальных особенностей.

Наиболее эффективным являют гормональные средства, содержащие чистые эстрогены или комбинацию с гестагенами — Анжелик, Фемостон, Климонорм, Прогинова, Дивигель, Овестин и другие. Их лучше назначать при первых признаках климакса еще до окончания менструаций.

Если женщина принимала оральные контрацептивы ранее, их заменяют на препараты с минимальным содержанием действующих веществ. При использовании спирали Мирена, на фоне которой месячные отсутствуют, заместительное лечение начинают с возраста естественной менопаузы — в 52–53 года.

Противопоказаниями для применения гормонов служат:

  • нарушения свертывающей системы крови;
  • патология печени;
  • онкологические заболевания эндометрия, молочных желез;
  • неуточненные кровотечения из половых путей;
  • тромбофлебит.

При невозможности назначения гормональной терапии показан прием лекарств, влияющих на рецепторы к эстрогенам — тиболон (Ливиал, ЛедиБон), ралоксифен. Эти препараты уменьшают симптомы климакса, способствуют профилактике остеопороза. Использовать их можно в течение длительного времени — более 7–8 лет.

При незначительных расстройствах самочувствия применяют средства, в составе которых присутствуют фитоэстрогены — Климадинон, Ци-Клим, Ременс. Их употребление также согласуется с лечащим врачом. Основным противопоказанием для назначения растительных препаратов служит наличие онкологического заболевания, в том числе и после оперативного лечения.

Менструация сопровождает женщину большую часть жизни. Но наступает момент, который одни ждут, видя в нем избавление от многолетних мук, а другие, как нечто неизвестное, приносящее быструю старость и снижение активности жизни. Речь, конечно, о климаксе.

Чтобы не переживать и не бояться неизвестности, лучше узнать заранее все нюансы: во сколько лет заканчиваются месячные у женщин, что этому предшествует, как протекает процесс, какие изменения укладываются в пределы нормы.

Ведь, как известно, кто предупрежден, тот вооружен.

Как и любые физиологические процессы, возраст прекращения месячных всегда строго индивидуален. В период внутриутробного развития в яичниках закладывается определенное количество яйцеклеток, которое расходуется всю жизнь. Часть из них ежемесячно созревает и выходит из фолликула, другие гибнут по физиологическим причинам, но их число постоянно уменьшается.

Фолликулы – это своеобразный банк яйцеклеток, который истощается с возрастом. За всю репродуктивную жизнь созревает примерно 300–500 жизнеспособных ооцитов.

Предугадать время, когда начнется климакс, точно невозможно. У большинства женщин прекращение месячных проходит в возрасте 45–55 лет.

Многое зависит от генетической предрасположенности, поэтому, спросив у мамы или бабушки, можно приблизительно определить дату начала климакса у себя.

Однако на возраст, когда прекращаются месячные, влияют многие причины начиная от образа жизни, заканчивая хроническими заболеваниями, приобретенными как в этот период, так и за всю жизнь, поэтому результат будет все же условным. Ориентироваться на него можно лишь приблизительно.

Месячные не заканчиваются в один момент. Это длительный процесс, который может занять несколько лет. Медики выделяют в нем три последовательных этапа.

  1. Пременопауза.
  2. Менопауза.
  3. Постменопауза.

Пременопауза

Пременопауза начинается обычно в возрасте 45–50 лет, а заканчивается, когда наступает полное прекращение менструаций. Весь этап занимает приблизительно от 2 до 6 лет.

Во время пременопаузы на фоне постепенного снижения выработки эстрогенов женский цикл становится нерегулярным, овуляция происходит не каждый месяц, а затем вовсе прекращается.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в крови начинает расти.

В это время могут начаться сбои во всем организме. Женщины чувствуют симптомы, не раз описанные как признаки климакса:

  • приливы;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • резкие перепады настроения;
  • повышение артериального давления.

Приближение первых менструаций, признаки и подготовка

Параллельно с данным процессом слизистая полость матки готовится к принятию и вынашиванию оплодотворенного яйца, она покрывается слоем эндометрия, который должен обеспечить прикрепление эмбриона с последующим сохранением беременности. Если процесс зачатия не происходит, то погибшая яйцеклетка выводится из организма вместе с отслоившимся верхним слоем эндометрия.

Данный процесс сопровождается повреждением кровеносных сосудов, поэтому менструальные выделения содержат не только разрушенный слой эндометрия, но и кровь, которая не сворачивается из-за наличия ферментов. После окончания менструации, в яичнике снова начинает созревать фолликул с яйцеклеткой, а в матке формируется новый слой эндометрия.

В результате выделения повторяются каждый месяц (при условии отсутствия беременности, климакса или патологий в репродуктивных органах). Из-за регулярности выделения менструация также называется регулами.

К последним относятся:

  • нарушение в выработке гормонов;
  • отклонения в развитии репродуктивных органов;
  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в мозге;
  • сахарный диабет;
  • нарушение деятельности нервной системы из-за психологических перенапряжений и стрессов.

Поэтому для выявления точной причины ранних месячных необходимо пройти обследование у детского гинеколога.

Наименование отклонений Краткое описание В чем опасность
Развитием раннего климакса Постепенное прекращение созревания фолликулов. С последующим завершением репродуктивного возраста. При развитии климакса у женщины значительно снижается выработка женского гормона, в результате женщина начинает стареть.
Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы Может характеризоваться скачками давления, болью за грудиной и быстрым утомлением. Ухудшается поступление к тканям кислорода и питательных веществ в результате замедляется развитие организма.
Отклонения в деятельности щитовидной железы Орган производит выработку гормонов в большем или меньшем количестве, которые отвечают за обменные процессы и рост. Происходит нарушение обменных процессов в организме, а также подросток может ускориться или замедлиться в росте. При ранних месячных чаще отмечается прекращение роста.
Нарушение выработки гормонов Гормональные сбои могут сопровождаться нарушениями в деятельности всего организма в целом. Данная патология может спровоцировать набор или снижение веса, выпадение волос, ухудшение состояния кожного покрова, а также развитие патологий в жизненно важных органах.
Опухоли (злокачественные или доброкачественные) в репродуктивных органах и молочной железе. Новообразования опасны поздним появлением симптомов, в результате часто развиваются осложнения. Удаление груди, матки или иного органа, где расположилась опухоль. В запущенной форме смертельный исход.

Для предотвращения развития патологических ранних месячных необходимо оградить подростка от стрессов, обеспечить правильное питание и своевременно устранять эндокринные заболевания.

Этапы гигиены Нюансы при менструации Опасности отсутствия гигиены
Подмывание При выделениях рекомендовано проводить процедуру в утренние и вечерние часы. Если выделения обильные, то требуется подмываться не менее 3 раз (при отсутствии возможности можно использовать влажные салфетки без добавок, не часто). При отсутствии процедуры будет присутствовать неприятный запах от половых органов, а также во влагалище возникнет благоприятная флора для развития инфекции.
Смена прокладок Производить смену прокладок по мере их наполнения, но не реже чем раз в 5 часов. При игнорировании прокладка может протечь, а также из-за повышенной сырости возникает раздражение кожного покрова.
Нижнее белье Выбирать свободное нижнее белье темных цветов из хлопка. Белье не должно придавливать низ живота, так как это может вызвать застой крови. Натуральные ткани защитят от раздражения кожи.
Вода Использовать только теплую воду. Можно с добавлением марганца, для дополнительной дезинфекции. Холодная может вызвать воспаление репродуктивных органов, а горячая усилить кровотечение.
Бани, сауны Исключаются. Высокая температура спровоцирует повышение давления и усиление кровотечение.
Бассейны Разрешено только с тампонами, в редких случаях. В первые дни менструации рекомендовано исключить посещение бассейна, так как организм находится в ослабленном состоянии и возможно развитие судорог или потеря сознания в воде.

Дополнительно рекомендовано в данный период принимать душ ежедневно в утренние часы, так как менструация сопровождается повышенным потоотделением.

Для защиты нижнего белья от выделений, подросткам рекомендовано использовать следующие средства интимной гигиены:

  • прокладки. Рекомендовано выбирать без ароматизаторов, так как у подростка возможно развитие аллергической реакции на них. И обязательно на натуральной основе, чтобы кожа могла дышать, а не преть. Также использовать рекомендовано прокладки на 3 капли, тогда девушка будет менять их регулярно, даже при скудных выделениях. В последние дни менструации можно применять ежедневные прокладки на 1 каплю. Они защитят белье от мазни;
  • тампоны. Разрешены в редких случаях, так как при их применении кровь застаивается во влагалище (не вытекает вниз как при использовании прокладок), в результате вероятность проникновения и развития инфекции увеличивается;
    Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка
  • средства для подмывания. Рекомендовано использовать детское или антибактериальное мыло. Иные средства в данные период нежелательны.

На ночное время рекомендовано использовать специальные удлиненные прокладки.

Первые месячные у девочек (признаки менархе и что это такое, требуется знать, как родителям, так и подростку) вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт.

В данный период девушка должна соблюдать следующие правила:

  • исключить принятие ванн, так как вода попадает во влагалище, микрофлора которого в данный период уязвима;
  • принимать душ в утренние часы, можно и вечером;
  • подмываться не менее 2 раз в сутки, в жару и при обильной менструации не менее 4 раз в сутки;
  • исключить усиленные физические нагрузки, так как они влияют на характеристику выделений и могут усилить боль;
  • в период становления менструации важно соблюдать особую диету, для правильного становления цикла и развития организма;
  • исключить посещение косметических салонов, так как из-за изменения гормонального фона результат от манипуляций может быть иным;
  • нельзя принимать препараты, которые вызывают разжижение крови.

Дополнительные рекомендации можно уточнить у подросткового гинеколога.

Месячные у девочек 12 лет — не редкость и месячные в 11 лет — это тоже нормально. Все чаще можно слышать о наступлении менструаций даже в 8-9 лет. Если слишком рано начались месячные, скорее всего, причина заключается в гормональном сбое, недостаточной работе придатков, частых стрессах и нервных нагрузках, дисфункции гипофиза, изнурительных физических занятиях, соблюдении диеты и плохой экологии.

О том, что соблюдение гигиены во время месячных обязательно, мамы также должны осветить дочерям. Все женщины и девушки во время критических дней используют прокладки или тампоны. Для девушек последние являются наиболее предпочтительными, ими удобнее пользоваться. Прокладки должны иметь хлопковый слой. Синтетическое покрытие может вызвать потливость и раздражение, поэтому их не рекомендуется использовать.

Менять прокладки необходимо каждые 2-3 часа. Не стоит способствовать стремительному развитию бактерий — чем дольше прокладка не заменяется на новую, тем серьезнее вред наносится организму. Если не заменить средство гигиены через 6 и более часов его использования, может наступить инфекционно-токсический шок. При этом растет температура тела, понижается давление, возможны спутанность сознание и даже кома.

Что еще нужно учесть по поводу применения прокладок:

  • перед и после замены средства гигиены следует мыть руки, чтобы не занести инфекцию;
  • нельзя использовать прокладки, срок годности которых истек (степень защищенности снижается);
  • не рекомендуется применять прокладки с запахом, так как ароматические компоненты могут вызвать аллергию и раздражение;
  • не экономить на покупке, так как в дешевых средствах гигиены используют низкого качества сырье;
  • хранить в ванной комнате прокладки нельзя, так как высокая влажность — идеальная среда для микроорганизмов.

Девочка должна носить белье из натуральных тканей. Стринги не рекомендуются, так как это может спровоцировать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка

Мама должна объяснить дочери, что в период менструации принимать ванну категорически нельзя. Наиболее оптимальный вариант купания — ежедневное принятие душа. К тому же в течение дня девочка должна подмываться 2-3 раза, желательно без использования мыла. В качестве моющего средства врачи рекомендуют применять гели или муссы с содержанием молочной кислоты. Они не оказывают отрицательного воздействия на микрофлору в отличие от мыла.

Не стоит заниматься спортом и другими физическими нагрузками. Можно выполнять легкую зарядку и оздоровительную гимнастику. Желательно девочке на этот период предоставить психологический покой.

Соблюдение диеты во время месячных немаловажно. Следует избегать употребление алкоголя и острой пищи, так как она способствует приливу крови к матке. А это грозит усилением маточного кровотечения.

  • В первую очередь объясните, что месячные приходят ежемесячно с интервалом в 26-34 дня между циклами. Но цикл вначале может быть нерегулярный. Он нормализуется в течение года.
  • Обязательно акцентируйте внимание, какими прокладками следует пользоваться. В данном случае не стоит экономить на качестве. Обязательно напомните о правилах личной гигиены:
  1. перед тем как менять прокладку, обязательно нужно вымыть руки с мылом, потому что в этот период очень легко занести инфекцию;
  2. замену прокладки следует осуществлять каждые 3-4 часа, чтобы не создавать благотворную среду для бактерий;
  3. подмываться в эти дни следует чаще обычного, желательно 2-3 раза.
  • Посоветуйте девочке вести календарь своего менструального цикла, чтобы вычислить, когда настанут следующие месячные. Так девочка заранее будет готова, и они не застанут ее врасплох.
  • Объясните, что в эти дни нужно избегать физических нагрузок, чтобы кровотечение не усиливалось.
  • Наконец, обязательно объясните тот факт, что при половом созревании, в частности, когда начинаются месячные, девочка способна забеременеть. Поэтому акцентируйте внимание на контрацептивах, ведь современные девушки очень рано начинают жить половой жизнью. Но, к сожалению, они еще совершенно не понимают всей той ответственности, которая на них возложена. Ваша задача – деликатно и доступно все объяснить. Постарайтесь быть своему ребенку не только мамой, но и близкой подругой, к которой она может обратиться с любым вопросом безо всякого стыда.

Нужно ли посещать гинеколога?

С началом появления первых месячных посещать регулярно гинеколога не обязательно. Обычно первый прием у девочек бывает лет в 15-16. В случае ранней половой жизни визиты к врачу должны стать регулярными.

Обращаться к врачу следует в таких случаях, если:

  • выделения имеют странный запах, цвет и зуд;
  • месячные длятся менее 2-х дней или более 7 дней;
  • кровянистых выделений слишком много, что требует частой смены прокладок;
  • после первых месячных менструация прекратилась более, чем на пол года;
  • в случае цикла менее 21 дня и более 35 дней;
  • в выделениях при месячных присутствуют слишком крупные сгустки крови величиной с виноградину.

Как правило, слишком короткая менструация возникает по причине слабой выработки половых гормонов, дисфункции яичников. Месячные, которые длятся более недели скорее всего возникают из-за плохой сократительности матки и выраженной эстрогенной функции яичников.

Обязательно следует обратиться к врачу следует в случае, если месячные так и не наступили. Врач должен определить, почему не начинаются месячные и предпринять необходимые меры. Также помощь необходима, если менструация сопровождается сильной болью внизу живота. При этом у девочки кружится голова, она бледнеет, ее тошнит, повышается температура тела, присутствует слабость и кишечное расстройство.

Первое посещение гинеколога рекомендовано при достижении подростком 14 лет, при условии отсутствия отклонений в развитии репродуктивной системе. После этого визит к специалисту требуется производить с периодичностью раз в 12 месяцев.

Внеплановое посещение гинеколога необходимо при:

  • отсутствии менархе до 15 лет;
  • раннее начало месячных;
  • длительность выделений менее 3 или более 7 суток;
  • при обильных месячных или если их характеристика отличается от нормы (цвет, запах, консистенция);
  • если после менархе менструация отсутствует более 6 месяцев.

Также визит к врачу необходим при болезненных менструациях, гинеколог выявит причину, а также подберет подходящие обезболивающие средства.

Вопросы, которые могут тебя заинтересовать

Задержка последующей менструации (после менархе) не более 3 месяцев считается нормой, в редких случаях до полугода.

Отсутствие выделений может быть вызвано воздействием следующих факторов:

  • заболевания репродуктивных органов;
    Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка
  • резкое снижение или набор веса;
  • дефицит витаминов и минералов в пище;
  • обострение хронических патологий, особенно эндокринных;
  • сильный стресс;
  • регулярные чрезмерные умственные и физические перенапряжения;
  • нарушение гормонального фона;
  • ношение тугой одежды (нижнее белье, джинсы). Опасно не только пережимом органов, но и нарушением в них кровоснабжения.

Длительная задержка менструации опасна последующим развитием бесплодия, поэтому важно своевременно выявить и устранить причину.

Можно ли сразу определить будущий цикл?

Определить цикл менструации, после первых выделений можно только приблизительно, так как организм каждого подростка индивидуален.

Для этого необходимо учитывать следующие параметры:

  • возраст подростка. Становление менструации в 14 лет происходит быстрее (чем у подростков 11 лет), так как организм более окрепший;
  • во сколько начались менархе у мамы и бабушек и как быстро у них установился цикл;
  • соответствуют ли рост и вес норме. Так как у худых и полных девушек становление цикла происходит позже;
  • в каком возрасте начали формироваться молочные железы и расти волосы на лобке и подмышками.

При этом следует учитывать, что стабильный менструальный цикл чаще всего формируется к 18 годам. Важно, после менархе девушка должна завести специальный календарь, в котором нужно отмечать дату, продолжительность и характеристику выделений. Данные позволят более точно определить дату следующей менструации, а при развитии отклонений врач быстрее определит причину.

Рекомендуемая диета

Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка

В период менструации специалистами рекомендовано исключить:

  • острую пищу, так как она способствует ускорению кровотока, в результате возможно усиление менструации;
  • соленую пищу, соль притягивает воду, делая кровь более густой;
  • кисломолочные продукты, так как они снижают свертываемость крови, провоцируя усиление кровотечения;
  • сладкие блюда, шоколад и газированные напитки. Данные продукты провоцируют увеличение угревых высыпаний;
  • фастфуды, так как они будут способствовать увеличению веса;
  • генетически модифицированные продукты. Их действие на организм окончательно не изучено.

При этом в меню обязательно должны присутствовать:

  • свежие фрукты и овощи, особенно с содержанием железа, показатель которого снижается в период менструации;
  • отварное или запеченное мясо/рыбу;
  • сухофрукты или компоты на их основе;
  • бобовые;
  • каши из гречневой крупы;
  • яйца в отварном виде;
  • цельнозерновой хлеб.

Также нужно соблюдать 5-6-и разовое питание небольшими порциями и употреблять чистой воды в сутки не менее 2 л. При правильно составленном меню можно добиться снижения болевого симптома и нормализации количества выделений.

Советы родителям девочки-подростка

Средний период наступления менархе у девочек колеблется с 11 до 15 лет. Поэтому мать должна начинать подготавливать дочь к данным изменениям заранее, чтобы подросток избежал психологической травмы. Наиболее подходящий возраст считается после 10 и до 12 лет.

Пошаговые действия родителей:

  1. Провести подготовительную беседу. Можно подготовить журналы для наглядности или видеоролики доступные в понимании для данного возраста.
  2. Ознакомить с признаками приближения первой менструации.
  3. Научить заранее правильно пользоваться прокладками и соблюдению личной гигиены.
  4. При начале формирования молочных желез и росте волос на лобке, обеспечить подростка прокладками заранее. При чем одну прокладку в индивидуальной упаковке девочка должна носить всегда при себе.
  5. Подготовить специальный календарь, для ведения записей о начавшихся выделениях.

Первые месячные это не патология, но, если девочку данный разговор смущает, можно дать ознакомиться с материалом самостоятельно и провести более подробную беседу позже. Важно, необходимо чтобы девочка-подросток доверяла матери и рассказывала о подозрительных для нее изменениях в организме. Это позволит своевременно выявить развитие отклонений по имеющимся признакам.

2.11.2016

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний